解表剂试题答案(6)

第七章解开表剂一、填空问题1 .麻黄汤和大青龙汤中，麻黄和桂枝的配合比例分别是_3:2_、_3:1_。2 .桂枝汤证和麻黄汤证的脉象分别为浮缓脉或浮弱、浮紧脉。3、桑菊饮的作用是感冒清热，宣肺止咳，负责风温的初证。4 .组方原则论，败毒散中人参属佐药参苏饮中人参属_君_药。5 .被称为“四点散发的通剂”的处方是九味羌活丸，被称为“辛凉轻剂”的处方是桑菊饮。6 .银耀散中，助君药为散发外邪，透邪外出加辛微温两种药为荆芥穗、淡豆鼓。7 .清徐彬表示：“桂枝汤、外证得解肌和营卫内证得的化气协调阴阳。 ”是对本方治疗机制的高度概括。二、单独选择问题1 .麻黄汤的证治要点是(a )a恶寒发热，头痛，无汗喘，舌苔薄白，脉松，b感冒湿麻木，身体痛，无汗c外面感到寒冷，不出汗就干燥，身体疼痛，脉搏跳动，d发热，出汗，恶风，脉搏松弛e恶寒发烧，腹痛呕吐，头痛，无汗，呼吸困难。 舌苔白，脉浮2 .对于外感咳嗽，服用解热肺药后咳嗽不止，应优先治疗哪一种(b )。a金沸草散b止散c华盖散d三拗汤e射干麻黄汤3 .具有“发汗除湿、清里热”功能的处方为(c )a败毒散b小青龙汤c九味羌活汤d新加香薯饮e羌活胜湿汤4 .“恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而薄，舌苔白滑，脉浮”是以下哪个证治要点(d )。a大青龙汤b射干麻黄汤c苏子降气汤d小青龙汤e定喘汤5 .原方在服装法中要求“香味大，即服用，不要煮太多”的处方是(a )a银恏散b桑菊饮c新加香薯饮d参苏饮e加减蒜争汤6 .桑菊饮中桔梗属于(B ) A君药b臣药c佐助药d佐制药e逆佐药7 .麻杏甘石汤的作用是(b )a宣利肺气，疏风止咳b辛凉宣肺，清热平喘c辛凉透表，表热解毒d宣肺解表，祛痰止咳e摘风清热，宣肺止咳8 .“齐寒壮热，头项强痛，肢体痛，无汗，鼻塞重，咳痰，胸膈膜痈喘，舌淡苔白，脉浮无力”治疗优先(c )。a麻黄附子细辛汤b柴葛解筋汤c败毒散d参苏饮e重建散9 .来自参苏饮(a )a 太平惠民和剂局方 b 伤寒论 c 小儿药证直诀 d 温病条辨 e 伤寒六书三、多项选择问题1 .银耀散和桑菊饮共通药物为(ADE ) A连翘b荆芥c竹叶d薄荷e芦根2 .九味羌活汤中料，黄芩属(CD ) A君药b臣药c佐助药d佐制药e逆佐药3 .银耀散的配伍特点为(AB )a疏散感冒和清热解毒、香味差的品配合于b辛凉中的少量辛温品c祛邪不伤正d凉，e清、宣、降三法可准备4 .人参在败毒散中的作用主要是(AB )在帮助a正气驱邪的b散中弥补，不伤害真元c补脾益气d养精蓄锐5 .桂枝汤的证治要点是(BCD ) A恶寒b恶风c汗d头项的强痛e脉缓参苏饮君药有(BC ) A人参b苏叶c葛根d附子e半夏四、简要解答1 .桂枝汤中，桂枝和芍药为什么等量？ 那个配合意义是什么？枝汤证的病机是营弱卫强。 营中阴气虚弱，桂枝散落，过度使用会导致温伤阴气的卫生中邪气强烈，白芍酸收敛，量多邪气收敛。 两剂用量相同，散收时桂枝辛散不伤阴，白芍酸不碍邪，解表集汗养阴，营中有散邪之功，解表邪，与营卫协调。桂枝汤桂芍同量并用有三个含义：一是对卫强营弱，体现卫卫同治，邪并存二是互补的，桂枝得芍药，激活汗液，芍药得桂枝，滋化三相制不相容，散落有收，补汗中本方证明感冒伤肌肉表，神经不牢固，卫气泄漏，营阴不能内守，原因是肺胃松弛。 治疗以解肌发表和营卫为主。 本方证明为表虚，销理不牢，卫强营弱，故以桂枝为君子药，解筋，散感冒，以芍药为臣，益阴营。 桂、芍相合、一治卫强、一治营弱、合则应与营卫协调、相合。 姜辣温可以帮助桂枝解肌，同时暖胃止呕。 枣是甘平的，既能振作精神补中，又能发脾气。 姜、枣配合，可以提高脾胃的生发气，调和营卫，因此成为佐药。 甘草的使用有二：一是佐药，益气和中、桂枝配合解除肌肉，芍药配合使用益阴的药，所以调制药。 因此，本方只有五味药，配方严格，散中补。 就像柯南在伤寒论附翼称赞桂枝汤一样，是一位与滋阴和阳，与营卫和谐，出了一身汗的书方。 ”配伍特征桂枝辛温，辛能散邪，温从阳与扶卫，故君药。 芍药磷酸寒，酸抑汗，寒阴利益。 