肿瘤细胞免疫组化

在临床病理学中，我们经常使用“肿瘤细胞免疫组织化学耐药性预后标记”，但很多单位只使用阳性结果，不使用临床意义，其结果在临床上没有太大帮助。很多医生不理解这些结果的意义，因此在撰写这样的报告时，建议在报告中打印“肿瘤细胞免疫组织化学耐药性预后标记”的意义，以提高病理报告的价值。1、恶性肿瘤免疫组织化学耐药预后标记，4整套P-gP、GST、TOPO、Ki-67。2、乳腺癌免疫组织化学耐药预后标记，共7个：P-gp、GST、TOPO、Ki-67、ER、PR、c-erb-2。3，意义：标记-作用-良性部位-临床意义多重耐药基因蛋白(p-gp)-药物泵作用-细胞膜/细胞质-阳性率越高，阿霉素、红霉素、表阿霉素、美托蒽醌、儿茶素、vincristine、zibin谷胱甘肽转移酶(GST ) -解毒作用-细胞质-阳性率越高，对阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、肿瘤康宁药物的耐受性就越强。Topoii-目标作用-细胞核-阳性率越高，对VP16、替硝唑、罗塞林、新霉素、阿霉素、阿霉素、表阿霉素、阿霉素、阿霉素、阿霉素、VM26等药物更有效。高阳性率对VP16特别有效。雌激素受体(ER) -性激素作用的细胞核-阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。孕酮受体-细胞核-阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗更有效，预后更好。C-erb-2-肿瘤基因产品-细胞质-阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER，PE阳性，c-erb-2也阳性，三苯氧胺治疗效果不好。Ki-67-细胞增殖标记-细胞核-阳性率越高，肿瘤增殖速度越快，恶性程度越高。Ki-67在细胞周期G1，s，G2，m中表达，G0缺乏与很多肿瘤分化程度，浸润，转移，预后密切相关。PCNA(核抗原增加)。CEA大部分腺癌表达CEA核糖核酸视网膜母细胞瘤(Rb)基因用肿瘤抑制基因调控细胞周期。P53在免疫集体化中均为突变型，阳性率越高，预后越差。野生型半衰期短Nm23是阳性表达和肿瘤转移具有负相关关系的转移抑制基因。目前广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。几乎所有的研究都表明，nm23蛋白表达高的患者淋巴结转移率较低，生存期较长。E-Ca、e-钙粘附蛋白、介导细胞间黏附作用的transmembrane glycoprotein因其功能丧失而导致细胞间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移的研究。可作为雌激素调节蛋白(PS2)、ER表达及内分泌治疗和预后指标之一。CK18，低分子质量，多种单层上皮，主要包括腺上皮，多层鳞状上皮常为阴性，主要用于诊断腺癌。CK19，分布在单层上皮和中皮，常用于诊断腺癌，肝细胞不表达，胆管呈阳性反应Hepp波1，肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌是多么弱的阳性或阴性。CK20用于诊断胃肠道腺癌、卵巢粘液瘤、皮肤Merkel细胞癌。鳞状细胞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢粘液以外的肿瘤往往是阴性。CK7卵巢、肺、乳腺上皮为良性、结肠、前列腺、胃肠上皮阴性。Vilin villi蛋白，在正常组织中，Vilin通常只在有刷边的细胞中表达，例如胃肠上皮细胞、胰和胆管上皮细胞、肾实质上皮细胞(尤其是肌萎缩小管)。如果Vilin在胃肠癌、胰腺癌、胆囊癌、胆囊癌和胆管癌中表现出很高的表达率，在具有明确腺结构的肿瘤中没有vilin的表达，那么这个肿瘤很可能是胃肠、胰腺、胆囊或胆管的来源。乳腺癌也经常成为需要识别和消除女性患者未知原发部位转移的疾病。