考试《急诊医学》

窗体顶部目录窗体顶部医学高级职务考试急诊医学年真题集1个别选择问题：以下每个问题有五个答案。 请选择最合适的答案。患者，女，23岁。 以气喘、咳嗽、紫绀、RR30次/分钟、BP100/60mmHg、动脉血气pH7.35、PaCO40mmHg、PaO45mmHg提出“ARDS”。1 .患者搬入ICU后，最合适的监护措施是：a .氧气运输(D0)监测b .无创血压监测c .心排放量监测d .动脉血氧饱和度监测e .呼气末二氧化碳分压监测答案： d患者，女，46岁。 因类风湿性关节炎长期服用泼尼松龙30mg/d。 今天开始发热，气短，咳嗽，痰多，肺部可闻及湿润声音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，诊断动脉血气： PaCO30mmHg，PaO40mmHg，ARDS。2、2周后，考虑气管切开，以下哪个项目最合理a .避免长期插管引起气囊破裂b .病人感觉更舒适c .易吸痰d .减少喉部损伤e .为了防止气道狭窄，进行2周以上的气管插管答案： e男，23岁，某农药厂包装工因事故将农药洒遍全身，2h后出现头痛、头晕、困倦、恶心、紫绀，随后出现昏迷、少尿、血尿。 查体：双侧瞳孔3mm，双肺略干，可闻及湿音，心率110次/分，心脏听诊步调快。 尿常规： RBC ()、WBC ()、蛋白()、镜下可见颗粒管型。3 .为了确诊应该优先检查哪个实验室a .胆碱酯酶活性测定b .尿中4-氯邻甲苯胺的含量测定c .血清单胺氧化酶测定d .血红蛋白测定e .肝、肾功能测定答案： b该患者入院后胆碱酯酶活力正常50%，治疗2 h后恢复正常90%，临床症状明显好转。4、测定入院后尿中萘酚排放量增高，有助于诊断以下哪种疾病a .硫磷中毒b .西维因中毒c .氟沙星中毒d .敌百虫中毒e .消灭多虫中毒答案： b(56个问题共通材料)实验室检查结果：血COHb浓度为38%。5、该患者最可能的诊断是a .低血糖b .糖尿病酮症酸中毒c .脑血管意外d .急性一氧化碳中毒e .镇静安眠药中毒答案： d6、该病人最可能的诊断是：a .低血糖b .糖尿病酮症酸中毒c .脑血管意外d .急性一氧化碳中毒e .镇静安眠药中毒答案： d患者，男，54岁。 胸痛气短，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG为急性前壁心肌梗死，CO测定为2L/min。7、以下哪个不适合录用a .多巴胺丁胺b .多巴胺c .硝酸甘油d .去甲肾上腺素E.IABP答案： d患者，女，45岁。 旅游进入青藏高原一天后，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。 体检：口唇发绀，正坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿润声及哮喘声。8、上不了台阶，进入高原前必须采取的预防措施a .口服乙草胺乙.甘露醇c .服用硝酸甘油d .服用阿司匹林e .口服硝苯地平答案： a患者，女，63岁。 胸痛1h后突然昏厥，神志不清，无法测血压，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，主动脉搏动消失，ECG :室性自律，诊断为心脏骤停。9 .两人同时进行心肺复苏时，合口的人工呼吸和胸外压迫的比例A.2:30B.1:5C.2:10D.1:4E.2:8答案： a患者，女，58岁。 反复胸痛入ICU，假设“冠心病、心绞痛”，静脉滴注硝酸甘油后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，无法测量脉搏，心电监护室颤抖。10、以下哪项是最好的急救措施？a .气管插管辅助换气b .同步电复律100Jc .异步电复律200J D .利多卡因e .肾上腺素1mg静脉注射答案： c患者，男，13岁。 