手术过程中无菌操作原则

.术中无菌工作原理、手术室、手术中无菌工作原理，灭菌技术概念无菌技术工作原理手术中无菌原则和注意事项医疗废物分类处理。无菌技术概念，1 .无菌技术是指所有微生物侵入身体，防止无菌物品和无菌区域受到污染的操作技术和管理方法。2.无菌物品用物理或化学方法灭菌后没有污染的物品称为无菌物品。3.无菌区被杀菌污染的区域称为灭菌区。4.非无菌物品或区域是灭菌或灭菌后被污染的物品或区域，称为非无菌物品或区域。无菌技术操作原则，1，环境清洁。无菌技术操作前半段，要停止清理土地等工作，避免不必要的人流流动，减少人员流动，减少室内空气中的灰尘。防止灰尘飞扬。治疗室每天用紫外线消毒一次。工作区域必须清洁、宽敞和安全。控制台干净、干燥、平整。无菌技术操作原则，2，工人无菌操作帽要穿戴整齐。帽子要遮住头发，口罩要遮住嘴，修指甲，洗手。无菌技术操作原则，3，产品管理无菌物品和非无菌物品应分别放置，灭菌物品不应暴露在空气中，应保存在灭菌包或无菌容器中，灭菌产品使用后再进行灭菌处理后使用，即使从灭菌容器中取出的物品不使用，也不能放回灭菌容器中。无菌技术工作原理，4，无菌产品灭菌包或无菌容器中保存，灭菌包应放在灭菌名称，消毒灭菌日期，一周内有效，按日期顺序排出，供使用的固定场所。灭菌包可以在没有污染的情况下保存7-14天，到期必须再次杀菌。无菌物品使用或过期后，湿气必须重新灭菌处理。灭菌技术工作原理，5，在灭菌区20厘米的身体，拿灭菌物品的时候，要将胳膊保持在腰部以上，不要碰灭菌物品，也不要越过灭菌区。无菌物品去除后不会暴露很久，如果没有使用，就不能放回灭菌包或无菌容器。污染可疑，不能使用。未消毒的物品不得接触无菌材料或横穿灭菌区。无菌技术操作原则，6，设备等无菌操作，污染可疑或污染，即如果不能使用，替换或重新灭菌。7，一个人，只有一个患者使用的无菌产品套装，为了防止交叉感染。术前一般准备，剪短指甲，去除边缘以下的污垢；如果手臂皮肤受损或化脓性感染，就不能参加手术。手术准备清洁鞋和裤子的变更；戴上口罩和帽子，鼻孔和头发都盖上。1 .洗手，护理患者，前后处理灭菌，使用清洁用品前接触污染物后洗手。方法：用肥皂揉搓手掌、手背、手指之间、手指、关节，用环动作揉搓。然后用流动的水冲洗双手，洗完肥皂泡沫后，如有必要，反复冲洗，最后用小毛巾擦干水分。2 .利用涮手，即机器和化学作用去除手里污物和微生物的方法，是做好消毒和隔离，防止交叉感染的重要措施。方法：在肥皂牛奶(或肥皂块)中浸泡灭菌刷，然后擦拭指尖，从手、腕、前臂、手肘擦到上臂下半段，特别是指甲、手指之间、手腕、三次不漏。擦的时候把手稍微抬高。每次用水雷洗肥皂泡沫，将灭菌刷从上臂到手肘，然后擦到肥皂牛奶(或肥皂块)，再擦指尖，擦到手、腕、前臂、胳膊、手肘到手肘的二分之一段。特别是指甲，手指之间，手腕，三次不漏地擦拭。擦的时候把手稍微抬高。每次擦的时候，不能用水雷洗肥皂泡沫，让手、上臂到手肘都湿透，手放在最下面，以免胳膊上的水回流到手里。用擦过、消毒过的小毛巾依次擦干的手和胳膊。手，胳膊不能接触其他东西。例如，污染必须再次清洗。手不能放在最低的位置，以免手里的水再流。用擦过、消毒过的小毛巾依次擦干的手和胳膊。手，胳膊不能接触其他东西。例如，污染必须再次清洗。刷手注意事项，分段刷手制作意识刷手顺序，离远，不可逆转的手指尖无菌要求最高。特别是a边，a槽刷手后，手向上擦肘，保持指向手指上方，从肘部到肘部擦毛巾不擦手的范围：从指尖到肘部10厘米，3 .消毒手、消毒剂手可以有效地去除手里的微生物。一般使用的消毒液为0.2%，过醋酸、碘伏、塞必泰等，目前手术室使用了很多快速手消毒液。方法：擦拭后，将手和上臂下1/3放入装有消毒剂的桶内，用消毒过的小毛巾轻轻揉搓皮肤5分钟，避免手掌碰到桶口。浸泡，双手放在胸前准备穿手术服。擦完手后保持姿势，拱手姿势；胳膊不要下垂，保持在肩膀以下腰部以上的水平。不要触摸未消毒的物品，稍微摇晃衣领的两个角，使其面向衣服外，或与其他物品接触地面，或穿灭菌手术服，或穿灭菌手术服，或将双手伸进袖子，向前伸出胳膊，让别人穿。