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文档简介
妇科常见急腹症,主讲人:何建静,1.子宫腺肌症:月经来潮时,宫壁肌层内间质出血,可刺激子宫痉挛性收缩,出现下腹剧烈疼痛。,超声显示:子宫增大,病变处肌层增厚,回声增粗,分布不均,可见散在暗区。,2.宫腔粘连:有宫腔操作史,月经逾期不来,伴有痉挛性下腹正中疼痛。,超声显示:子宫可增大,宫腔见分离暗区,透声差。,3.卵巢囊肿蒂扭转:突然一侧下腹剧痛,常伴恶心呕吐,也有疼痛较轻者,与扭转程度有关。,超声显示:囊肿壁可因水肿而增厚,囊肿内部可因出血坏死有不规则光团出现。,4.卵巢黄体囊肿破裂:排卵后黄体内部积血过多时可引起破裂、出血,出现突发性下腹撕裂样剧痛,出血量多时可致休克,酷似宫外孕,但其无停经史,HCG(一)。,超声显示:附件区较大血肿,呈混合回声,盆腹腔有不等量游离液体。,5.宫外孕破裂:短期停经后持续少量阴道流血及一侧下腹阵发性疼痛,破裂后剧烈下腹锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛,可发生休克。,超声显示:附件区较大血肿,多呈混合回声,子宫直肠凹有无回声区,透声差,子宫可轻度增大。结合HCG阳性,可确诊。,
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