前1 d采菇后食用，伴腹痛、腹泻、呕吐及发热，体检： BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检查WBC23/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100011 .疑似口服毒物中毒的，确诊的依据是a .血清培养b .血清或呕吐物检查c .血常规d .胆碱酯酶活性e .肝功能答案： b患者，男，40岁。 精神病患者长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后出现头痛和肌肉痉挛。12 .第一项治疗措施是：a .硫酸镁腹泻b .清水洗胃c .吸氧d .活性炭口服e .阿托品肌肉注答案： b患者，女，32岁。 临时工，夏季炎热，在闷热的工作场所工作时出现头痛、恶心、呕吐，体温41C，HR 130次/分，BP100/50mmHg，预计中暑。13、中暑病死率与以下哪些因素有直接关系？a .体温上升的程度和持续时间。b .是否昏迷c .肝功能损害d .肾功能损害e .血乳酸浓度答案： a(1415个问题共通材料)患者，男，33岁。 用煤炉加热，吃自制腌菜晚餐，1 h后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，唇紫绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。14、哪个检查最有助于诊断a .血中COHb含量b .血胆碱酯酶活性c .大便细菌培养d .动脉血气分析e .呕吐物毒物检查答案： e15、以下哪一项是最初采取的最佳措施：a .氢化可的松400mg静脉滴注b .生理盐水500ml静脉滴注c .内毒素单克隆抗体静脉滴注d .多巴胺静脉滴注e .多巴胺丁胺静脉滴注答案： b医学高级职务考试急诊医学年真题集2多选题：以下每个问题有五个答案。 请至少选择两个最佳答案。1 .人工呼吸有什么a .口对气管插管的呼吸b .口对鼻的呼吸c .从口向嘴呼吸d .在口罩上呼吸e .气囊面罩通气答案： ABCDE2 .心源性休克的机制是：a .心肌自身抗原作用b .心肌抑制因子c .心肌收缩力锐减d .血容量不足e .心律失常答案： ABCDE3、引起致命心律失常的常见基础病变A.QT期间延长综合征b .冠心病c .心房颤动d .低钾血症e .喝基尼内答案：阿贝德4 .呼吸急剧停止的原因是有的a .伤口b .会厌炎c .心肌梗塞d .中风e .吸烟答案： ABCDE5、异丙肾上腺素的适应症a .低血压b .徐脉c .心脏骤停d .尖端扭转型室速e .左心衰竭答案： BD6、急性心肌梗死后的机械并发症a .乳头肌断裂b .室壁瘤形成c .心脏压塞d .附壁血栓形成e .室间隔穿孔答案： ABE7、利多卡因可以使用a .单支病变急性心肌梗死和心肌缺血频发的室性期前收缩b .电除颤和服用肾上腺素后也表现为室颤或无脉性室速c .控制引起血流动力学变化的室性期前收缩d .预防急性心肌梗死患者室性心律失常e .血流动力学稳定的心室速度答案： ABCE8、低血容量性休克代偿期a .血压正常或稍高b .低中心静脉压c .高心排放量d .皮肤粘膜紫绀e .意识淡漠答案：阿贝德关于中暑，以下哪个说法是正确的a .室温超过36时中暑b .甲状腺功能亢进者容易中暑c .中暑患者可采用发热d .氯丙嗪治疗e .低钠血症答案： BDE10、氨基碘酮适用a .伴有急性房性心律失常和重度左室功能衰竭的患者使用洋地黄无效的b .心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，电除颤及使用肾上腺素后c .血流动力学稳定的室性心动过速、多形性室性心动过速和起源不明的各种复杂性心动过速d .顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电恢复的辅助措施e .控制伴预激房性心律失常和旁路传导的快速心室率答案： ABCDE关于正常状态下的微循环错误a .微动脉平滑肌扩张b .微动脉平滑肌收缩c .直接通路开放d .动静脉短路开放e .组织间毛细血管约20%交替开放答案： BCD12 .