穿上无菌手术服，双臂交叉，腰带向后，别人一定要在后面系上。不戴无菌手套，不使用戴灭菌手套的手，只允许折叠手套滑套的向外部分。首先，将右手插入手套。戴上灭菌手套，已经戴上的右手手指帮助把它放在左手的手套里。把手套翻过来盖住手术袖口，戴上灭菌手套，除了铺手术部位，消毒手术部位后照亮手术切口所需的最低皮肤区域外。其馀的都盖好了。包装指示的原则是，除手术区外，在手术区周围用4-6层无菌布复盖，并去掉主最低2层。切口毛巾：仪器护士站在无菌桌上，垫前三条无菌毛巾的折叠部分的人，第四条毛巾的折叠侧向自己递毛巾的人。(通常是第一个帮手)包装手术单：放置在两个单独的切口上，小心不要碰自己的手或手指未消毒的东西。手术孔毛巾垫：手术孔毛巾分别面向头部、长端、下肢展开时，将手缠绕在单个内部，防止污染。两边和脚尖要拉长到床边30厘米以上。术中灭菌技术工作原理，1 .无菌区灭菌区内的所有物品如果有需要立即更换的疑惑，应立即更换。项目必须视为有细菌，不能在灭菌区使用。非限制性领域的灭菌敷料；无菌包损坏或潮湿；无菌包掉在地上了。灭菌有效时间和效果不确定。怀疑无菌物质受到污染。无菌区的建立要尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的可能性。术中无菌技术工作原理，2 .使用无菌手术服的无菌手术服的无菌范围仅限于全肩平面以下、腰平面以上、袖子。其他部分应该被认为是细菌区。手术师穿手术服后，胳膊不要下垂，要在腰平面上。手不能与脸部相交或放在腋下，要拉肘内侧靠近身体。手术服被认为在腰平面以下有细菌，所以不要碰灭菌表或包装好的手术台上。手术管靠在墙上或坐在未消毒的地方都违反了无菌原则。不能前后移动，也不能脱离手术之间。由于手术需要移动的话，要面向无菌区。和其他手术者换位置的时候，要后退一步，背对背，回到其他位置。穿着手术服来的时候要互相避开，以免污染。术中无菌技术工作原理，3 .无菌包或无菌容器的正确使用应被灭菌包和容器的边缘视为细菌，打开包时，翻转包布的边缘，用手抓住，防止滑动，防止内容物受到污染。使用无菌材料时要注意不要碰边缘。利用包袱无菌的情况下，波波的内面是无菌的，波波的外边缘是细菌。无菌包里有某种无菌物质，剩下的无菌物质还需要保持无菌状态时，要用原包包装好，但要在4小时内应用该包的无菌物质。否则要再次灭菌。无菌容器用于盛无菌敷料、设备或液体。打开无菌容器时，盖子朝上，去除无菌物质后盖上。在容器里盛消毒用产品时，要用烟丝时间，中间放入其他器具，重新计算消毒用时间。无菌溶液瓶一旦打开，液体要一次用完，不能保存。打翻液体时，必须冲壶嘴，冲洗壶嘴的药液必须丢弃，以确保杀菌、瓶盖杂质和玻璃屑。术中无菌技术工作原理，4 .无菌餐桌的无菌范围无菌餐桌只有餐桌边缘平面以上的无菌，餐桌边缘平面以下，不能长期保持无菌状态，被认为是细菌。手术护士、巡回护士都不能为了建立安全地带而折叠无菌餐桌边缘平面下的桌布。手术台边缘或无菌餐桌边缘平面以下的东西应该看作是有细菌的。坠落的皮肤管、电线、缝合线不能再向上拉或重复使用。无菌布浸在水或血中时，必须推或更换新的无菌床单。5.在无菌状态下也要戴上灭菌、灭菌服、灭菌手套。巡回护士用无菌保持钳夹住，与灭菌、灭菌区域(约30厘米)保持一定距离，确保衣袖和衣服不接触无菌区域，在扔掉溶液的时候，只有瓶口进入灭菌区域的边缘。术中无菌技术工作原理，6 .减少空气污染，保持空气净化效果。手术室的门窗要关闭，出入要用侧门，尽量缩短手术间，以免引起阵风。手术进行过程中要肃静，避免不必要的对话。咳嗽或打喷嚏的时候，要把头在无菌区转动，避免泡沫污染。为了让医护人员出汗，可以添加额外的痱子。给别人擦汗的时候，要把头转向一边，以免纱布纤维落到无菌区。无菌容器打开后，必须及时盖住以减少暴露。术中无菌技术操作原则，7 .皮肤已经消毒，但只要对相对无菌的患者的皮肤和工作人员的手臂消毒，就可以比较杀菌，毛孔内残留的细菌对开放切口有一定的威胁，所以要注意防止污染。