因为在转移性癌症组织中观察到明显的villin免疫组织化学阳性染色，这种肿瘤很可能是乳腺的来源。其他villin免疫组织化学染色通常是以阴性表示的肿瘤，如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。中皮瘤通常以阴性形式出现在vilin身上，因此在某些情况下，vilin还可以使用识别中皮瘤和腺癌的抗体。不过，有些肿瘤是非肠道的来源，例如子宫内膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌、小部分肺癌等。也有专家报告说，Villin在一些子宫内膜腺癌中表达了。肝癌的诊断Villin免疫组织化学染色可以显示摩西胆管结构，因此对表达某些肝癌的管状结构也很有用。多克隆CEA是实现此目的的第一种试剂，CD10 (CALLA)在这种表达肝癌的结构中也很有用。肝癌患者多克隆CEA、villin、CD10 (CALLA)的表达互不冲突，因此，如果怀疑肝癌的可能性，最好结合这三种抗体，帮助诊断困难的情况。Villin在神经内分泌肿瘤中的应用Villin还有助于神经内分泌肿瘤的研究。据悉，类癌和胰腺的胰岛细胞瘤具有相似的形态特征，仅从形态学上区分这两个肿瘤几乎是不可能的。Vilin在这些情况下尤其有用，因为虽然85%的胃肠道类癌中有vilin的表达，但在islet细胞肿瘤中没有阳性表达。降钙素在类癌中的表达通常是细胞膜阳性。还有证据表明，上、下消化道小细胞癌中villin的表达高于其他部位小细胞癌。肺、食管、膀胱或前列腺等。据文献报道，约有百分之40的肺类癌是vilin阳性，在其他神经内分泌肿瘤，例如甲状腺髓性癌和一些mekel细胞瘤，也有vilin的表达。MRP1多药耐药蛋白1影响化疗敏感性，与预后相关。MDR多药耐药基因TS胸腺嘧啶合成酶是5-FU的重要作用靶标，高表达时阳性反映异常，暗示肿瘤细胞对5FU有耐药性。Syn突触神经组织标记神经组织、垂体、颈动脉、肾上腺髓质、涎腺、少数种间组织中存在的S-100神经组织标记经常用于神经鞘瘤、黑黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤的诊断。NSE主要用于神经内分泌肿瘤的诊断Chr，chr，chr，chr，chr，chromen，肾上腺髓质和皮质确认，神经内分泌肿瘤诊断。CKH聚合物角蛋白、鳞癌的主要标志CKL低角蛋白，主要是单层上皮，腺上皮的标记EMA上皮膜抗原、糖蛋白、各种上皮及其肿瘤的广泛分布Vim波形蛋白，interleaf组织标记在诊断前列腺癌时，P504甲酰辅酶a消旋酶检查的灵敏度为97%，特异性为100%。AMACR有癌症特异性的优点，只存在于癌症组织中。鲁宾说，亚马逊还可以用作其他癌症的诊断标记。对各种癌细胞的检查结果显示，结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑色素瘤都过度表达了大肠直肠癌和前列腺癌中表现最高的AMACR。CD117胃肠道间质瘤主要表现为共同急性淋巴细胞白血病抗原的CD10在Burkitt淋巴癌、慢性骨髓性白血病等造血系统疾病的诊断中的应用。近年来，这种抗原在子宫内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤等造血系统外的特定肿瘤中表达。抗体在肾癌的诊断和鉴别诊断中有一定的参考价值。CD15是细胞黏附分子，对霍奇金淋巴瘤(HD)中的R-S细胞有良好的标记作用，因此被认为是HD的重要标记物。除HD鉴别诊断外，胃癌、大肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤CD15的表达研究还表明，CD15的表达随着癌细胞分化程度的减少、淋巴结转移、临床分期的增加而大幅增加。我认为CDl5的表达是判断肿瘤发展和预测淋巴结转移和预后的好指标。免疫电镜观察表明，CD15抗原主要分布在大肠癌细胞质的边界膜、内质网、高尔基、肌核膜，CD15可能影响组合的基础构成变化，参与肿瘤的形成和转移。