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文档简介
. 1、灌肠法、学习目标:掌握排便异常的护理措施的灌肠法的操作步骤和注意事项。 掌握:种不同灌肠液的选择,掌握:灌肠的适应证和禁忌证. 2、灌肠法、定义、从肛门经直肠注入一定量的液体,帮助患者从肠道、排便、排气或肠道供应药物和营养,确定诊断和治疗目的.3、保留灌肠种类、保留灌肠、不保留清洁、不保留大量灌肠、不保留少量灌肠、不保留大量灌肠操作要点,减轻以便秘、肠积气术前、检查、产前稀释清除肠道内有害物质为目的的中毒,减轻病情和治疗状况的意识、体征、排便状况和自我管理能力的心理状况、合作度的肛周皮肤5、用品,0.1%-0.2%肥皂水生理盐水,量,500-1000ml/成人200-500ml/小儿,一般为39-41,28-32中暑4,温度,灌肠液。 正确选择溶液、温度、浓度和量避免错误事故的发生,有利于液体流入s状结肠和保持下行结肠一定的注入压力和速度,有足够的作用时间防止气体流入直肠和液体流出,使粪便灌肠软化后分解一次1/E, 灌肠后无排便记录为0/E,准备备用品说明左侧卧位、膝、腰弯曲、腰移动,用毛巾擦拭液面高于肛门的40-60CM肛管润滑排气管分别固定肛门插入(7-10cm ),用于观察液面下降和患者状况的管拔管擦拭肛门为5-10MIN, 需要降低温度观察30MIN性状时输送检查用物品的洗手记录、操作步骤、7、操作点:1、卧位:左侧卧位2、压力: 40-60CM、插入深度:成人7-10cm、小儿4-7cm。 8、注意,灌水后通常为5-10min,降温后为30min,排便后为30min,测量体温并记录。 按医嘱准备溶液,量、温度、浓度、流速压力等肝昏迷肥皂水心力衰竭/贮存钠禁止ns伤寒量500ml掌握压力30cm禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病9,仅保留灌肠,消除便秘,排出肠道气体,减轻腹胀腹部/盆腔手术后及严重,适用于男女老少患者的灌肠液,在“1,2,3液”(50%硫酸镁30ml,甘油60ml热水90ml )油剂(甘油/石蜡油50ml )中加入同量的热水温度: 38保持时间: 10-20min,10,操作方法,1 )准备用品为患者润滑肛管前端,用注射器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内7-10cm,松开止血钳,逐渐注入溶液,注入温水5-10ml,提起肛管前端注入全部溶液,折弯肛管,轻轻拔出,放入弯曲盘。 嘱患者平卧尽量10-20分钟后留下排便。 11、清洁灌肠或结肠灌肠,彻底清除目的结肠中积存的粪便,准备直肠、结肠x线术前肠道。 方法:首次肥皂水后0.9%NS,终止标准排泄液无粪质每次约500ml,液面距肛门不足40厘米,12、 用口服高渗透液清洗肠道甘露醇法1 .术前3d进半流食2 .术前1d进半流食3 .术前1d2pm4pm4.口服甘露醇溶液1000ml (混合20 %甘露醇500ml 5%葡萄糖1000ml ), 硫酸镁法1 .术前3d进半流食2 .每晚口服50%硫酸镁1030ml3 .术前1d进半流食4 .术前口服硫酸镁200ml(50%硫酸镁100ml 5%葡萄糖盐水100ml)5%,再口服1d2pm4pm温水1000ml 常用药液:镇静催眠: 10%氢氯醛,剂量按医师指示加入相同剂量的热水和盐水肠道抗感染:肠道杀菌剂为2%叶黄素、0.5%1%新霉素和其他抗生素等,剂量按医师指示,剂量为200ml以下,温度为3941肠道营养剂: 10减轻昏迷症状:乳果糖量: 124; 200ml温度: 39-41, 14、慢性菌痢-s状结肠/直肠、左侧卧位阿米巴痢-回盲部、右侧卧位肛门、直肠、结肠等手术后患者,排便失禁者均不宜保留灌肠,肠道病患者夜间睡眠前保留高臀部10CM插入长-10-15CM高30cm药液1 h,保留灌肠、注意事项,15、 对于结肠造口灌肠法,结肠造口灌肠法通过温水或温盐水注入刺激肠蠕动在短时间内达到较完整的排泄粪便,明显减少排便次数,消除或减轻人工肛门气味,减少肠道气体,降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。 具体方法:取座位或右侧卧位戴手套,右手食指沾液状石蜡油,首先查出造口肠道行为,插入肛管10-15cm,导管周围包裹凡士林纱布,39-410.1
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