桂枝君芍药是发散中绞尽脑汁的意思芍药臣桂枝，固表有汗之道。 姜辣，佐桂枝解肌表枣甜，芍药与营。 甘草甘平具有安内攘外的能力，是为了调和空气，也就是为了调和表里和药。 桂、芍之相须、姜、枣相得、甘草和谐阳表阴、气卫血营、并不矛盾、刚柔相济和2 .“逆流船”法是什么，其主要原理是什么？逆流舟法是治疗外邪陷入致痢疾的疗法。 那个人脾气虚弱，外邪陷阱，弄湿脾气，浑浊腹泻。 治疗补脾益气，解开表化浊，消除陷入中邪，开发脾阳气，湿浊内化，表气通畅，腹泻也止。外感夹湿型痢疾的治疗方法。 赤痢兼有恶寒、发热、头痛、身体疼痛、无汗等证据，在人参败北。 此处方疏表除湿，寓所散在通，也可解表。 通过解开表邪，意思是再次表现出进入表邪的寒暑湿邪，前人所谓邪归表者还应该表现出来，在逆水中拉船的意思，称为逆流拉船。 比喻性的嘉言本方治疗外邪的陷入变成痢疾，也就是说疏散表邪，疏通表气，排除里滞，停止痢疾。 这种疗法被称为“逆流舟”法。 指败毒散治疗外邪陷入致痢疾者方中的人参也是佐药，用益气帮助其正，帮助正气出邪出门，寓意防邪恢复，二是弥补一切分散，不伤害真正的本源。 整体来看，羌独活、芨、柴、枳、桔梗、前等与参、苓草、草相结合，构成邪正关怀，祛邪为主要配伍形式。 扶正药必须祛除邪药，而无碍祛邪药有扶正药，解表不伤正，相辅相成。 本方证为正气素虚，感风寒湿邪五、论说问题从小青龙汤方义分析入手，总结配伍特点。小青龙汤负责外寒内饮恶寒发热、无汗、胸痈喘咳、痰多稀、苔白滑、脉浮等证。 治疗是正面的饮料。 方中麻黄、桂枝相当于君，出汗感冒，麻黄或可宣肺平喘的桂枝温阳气以饮用有利的干姜、细辛为臣，帮助温肺化饮、麻桂解表。 佐用五味子镇压肺平喘，白芍和营阴，半夏湿痰。 甘草与药性调和，一切并用，分散风寒，卫、饮水，宣，平定诸证。 综上所述，本方的配伍特征可归纳如下： (1)麻、桂解表达分散寒冷，白芍酸寒冷收敛阴，分散带来收入。 (2)配姜、辛、夏温化痰饮、五味子止肺止咳，开中合点，散散不散不散不散正邪。小青龙汤中的麻黄、桂枝相当于你，出汗感冒，麻黄能出肺气镇咳，桂枝化气饮水。 以干姜、细辛为臣，兼温肺化饮、麻、桂解表祛邪。 但素以痰饮、脾肺本虚，单纯以辛温发散，可能会消耗肺气，佐以五味子止肺止咳、收集芍药和营养血，两药与辛散品相宜，一散收获，可增强止咳平喘的功效，也可制约各药辛散温度过度干燥的缺点甘草为佐使之药，可以调配益气和中、辛散酸的收获品。 药为八味，配伍严格，散中有收获，开中有合点，冷解风，饮水，降宣复，各病平。六、分析问题分析以下处方的方义，说明功能、主要治疗证。麻黄9g石膏18g桑白皮9g甘草6g杏仁9g枇杷叶6g愈创木棉10g本方为麻黄汤加桑白皮、瓜蒌、枇杷叶。 方石膏加麻黄作君药，宣肺清热作宣肺清热杏仁宣告肺，止咳止息桑皮、瓜萎、枋叶清热化痰利肺止咳甘草和药性。 七味药的配伍，起到宣肺清热、止咳平喘的功效。 风热犯肺，肺失宣降咳嗽，体热，咳喘急，口渴，有傲娇或浅白，脉浮。麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论辛凉疏表，清肺平喘。 主治医生外感感冒，邪热壅肺证。 身体热脖子痛，咳嗽剧烈，鼻子酸，嗓子干渴，无汗无汗，舌苔薄白黄，脉浮。方解本方证是因为表邪进入深处，热量融化，肺堵塞，肺不能宣传。 风热袭表，表邪困惑进入中，风寒邪郁热进入中，邪热内外溢，身体发热，出汗口渴，苔黄，脉数肺闷热，肺不能宣传，咳嗽反而加剧，鼻子煽动。 表邪不尽时，卫气郁愤、毛发堵塞、不出汗的傲娇白、脉浮也是证据不尽的特征。 治当辛凉透邪，清热平喘。 方中麻黄辛温，开放肺以平息哮喘，开放阴道以散发感冒石膏辛甘大寒，清泄肺热通生津，辛散解肌通邪。 两药一辛温，一辛寒宣肺为主，清肺为主，均可透邪，并用反而具有互补意义，消除致病原因，调整肺宣传功能，与君主共享。 石膏比麻黄加倍，使我方成为辛凉剂。 麻黄得石膏，宣肺平喘不助热的石膏得麻黄，肺热不冷，相制。 杏仁味苦，降利肺气镇咳，配麻黄宣相因，配石膏相伍则肃清，为臣药。 甘草可以与益气和中、石膏配合止渴，冷温宣降之间调和，作为佐使药。 四药并用，解表与清肺并用，以清为主宣肺与降气相