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第四章颌面部骨,一.上颌骨（maxilla）：,第一节骨,(一)外形：上颌骨的解剖形态不规则，可分为一体四突。,眶下孔：眶下缘中点下方0.5处椭圆形孔，孔内有眶下神经、血管通过。,1.上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。,尖牙窝：,(1)前外面：又称脸面,(3)上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。,(2)后面：又称颞下面。颧牙槽嵴：上颌结节：,眶下沟,眶下管(眶下管长约1.5),眶下孔,眶下沟,(4)内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成,上颌窦：翼腭管：翼腭管长约3.1管内有腭降动脉及腭神经通过。,（1）额突：（2）颧突：,2.四突：额突、颧突、腭突及牙槽突,（3）腭突：,（4）牙槽突：,（1）骨质厚薄不一（2）固定骨（3）由许多窝、腔、嵴构成（4）与邻骨连接复杂、易骨折（5）上颌骨为被动性受力骨,(二)上颌骨的结构特点：,骨折好发部位：,LeFortIII型骨折线：鼻骨、泪骨颧骨上方,LeFortII型骨折线：鼻骨、泪骨颧骨下方蝶骨翼状突,LeFortI型骨折线：梨状孔下部上颌结节,上颌骨抵抗外力的结构基础:,1.三对支柱2.拱形结构3.窦腔作用4.牙槽骨夹层作用,(三)上颌骨的血供神经支配淋巴回流:1.血供:来自颌内动脉分支2.神经支配:上颌神经3.淋巴回流:广泛.颌下,咽后,颈深淋巴结.,(一)外形:水平:下颌体垂直:下颌支,二.下颌骨（mandible）：,1.下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。,外面：正中联合：颏结节：颏孔：外斜线：,上下颏棘:内斜线：舌下腺窝：二腹肌窝：颌下腺窝：,内面:,上缘：位于牙槽突的边缘，又称牙槽突。,下缘：又称下颌下缘。,2.下颌支：分前、后二突及内外两面,后突(髁状突):,前突(喙突)：,下颌孔：下颌小舌:翼肌粗隆：,较粗糙，有嚼肌附丽。,内面：,外面：,下颌管：,1.骨皮质厚、致密。2.骨小梁疏松，排列成有规律性,(二)下颌骨的特点：,牙力轨道肌力轨道正中联合处交叉排列,3.存在薄弱部位,易发生骨折,正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部,(三)下颌骨的血供神
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