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文档简介
2020年5月23日,虞照2017.12年1月1日,视网膜静脉阻塞护理查房,2017年11月,内界膜,神经纤维层,外丛状层,外颗粒层,外膜,杆状锥体细胞层,色素上皮层,神经节细胞层,内丛状层,内颗粒层,第三神经元,第二神经元,第一神经元,从视杯内层分化,从视杯外层分化。两者之间的粘连并不紧密,这是容易分离的解剖学基础。视网膜脱离的组织结构视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。原发性视网膜脱离,也称孔源性视网膜脱离,是指视网膜自身变性和萎缩,在某些诱因作用下发生穿孔,使眼内液体通过穿孔进入视网膜,造成视网膜脱离,大多无眼病和全身性疾病。继发性视网膜脱离是指由眼部疾病和全身性疾病引起的视网膜脱离。玻璃体液化和后脱离、视网膜变性、孔源性视网膜脱离、玻璃体后脱离的模式图、视网膜变性、视网膜变薄、易形成裂孔(圆形萎缩孔)、玻璃体附着于变性区(边缘)和后脱离时变性区边缘撕裂形成马蹄形裂孔、RRD易感性人群、无晶状体年龄的视网膜变性外伤、临床表现、1、2、3、4、漂浮物、幕影闭塞、视力障碍、闪烁、主要表现、漂浮物:眼前飘动的黑色阴影、出现烟雾状的黑色阴影、细微,形状经常变化,非常像昆虫在眼前飞舞。临床表现、闪光感:当视网膜被拉动时,患者会感觉到闪光,这通常发生在朝某个方向看时,并且可能是视网膜脱离的前兆。临床表现,前幕阴影闭塞:阴影闭塞将出现在对应于视网膜脱离的视野中。随着视网膜脱离的扩大,阴影将逐渐扩大成幕状。临床表现,视力障碍:视力丧失前,视觉物体经常变形,眼球运动时有物体震颤的感觉。眼内压低是因为眼内液体更多地通过色素上皮进入脉络膜。脱离范围越宽,脱离时间越长,眼压越低。临床表现、正常眼底视图、孔源性视网膜脱离、RRD眼底图像、RRD眼底图像、RRD眼底图像、RRD眼底图像、原理:寻找和封闭裂孔(all)早期:保守治疗联合激光或冷冻手术、中晚期:手术治疗、治疗、早期激光封闭裂孔、手术方法和选择、外部路径:巩膜扣带(外垫压)、环绕、联合冷冻内部路径:玻璃体切除术(玻璃体切除术)联合眼内激光、气体或硅油注射、外部路径手术、 外垫加压下巩膜扣带术,内路手术(玻璃体切除术),直接解除玻璃体视网膜牵引,适应症广,设备和技术要求高,手术方法优缺点,内路:优点:损伤小,操作简单,恢复快,成本低; 缺点:相对有限的适应症(玻璃体切除术后);外部途径:优点:适应症广,特别是复杂或复发性病例;损伤严重、并发症多、随访手术、费用高、术前护理措施、措施、卧床休息以避免眼球运动、完成各种检查以了解患者情况、确保手术如期完成、向患者解释手术方法、消除焦虑、鼓励患者配合、术前充分扩张瞳孔、术前根据医嘱服药、教导患者正确使用眼药水、给予易消化饮食、保持大便通畅、术前禁食6小时、协助患者做好个人卫生及术后护理硅油填充器应在手术后采取俯卧或头朝下的姿势,并保持体位至少1-2周。在此期间,最好保持与眼睛位置一致的姿势,即俯卧位和低头坐姿向下看。在玻璃体切割和眼内填充后,视网膜可以通过使用表面10重新附
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