布氏菌病--传染病护理课件

传染病护理学主编 曾志励 石海兰,第4章 第7节 布氏菌病患者的护理,案例4-7患者，男，52岁。因间断发热7个月于2006年10月11日入院。患者2006年3月开始出现间断发热，以夜间为主，伴大汗，乏力，无其他不适，当地医院按“感冒”治疗，效果不佳。体温高达40，中药治疗降至37左右，停药后又复高热。既往有养羊史，入院诊断：发热待查。查体：体温39.6，余无阳性体征。实验室检查：血常规：WBC 4.8109/L，中性粒细胞0.75，红细胞5.221012/ L，血小板144109/L；血生化全套、凝血功能、免疫球蛋白均正常；外斐反应、肥达反应、血培养、HIV、PPD实验阴性；布氏杆菌凝集实验阳性，滴度1400。问题：患者患了哪种疾病？可提出哪些护理诊断？列出主要的护理措施。,科学出版社卫生职业教育出版分社,目录,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述,布氏菌病（brucellosis）又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。临床上以长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大为特征。本病易转为慢性，复发率高，属于我国当前的重大动物疫病，在法定传染病中列为乙类传染病。,科学出版社卫生职业教育出版分社,病原体：布氏杆菌为革兰阴性的短小球杆菌，菌体无鞭毛，不形成芽胞。内毒素是致病的主要因素。,一、疾病概述：病原学、发病机理,发病机理：细菌经皮肤黏膜入侵，在局部繁殖入血，释放内毒素引起毒血症状，随血流播散，主要在肝、脾、骨髓、淋巴结繁殖，形成多发性病灶。,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：流行病学,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：临床表现,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：治疗要点,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理评估,1.流行病学资料,症状评估,护理体检,心理社会状况,血常规检查,细菌学检查,血清学检查,2.心身状况,3.辅助检查资料,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、护理诊断,科学出版社卫生职业教育出版分社,四、护理目标,科学出版社卫生职业教育出版分社,五、护理措施,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理措施,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理评价,1患者体温是否正常。,2骨关节、肌肉、神经 疼痛是否缓解或消失。,3躯体移动功能是否恢复。,4是否积极配合治疗、 焦虑程度减轻或消失。,科学出版社卫生职业教育出版分社,小结,布氏菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。传染源主要为病畜，主要通过皮肤黏膜接触传播，也可经消化道、呼吸道传播。临床特点为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等。本病易转为慢性，复发率高。常见护理诊断有体温过高、疼痛（骨关节、肌肉、神经痛）、躯体移动障碍、焦虑等。护理措施应以注意休息、加强营养、消除症状减轻病痛、合理用药防止复发和进行有效的健康教育为重点。,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,1布氏杆菌的主要致病因素是 A外毒素 B. 内毒素 C. 芽胞 D. 鞭毛 E. 菌毛,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,2布氏菌病的主要传播途径是 A. 接触传播 B. 粪-口传播 C. 呼吸道传播 D. 血液-体液传播 E. 虫媒传播,A,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,3布氏菌病典型病例发热的热型为 A. 稽留热 B. 回归热 C. 波状热 D. 间歇热 E. 不规则热,C,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,4布氏菌病主要传染源为 A潜伏期患者 B隐匿带菌者 C病畜 D症状期患者 E以上都不是,C,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,5布氏菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为 A青霉素 B利福平 C链霉素 D卡那霉素 E复达新,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,6对于布氏菌病患者下列哪项护理措施不妥 A观察体温变化 B睾丸肿大者用十字吊带托起 C多饮水 D给营养丰富，易消化食物 E为防止肌肉萎缩及关节强直，嘱患者 多下床活动,E,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,7利福平治疗布氏菌病患者的不良反