肺癌脑转移患者护理查房PPT.ppt

5月病例护理查房，急诊科褚志民2017-01-23，疾病介绍，患者，张海林，男，60岁，门诊号：1012005420，诊断为“肺癌脑转移”。由于“肺癌脑转移伴癫痫发作8小时”，他于2017年5月13日21: 00从120辆平板车被推进我院接受治疗。他立即被安排平卧，并向医生报告。心电图监测BP135/86mmhg，R22次/分，P89次/分，脉搏298%。患者主诉左肢体麻木，肌力4级，并立即打开静脉通道。根据医生的建议，静脉滴注甘露醇125毫升。患者要求住院治疗，并于21: 10被转到10号病房接受进一步治疗。护理诊断：1。脑灌注不足：与颅内水肿2。自理能力缺乏：与下肢肌肉力量有关。长期卧床休息3。伤害风险：与患者意识障碍和烦躁不安有关。预感悲伤：担心预后不良，危及生命5。潜在并发症：脑出血、肺炎、呼吸衰竭、护理措施、脑灌注不足护理：1。密切观察患者的精神、瞳孔和生命体征，如有异常及时向医生报告。2.病人必须卧床休息，保持周围环境安静。3.当病人呕吐时，他的头应该向一侧倾斜，呕吐的东西应该在任何时候取出，以防止窒息。4、根据医嘱使用脱水剂，以减轻脑水肿，降低颅内压5，保持大便通畅，引导患者大便不要用力排便，必要时给予开塞露或甘油灌肠。护理措施，自理能力缺陷：1。做好护理病人的日常生活2。引导家人陪伴他们，并拉动床栏3。指导和协助患者进行床上功能锻炼，每天两次从大关节转移到小关节，以防止僵硬。护理措施与伤害风险：1。加强巡视，密切观察患者病情变化。尤其是改变主意。2、保持病房安静、干净、新鲜，经常换衣服，保持清洁卫生。4.必要时使用约束带，向患者家属解释使用约束带的功能和目的，并观察约束带的松紧度是否符合要求。护理措施与预感悲伤：1。与患者及其家人建立信任关系，了解患者的想法。2.鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。3、条件允许时，可以让病人进行自我护理，以分散注意力。4、认真回答病人关于护理的问题。护理措施及潜在并发症：1。始终注意给病人保暖和预防感冒。对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂。2.密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅。癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能停滞的临床综合征。癫痫是由前颅神经细胞群的反复超同步放电引起的阵发性、偶发性、复发性和短暂性脑系统功能障碍。癫痫持续状态是指由频繁和持续的癫痫发作形成的固定的癫痫持续状态，包括持续发作超过30分钟或持续发作并在间歇期失去知觉的癫痫。癫痫的特征是突然发作、自我缓解和反复发作。轻者短暂缺席，限于颤抖或无意识的运动，答非所问，而重者突然倒在地上，四肢被拉伸和触摸，角弓向后伸展，甚至窒息而死。根据症状的分类，可分为大发作、小发作、精力运动发作和有限发作。1)主要发作可分为四个时期：(1)先兆期(2)痉挛期(3)昏睡期(4)恢复期。原则上，攻击期间的治疗是为了防止创伤和其他并发症，而不是立即服用药物，因为任何药物都可能没有时间来发挥控制攻击的作用。为了防止复发，选择了地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥。用药原则从单一药物和小剂量开始，逐渐加入一种药物以达到最大有效血药浓度，而不控制作者加入第二种药物。偶发性癫痫发作的儿童间歇期间苯妥英钠的治疗：稳定细胞膜，阻断钠离子通道，减少高频冲击后的突触促进作用。副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。卡马西平是一种三环化合物，其副作用类似于苯妥英钠：头晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少和其他间歇性治疗苯巴比妥：预防癫痫性电活动的传播。丙戊酸钠