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文档简介
胰岛素注射手册药物名称通名:胰岛素注射英文名称:Insulin Injection汉语拼音:一道苏朱世叶成分1.该产品的主要成分是胰岛素(猪或牛)的杀菌水溶液。甘油l.4-1.8g和苯酚0.25g包含在每个l00毫升中。副兄弟:甘油、苯酚、注射数。该产品是无色或几乎无色的清澈液体。适应证1.第一型糖尿病。2.第二型糖尿病有严重感染、创伤、大手术等严重压力情况,以及心脏和脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮性高渗昏迷。4.肠病2型糖尿病血浆胰岛素水平确实很低。通过合理的饮食、身体活动和口服降糖药治疗,控制不满意的人。2型糖尿病有怀孕、母乳喂养等口服降糖药禁忌。5.成人或老年糖尿病患者迅速发病,体重明显下降,伴随着相当消瘦。妊娠期糖尿病。严重胰腺疾病继发糖尿病。8.严重营养不良、消瘦、难治性妊娠呕吐、肝硬化初期,可以同时静脉注射葡萄糖和低剂量胰岛素,使组织利用葡萄糖。规格 l0ml:400单位。用法使用情况L.皮下注射通常一天注射三次,饭前注射15-30分钟,必要时睡觉前再注射少量。剂量从疾病、血糖、每尿少量(根据体重等,每次2-4个单位)开始逐渐调节。第一型糖尿病患者每天总胰岛素需要量为每公斤体重0.5-1个单位,并根据血糖监测结果进行调节。2型糖尿病患者每天需要量变化很多,没有急性并发症的话,敏感的人每天只有5-l0个单位,通常约20个单位,肥胖,对胰岛素的敏感度低的人,需要量会显着增加。急性并发症(感染、创伤、手术等),第一型和第二型唐尿病患者,每4-6小时注射一次,剂量应根据病理变化和血糖监测结果进行调节。2.静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗昏迷的治疗。每小时向成人4-6单位静脉继续注入,儿童根据每小时体重0.1单位/公斤的血糖变化调节剂量。L0单位和肌肉内注射可根据血糖变化调节到4-6单位。状态严重的人先静脉注射10个单位,在静脉注射后血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下的情况下,胰岛素用量和注射频率也会减少。与胰岛素一起,要纠正电解质失衡和酸中毒,注意身体的热要求。不能吃的糖尿病患者在静脉中注射含有葡萄糖的液体的同时,要注射胰岛素。不良反应过敏反应,注射部位肿胀,瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿。1.低血糖反应,出汗,心悸,无力症,共济失调,心动过速和昏迷。胰岛素抵抗,每日剂量需要200个单位以上。脂肪萎缩,脂肪增殖的注射部分。4.眼球折射异常。对岛津过敏患者的禁忌。注意事项1.低血糖反应,严重的低血糖昏迷,严重的肝脏,肾脏疾病的患者,要密切观察血糖。2.伴随以下情况的患者,胰岛素需要量减少:肝功能障碍,甲状腺功能下降症,恶心,呕吐,肾功能障碍,肾小球滤过率每分钟10-50毫升,胰岛素剂量减少95-75%。肾小球过滤率下降到每分钟l0ml以下,胰岛素剂量减少到50%。3.胰岛素需要量在以下情况下增加:高烧、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或创伤、主要手术等。4.要定期检查血糖、小便池、肝及肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压逆转心电图,了解病情和糖尿病并发症。孕妇和哺乳妇女药物糖尿病孕妇在怀孕期间对胰岛素的需求增加,产后需要量减少。如果在怀孕期间发现的糖尿病是怀孕糖尿病,分娩后就应该停止胰岛素治疗。随访血糖,然后根据是否有糖尿病决定治疗方法。儿童药物低血糖容易发生,血糖波动严重,应调整剂量为0.5-1个单位,逐渐增加或减少。青春期少年适当增加剂量,青春期过后,逐渐减少。老年患者药物老年人容易发生低血糖,特别要注意饮食和身体活动的适量。药物相互作用L.糖皮质类固醇、肾上腺皮质刺激激素、胰血糖、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、胸腺嘧啶等可以提高血糖浓度,因此一起使用时,要调节这些药或胰岛素的容量。口服降糖药和胰岛素有协同降血糖作用。3.抗凝剂、水杨酸盐、磺胺类药物抗抗癌剂甲氨蝶呤等可以与胰岛素竞争,并与血浆蛋白结合,提高血液中游离胰岛素水平。非甾体抗炎药部门提高胰岛素降糖效果4.像普萘洛尔这样的受体阻断剂,能阻止肾上腺素提高血糖的反应,妨碍肌肉调节血糖的功能,和胰岛素一起增加低血糖的危险,掩盖低血糖的症状,延长低血糖的时间。一起使用时,要注意控制胰岛素剂量。5.在中流中,大量酒精能提高胰岛素对低血糖的作用,严重而持续的低血糖,在空腹或肝党员储存较少的情况下更容易发生。6.氯喹、奎宁、奎宁等延缓胰岛素的分解,增加血液中的胰岛素浓度,提高低血糖效果。7.特定的钙通道阻断剂、罗波丁、达纳唑、三嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁、磺胺类药物等会改变你的新陈代谢,提高血糖,因此胰岛素和这种药物一起使用时,要添加适量。8.血管紧张素酶抑制剂、溴隐亭、氯丁酮、锂、苯并咪唑、吡哆辛、茶碱等多种方法直接或间接导致血糖下降,如果与胰岛素和上述药物一起使用,应适当减少。9.奥曲肽抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素分泌,延缓胃排空延迟和胃肠功能失调,延迟食物吸收,降低餐后高血糖,开始使用奥曲肽时胰岛素应适当减少,以后调节以适应血糖。10.吸烟:可以通过释放儿茶酚胺来拮抗胰岛素的降糖效果,吸烟也可以减少皮肤对胰岛素的吸收,因此,正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时,应该观察血糖变化,并考虑是否适当减少胰岛素量。药物过量可能导致血糖下降或低血糖昏迷的糖尿病患者,过量的剂量或未规定的摄取,如果有先兆症状,应摄取口服葡萄糖、糕点或糖水,如果患者失去意识,在肌肉、皮下或静脉注射胰高血糖素,如果有意识,则服用口服碳水化合物。没有胰高血糖素反应的人应该静脉注射葡萄糖溶液。药理学自学课程这个产品是降糖药物。胰岛素的主要功效是降低血糖,影响蛋白质和脂肪代谢,包括以下多种作用:1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖。鼓励肝脏摄取葡萄糖肝糖原的合成。3.通过诱导肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促进蛋白质和脂肪的合成和储存。4.使肝脏产生极低密度脂蛋白,激活脂蛋白脂肪酶,促进极低密度脂蛋白的分解。5.抑制脂肪和肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮的生成,促进周围组织对酮的利用。药动学口服容易被胃肠消化酶破坏。皮下给药吸收快,皮下注射0.5-l时间开始见效,2-4小时效果达到最高点,维持时间为5-7小时;静脉注射开始10-30分钟,最高15-30分钟,持续时间0.5-1小时。静脉注射的胰岛素在血液循环中半衰期为5-10分钟,皮下注射后半衰期为2小时。皮下注射后吸收很不规则,不同注射部位对胰岛素的吸收可能会有所不同,腹壁吸收最快,上臂外侧吸收比股骨外侧
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