SMA平滑肌肌肌动蛋白，显示平滑肌CD56是主要分布在大部分神经外胚叶衍生细胞上的神经细胞粘附分子，是星形细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断、NK细胞瘤的重要标志和用于标记小细胞肺癌Des，结蛋白广泛分布在平滑肌、心肌、骨骼肌细胞、肌上皮细胞，是高分化、低分化和低表达。MSA肌肉特定肌动蛋白，广泛分布于几乎所有肌肉细胞骨髓和多种神经组织中存在的CD68大吞噬细胞用于骨髓性白血病、多种单核细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤诊断(首选)。CD34在早期淋巴造血干细胞、祖细胞、内皮细胞、胚胎成纤维细胞和特定神经组织细胞中表达，多用于显示血管内皮细胞、血管来源肿瘤的诊断，GIST 80-90%.CD31也用于显示血管内皮。CD44是transmembrane glycoprotein分子，广泛分布在CD44s和CD44v两个类别中。CD44s主要用作透明质酸受体，结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。CD44v主要是移动的肿瘤细胞。用免疫组织化学LSAB法检测食管鳞癌42例中cd44v 4/5的表达，淋巴结转移组阳性率为76.19% (16/21)，而转移组阳性率为42.86% (9/12)，两组有显著差异。癌巢周围的癌细胞、肌肉浸润的癌细胞、有核分裂的癌细胞、癌前癌细胞、血管壁浸润的癌细胞都表现出强烈的阳性反应。张成宇等人检查正常胃粘膜上皮20例，异型增生43例，胃癌85例CD44v6的表达，正常胃黏膜未表达，异型增生和胃癌组织阳性率分别为30.2%、74.1%，与胃癌浸润深度、淋巴结转移、肿瘤生长模式、静脉及淋巴管侵犯及原位转移密切相关。上述结果表明，CD44v的高表达构成了肿瘤细胞的侵袭性和转移性。内斯汀神经干细胞非常丰富Ost骨质疏松，骨化细胞分泌。AAT抗胰蛋白酶纤维组织细胞衍生肿瘤ACT抗嵌合蛋白酶GFAP胶质纤维酸性蛋白神经组织标记，主要用于星形胶质胶质瘤诊断Tg甲状腺球蛋白，甲状腺癌TG阳性。CT降钙素甲状腺髓样癌阳性。PH甲状旁腺激素甲状旁腺肿瘤阳性N-myc表达对增强的小细胞肺癌和神经母细胞瘤化疗没有反应，进行得很快。Bcl-2:耐药机制是对大部分抗癌药物/放射治疗耐药的抗细胞凋亡效果。肿瘤相关抗原72 (TGA72)各种恶性上皮肿瘤表达TGA72，特别是乳腺癌、卵巢癌和结肠癌。正常上皮细胞、肉瘤、淋巴造血系统肿瘤通常为TGA72阴性。TGA72抗体常用于乳腺癌的研究，高表达通常与肿瘤体积、淋巴结转移细胞分化和高增殖活性有关。肿瘤相关抗原(GA733)是上皮细胞黏附分子(EP-CAM)，它编码上皮糖蛋白40，对上皮细胞的生长和分化起重要作用。各种肿瘤是GA733表达，特别是乳腺癌，结肠癌，肺癌等。Kubuschok等是对非小细胞肺癌手术切除淋巴结中隐匿性微转移进行检查的GA733，经查明，隐匿性微转移是判断总生存率的独立预后因素。结直肠癌GA733表达与肿瘤的预后相关，细胞膜和细胞质表达比基底膜侧预后差。TTF-1甲状腺转录因子-1，TTF-1在甲状腺腺上皮和肺上皮细胞中表达。在肺肿瘤研究中，大部分是肺小细胞癌、原发性和转移性肺腺癌、大部分细胞未分化肺癌、大部分非典型神经内分泌肿瘤免疫组织化学结果TTF-1阳性、肺鳞癌和大部分典型的凯尔西TTF-1阴性。甲状腺乳头状腺癌中TTF-1度阳性，TTF在其他组织中呈阴性表达。因此，据说TTF-1可以识别肺腺癌和鳞癌，并可用于与肺转移性腺癌的鉴别诊断。甲状腺及其肿瘤中TTF-1的表达TTF-1主要在甲状腺滤泡细胞和甲状旁腺主细胞中表达TTF-1是甲状腺分化和甲状腺球蛋白分泌调节的基本物质，甲状腺过氧化物酶、碘/钠转运、TTF-1与血清TSH的活性有关，活性TSH-R可以提高TTF-1的表达。TTF-1在良性及恶性甲状腺组织中表达不同，正常及良性腺瘤表现更多，在甲状腺