戴无菌手术服或无菌手套的时候，不要把手放在手术服或手套外面。戴手套的手也不能直接接触患者的皮肤。凡与皮肤接触的刀刃和器具，都不应再使用。手套撕裂、针或锋利的装置刺伤等手术正在进行中，应立即更换。针和装置也不再可用。在进行皮肤切开之前，使用灭菌纱布垫复盖切口两侧，或用灭菌聚乙烯薄膜复盖在手术野生皮肤上，通过薄膜切开皮肤，保护切口不受污染。在延长或缝合切口之前消毒。术中无菌技术工作原理，8 .在进行胃肠道、呼吸系统、子宫颈等污染手术时，在切开空腔之前应用原丝垫保护周边组织，随时吸收流出的内容物。污染的器具和其他物品要放在污染板上隔离。受污染的针和针必须在等渗盐水中冲洗。全部被污染后，手术者们用灭菌水清洗或更换手套，以尽量减少细菌污染。9.甚至术前前台手术已经结束，手术者需要更换灭菌手术服和消毒臂，戴消毒手套，在手术中对地面和东西应用消毒液擦拭，20分钟暴露在紫外线下。术前无菌操作注意事项，1.1无菌操作时接触非无菌产品后，不再接触无菌产品，可以预防交叉感染。例如，洗手护士收到粗纱护士物品时，注意不要动手。检查术前无菌手术注意事项，1.2手术开始前15 20分钟洗手，无菌手术服佩戴，无菌手套佩戴，器械表整理准备工作，各种器械、敷料及其他用途是否完整。根据手术程序、使用顺序，对各种器械、敷料等进行分类。术前无菌手术注意事项1.3手术开始前，手术中伤口缝合前，关门后3次洗手护士和巡回护士对器械、纱布、线垫、缝合针等进行准确细致的库存，确认后登记。确保没有错误，以免留在体腔或组织中。术前无菌手术注意事项，1.4手术室清洁要用湿清洁防止灰尘飞扬。术前无菌手术注意事项，准备1.5手术部位光源的患者进入手术室。影像等最强的地方是拍摄区域切口位置，例如胃、工厂吻合手术切口最常见于上腹部中央切口，切口延伸到剑石或肋骨，向下到脐孔。光源的聚焦应注意手术者和助力者的位置和切口类型的深度，在皮肤消毒前，应正确对准光源，以免细颗粒污染手术用灭菌区域。术前无菌手术注意事项，采取1.6患者的皮肤准备姿势后，手术部位皮肤的最后准备，第一助手戴上消毒手套，用纱布浸湿的必要溶液机械清洁手术部位，切口预计先擦干净，清洗所有暴露部位，然后在消毒皮肤之前，向同心方向清洗手术剩下的部分。术前无菌手术注意事项，1.7术前一次性无菌产品开放手术前一次性灭菌物品准备打开，灭菌手套、缝合线、医用胶片手术用毛巾、吸入管、各种引流管等先检查是否损坏，是否超过有效期，否则，沿撕口撕在灭菌台面上。不能在无菌区上方打开。根据手术中无菌手术时的注意事项、2.1手术开始后的手术惯例及手术中的情况，洗手护士将设备、线垫、针线活等传递给施手术者、助手。能动，敏捷，准确。2.2手术中用于切开或接触胃肠道的刀、剪刀、镊子、血管钳、纱布等必须放入其他容器，不要接触其他设备，不能再用于杀菌部位。手术中灭菌操作注意事项2.3在手术中服用生理盐水时，要定期检查姓名、质量等，注意瓶子外部是否有灰尘，最好用1: 200 84 消毒液浸泡的毛巾擦拭。术中无菌手术注意事项，2.4保持手术场、设备托盘和设备表清洁干燥。使用仪器后，迅速回收，把血迹擦干净。器具和用具都是按顺序排列的。手术中湿透的敷料应放在烤盘内，不要放在消毒毛巾上，以免弄湿消毒毛巾。写一次才能视为污染，应立即铺4-5层消毒毛巾。不洁部分使用的器具要区分，浸泡在药液中或交给台下护士。防止污染扩散。手术中无菌手术时注意事项，2.5手术台缝合针的针端要向上，以免穿透布受到污染。手术中无菌手术时的注意事项，2.6手术者的腰以下或床下应视为病菌区。手术台吸入管、电刀钢丝等固定长度必须合适，长度不符合转换，不能拔掉下面的部分，以免污染手术部位。手术室是特殊的工作环境，对医生、护士的无菌概念要求更高。因此，我们每个人都要严格关闭自己的无菌管，对术前及手术中无菌手术技术的各个细微部分进行严格检查，预防和控制术后感染的发生。在手术中无菌手术注意事项，2.7任何时候都要注意观察手术进展，出血，心脏病发的情况下，要沉着、果断，及时与巡回护士联系，准备好救援设备和物品。所有剪下的组织发送检查部分后，