低钾血症的心电图表现A.T波高峰b.u波出现C.ST段改变d .窦性心动过速e .无脉性电活动或心脏停搏答案： BCDE13 .感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示a .血液容量相对过多b .容量血管过度收缩c .心功能不全d .血容量不足e .肺循环阻力增大答案： ACE14、以下注意事项有助于消除或预防气道阻塞a .避免酗酒b .把食物切碎，慢慢嚼着吃c .不要给小孩子应该好好咀嚼的食物d .把异物放在孩子拿不到的地方e .孩子嘴里含有食物时，不要走路、跑步、玩耍答案： ABCDE15、不属于超高压的a .雷击b .电流30万A C .电压2000Vd .电压10000万V E .电压380V答案： CE医学高级职务考试急诊医学年真题集3个别选择问题：以下每个问题有五个答案。 请选择最合适的答案。1、在以下选项中，心力衰竭时心脏的代偿反应不是什么a .心率上升b .心脏扩张c .心血流的再分布d .心肌肥大答案： c2、正常人体温维持在37左右，昼夜上下波动不超过A.0.5B.1C.2D.1.5答案： b3 .可在细菌感染引起严重炎症时出现a .白细胞下降b .“核左移”现象c .局部血管收缩d .血流缓慢答案： b4 .可在细菌感染引起严重炎症时出现a .白细胞下降b .“核左移”现象c .局部血管收缩d .血流下降答案： b5、以下关于红细胞破坏的记述是错误的a .正常红细胞的平均寿命为120天b .每天约5%的红细胞被破坏c .每天约90%的老化红细胞被巨噬细胞吞噬d .促红细胞生成素促进红细胞的形成答案： b6、DIC在临床上最常出现的四种症状是a .出血、休克、微血栓栓塞和溶血b .出血、贫血、感染和溶血c .发热、出血、贫血和溶血d .微血栓栓塞、出血、贫血和休克答案： a7 .不包括对受损现场的急救a .心肺复苏b .控制外出血c .内置复位d .骨折固定e .拯救窒息答案： c8 .关于冠脉循环的血流特征，正确的是a .冠脉血流量占心排血量的8%b .冠脉血流量多少主要取决于心肌活动c .冠脉血流量多少主要取决于冠脉口径d .冠脉血流量多少主要取决于收缩压的高低e .心率加快，冠脉血流量增加答案： b海(水)制品和盐渍单独海损产品多引起以下哪种食物中毒a .萨尔维亚食物中毒b .嗜盐菌食物中毒c .葡萄球菌食物中毒d .变形杆菌食物中毒e .肉毒杆菌中毒答案： b10、重症监护病房(ICU )的主要临床任务是：a .危重病人的监护和救治b .重症患者的集中监测c .对重症患者进行特殊检查d .对危重患者进行各种监测e .手术后患者无创监测答案： a11 .降低颅内压最快、最有效的方法是：a .脱水b .抑制躁动c .降低动脉CO分压d .止痛e .降低动脉血o分压答案： a12、热模型是根据以下哪个来决定的a .体温曲线形状b .热的高低c .升降速度d .持续时间e .波动幅度答案： a13、异烟肼的抗结核作用特点不包括在内a .抗菌作用强b .结核菌有很高的选择性c .渗透力强，可渗透纤维化病灶d .结核菌不易产生耐药性e .治疗剂量下的不良反应较少答案： d14、休克时的正确补液原则是：a .只补偿失去的部分b .根据需要补充c .不需要补充液体d宁不要多e .以上不同答案： b15 .中毒诊断主要依赖于a .毒物接触史b .临床表现c .毒物分析d .接触史毒物分析e .接触史临床表现答案： e16、患者，女，61岁。 头晕，给予HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，NBP监测。 以下哪个是MAP的正常值？A.100120mmHgB.4060mmHgC.60100mmHgD.80100mmHgE.5060mmHg答案： c17、患者，女，38岁。 急，夜间不能平卧，下肢浮肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心脏排放量，心脏排放量正常值为A.231/minB.48