利用敏感性指标进行护理质量管理的思考.ppt

李，利用敏感指标，简维炎，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系，护理质量管理思想，内容，指标，功能，1，2，3，指标的选择，指标的应用，1，指标的功能，指标的功能：辅助判断，1:甜沙，2:红，3:响(自我判断和他人判断)，北京医院集体排名，2015年4月20日来源：中国民航新闻，近日，发布DRG住院服务评价结果其中，北方医科第三医院、协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院位列前五。如何实现这些医院的“大排名”？北京市卫生计生委相关负责人表示，今年，DRG分组法被引入2014年北京医疗机构医疗服务绩效评估，实现了医院之间医疗服务能力的“横向比较”。与互联网上的许多“医院排名”相比，北京市卫生计生委表示，DRG排名是专业的，因为它们可以评估医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全。以前，医院的相关排名通常基于相对单一的因素，如患者满意度。在评价中，我们还发现北京协和医院的疑难杂症患者数量最多，北京医学院第三医院的管理效率最高，宣武医院的医疗安全最好.问题的判断，干预效果的判断，问题：1)我院护理质量好吗？2)我们的变化带来了改进吗？意外拔管率，干预时间点，干预前后，原因判断，结论：建立管理指标的意义，指标，目标，行动，评估，指南，规则，具体化，2。指标的选择，例如：选择谁作为领导者？候选人甲：与不诚实的政治家打交道，并咨询占星家。他有婚外情，是个烟鬼，每天喝8-10杯马提尼。候选人b:他过去被解雇过两次，一直睡到中午，在大学里吸过鸦片，每天晚上喝一夸脱威士忌。我只是偶尔喝点啤酒，从未有过婚外情。例如，候选人甲、候选人乙、候选人丙、富兰克林罗斯福、温斯顿丘吉尔、阿道夫希特勒：谁将成为领袖？你更喜欢用哪个指标来评价医院的护理质量？基础护理合格率？病人对护理工作满意吗？护理记录有多完整？护士的平均工作寿命是多少？重症监护室患者意外拔管的概率？住院病人跌倒的概率是多少？护士的实习环境分数？你更相信哪个判断？该院基础护理合格率为99%，护理质量优良！该院住院患者对护理工作的满意度达90%以上，护理质量良好！这家医院一半的护士工作时间不到一年，所以护理质量很难保证。该医院重症监护室患者意外拔管率低于其他地方医院，因此护理质量在当地是最好的。.为什么你更喜欢这些指标？因为它更有可能指向正确的结果！为什么你比别人更相信这个判断？因为它很可能是正确的！指出正确率、敏感性、敏感性指数、基础护理合格率、患者对护理工作的满意度、护理记录的完整性、护士平均工作年限、重症监护室患者意外拔管的概率、住院患者跌倒的概率、护士执业环境评分、护理质量、敏感性指数的特征、可拓学：指标的联合应用、质量的要求/维度：多纳贝迪安模型：结构过程结果IOM医疗质量的六个维度：安全、有效、以患者为中心、及时、高效、公平的护理特征：护理特征.同时应用多个维度的指标是否会进一步提高判断的准确性？每个维度都有一个以上的指标，会更准确吗？VS，成本？敏感指标集，DeastamongsurgicalInpatients withintreatableseriouscompliancementspressureulcerprevention(医院获得)restraintative(vestandlimb)patients falls(vestandlimb)Falls 5)Falls with injury(6)导管-associatedurinarytracinfection(CAUTI)rate for Icupatients(10)nursing careehouse perperpentent(11)自愿移交(12)实习环境量表-护理工作指数(pes-nwi)，病例：NQF护理质量敏感指标集，iii .索引的应用、关键问题以及如何使用索引？如何定义指标的含义和所涉及的变量？如何收集基本数据？什么方法用于计算和分析？如何使用分析结果？病例：护患比“护患比”是指统计周期内值班责任护士人数与负责护理的住院病人人数之比。“值班责任护士人数”是指统计期间值班护理病人的责任护士总数，不包括不负责护理病人的护士，如办公室班(主班)护士、护士长等。我们需要做什么来计算其他可能的指标？-明确指标定义-明确统计口径-明确要收集的变量-明确收集方式-制定收集计划-实施数据收集-数据质量控制、投入人力、物力、时间和