急性冠脉综合征护理查房

急性冠脉综合征护理病房，目录，病历报告，护理健康检查和评价，疾病介绍，护理措施，评价，健康教育，护理诊断，目标，急性冠状动脉综合征？定义：急性冠脉综合征是冠状动脉内不稳定的动脉斑块破裂或腐蚀导致血栓形成，心脏有急性缺血综合症。指不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗塞、ST段抬高型心肌梗塞等急性心肌缺血引起的临床症状组。急性冠状动脉综合征临床症状，典型症状：为阵发性胸骨后闷痛、压迫压迫、灼烧感、左上臂、下颌角、颈部、背部、肩膀或左前臂脊柱侧放射、间歇性或持续疼痛、出汗、恶心、呼吸困难、窒息、窒息，根据病史报告，患者Jiang * *女性51岁“腰椎间盘突出症”进口我们系，住院时t 33636.6p 33636363678次/分r 333618次/分Bp126/84mmHg。有2年以上冠心病、不稳定心绞痛史的患者，目前正在服用阿托伐他汀片和阿司匹林片。否认平时身体健康、高血压、糖尿病、等慢性病的历史。病人9点没有明显的原因，突然胸闷，胸痛。发烧，呕吐腹泻，头痛，四肢活动不正常，心率78次/分钟测量，血压110/70mmHg，服用硝化甘油舌下后有所缓解，但仍感到胸口闷，胸痛。心电图，心肌酶，心肌梗塞等3项检查结束后，安排了静脉通道。治疗护理，1，立即通知医生2，严格卧床休息，床头抬高，吸入氧气3，服用硝酸甘油0.5毫克舌下，立即打开静脉通道，持续心电图监测4，紧急心电图和心肌酶，心脏梗塞3项检查。护理诊断，P1:胸痛：心肌缺血坏死和相关P2:气交换损伤：心功能不全，胸部胸痛相关P3:无活动耐力：心脏功能不全导致心脏出血减少P4:焦虑，恐惧3360，疾病引起的不适，疾病知识不足相关p 53360受伤危险330 心律失常、心力衰竭、出血等，疼痛、胸痛：与心肌缺血缺氧相关的护理目标：缓解或缓解疼痛的措施：1，密切观察生命体征，注意心率、心跳的变化，同时观察患者疼痛部位、性格、持续时间、是否改善。 2、持续低流量吸氧3、卧床休息4、多种护理和治疗集中5、疼痛缓解药物的医生建议：吗啡、气体交换损伤、气体交换损伤：心脏功能障碍、胸部疼痛相关护理目标：改善通气、满足身体需要的护理措施：1保持呼吸顺畅、半床位置。2氧气吸入3-4L/分钟持续吸入3病房空气保持新鲜窗口通风。4根据医生的用药观察氧饱和度。，没有活动耐力，没有活动耐力：与心脏功能不全引起的心脏富血量减少有关的护理目标：患者活动量适当增加，患者卧床期间需要满足护理：1、帮助患者吃喝，满足饮水及各种生活需要，2、加强生活管理，鼓励患者需要的3、及时提供软管，在患者触手可及的地方放入软管，4、 关于疾病知识不足的相关护理目标：患者焦虑，缓解恐惧的护理措施：1心理治疗，选择适当的语言安慰患者，用容易理解的语言说明状态和各种必要的诊断和治疗方法，建立护士和患者之间的良好关系2，并帮助家人沟通，消除各种忧虑，让3个家庭正确对待患者的疾病，让患者得到更多关注，战胜疾病的自信4环境保持安静，在舒适的环境中治疗、恢复和受伤的危险。 受伤危险：与胸痛、心律失常、晕厥有关的护理目标：患者无跌倒的情况下的护理措施：1为患者和家属进行安全教育，使用床边吊挂报警标志2加强床边夜间工作巡逻，预防患者跌倒，3起床帮助，在病房里穿防滑拖鞋等护理评价：患者住院期间摔倒、跌倒、便秘的危险患者卧床排便的重要性4为患者排便提供隐蔽环境，注意保护患者隐私5必要时，按照医生的指示开泻药，有损害皮肤完整性的危险，皮肤完整性受损的危险，和长期卧床相关的护理目标：患者的皮肤完整，没有压疮的护理措施：1指示患者穿宽松的内衣，保持皮肤干燥干净，床上使用时动作柔软，床单元整洁。2帮助病人站起来制作旋转卡片。3加强患者的营养支持，提高身体抵抗力。潜在并发症：猝死心律失常心力衰竭，出血护理目标：及时发现心脏麻痹，立即对抢救、无出血等并发症的发生护理措施：1准备各种急救药品、制剂等。2密切观察患者的意识，持续的心电图监视，观察生命体征的变化，监视氧饱和度，一旦出现异常，立即通知医生协助抢救。3给患者保持情绪稳定的力量，排便4吸引针保持静脉通道，不能重复5次穿刺，并指示患者和家属观察牙龈，观察大便和皮肤粘膜是否出血，如果有异常，立即通知医生。7定期检查凝血功能，按照医生的指示服用，仔细观察服药的反应和效果。健康指导，生活指导，低盐低脂粗纤维饮食，多吃水果和蔬菜，