带刺“戒指”刺入横窦法医学鉴定1例_第1页
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带刺“戒指”刺入横窦法医学鉴定1例 【关键词】横窦；锐器伤 【】d9194 【】b 【】10079297(20xx)02015801 男，14岁，学生。20xx年l1月18 et 15时在课间 与同校学生发生争执被他人拳击枕部(未看清对方 手中握有他物)当时感枕部疼痛出血(量不多)无 意识障碍及肢体活动不适等体征打架完毕自行到 门诊包扎，未缝合。19时到医院检查，ct示枕部颅板 内嵌金属异物，即行手术。术中发现一钉状金属异物 刺入横窦拔出异物横窦内静脉血涌出横窦破口05 cm05 cm，未见横窦近软脑膜一侧的壁破裂未见脑 组织损伤及溢出，遂止血，修补骨窗。术中及术毕血压 均正常，未出现神经症状、体征。调查证实加害人右手 食指戴有一枚铁制带刺“戒指”后发现“戒指”上的铁 刺脱落。通过征求专家意见广泛讨论并邀请被鉴定 人家属听证本例以轻伤定论。 讨论 本例在现实生活中致伤方式较少见也反映出青 少年玩具的生产存在很大隐患。本案在讨论时存在分 歧 意见1认为：被鉴定人李某颅脑损伤，致使头皮、 颅骨全层穿透使颅腔与外界相通，应以开放性颅脑损 伤论；同时伴有壁层硬脑膜破裂，并经手术治疗，应属 重伤。 意见2认为：依据人体重伤鉴定标准第3条第 3款的精神，伤情鉴定要根据损伤的解剖部位临床医 学的一般原则以及损伤当时的情况、损伤的后果、结 局全面分析综合评定。此例被鉴定人被钉状物刺入 横窦，没有刺入脑组织，只能认为属于颅(颅骨、横窦) 损伤，没有引起人体重伤鉴定标准第39条所规定 的“伴脑实质损伤，未出现脑受压症状和体征”：脏层 硬脑膜没有破裂，更没有出现脑组织与外界相通、脑 组织外溢的情况；被鉴定人损伤愈后良好没有因伤 而出现并发症、后遗症等后果。依照综合评定的原则 参照人体轻伤鉴定标准(试行)第7条“颅骨单纯性 骨折”定轻伤为宜。作者同意第2种鉴定意见轻重伤 评定结果 直接关系到定罪量刑一定要严格把握 检 案中应掌握评定重伤标准的精神实质不能机械套用 标准，对于标准的内涵要界定
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