p第十六章理气药.ppt

1,理气药,第十六章,2,含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。性能特点：辛苦温而芳香，主归脾胃肝肺经。作用：行气调中疏肝解郁理气行气宽胸行气止痛破气散结降逆止呕,3,适应证：气滞、气逆证。脾胃气滞脘腹胀满痛等。气滞肝郁气滞胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、月经不调肺气壅滞胸闷胸痛肺气上逆咳喘等气逆胃气上逆恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸等,4,应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。饮食积滞配消导药脾胃气滞脾胃气虚配补中益气药湿热阻滞配清热除湿药寒湿困脾配苦温燥湿药肝血不足配养血柔肝药肝郁气滞寒滞肝脉配温肝散寒药瘀血阻滞配活血祛瘀药肺气壅滞外邪客肺配宣肺解表药痰饮阻肺配祛痰化饮药使用注意：本类药易耗气伤阴，故气虚阴亏者宜慎。,5,橘皮,6,佛手,7,橘皮佛手共性：辛行苦燥温化归脾肺经，均为药食两用品理气和中，燥湿化痰脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕纳呆等；湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。,8,个性：橘皮：苦燥湿，辛温散寒，芳香健脾，故宜于寒湿中阻的脾胃气滞证。因其又能健脾，故凡脾胃气滞，勿论虚实均可用。橘核：理气散结止痛主入肝肝郁气滞的疝气痛、睾丸肿痛、乳房结核等。橘络：行气通络入肝多用治痰滞经络的胸痛咳嗽化痰止咳入肺气喘和胃痛等。化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。,9,佛手：辛散苦泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。作用缓和，可较长时间地使用。,10,木香香附乌药沉香川楝子荔枝核共性：行气止痛均可用治胸中或腹中之气滞作痛常相须配用。,11,个性：木香：香燥，善调中，故主治脾胃气滞证，为行气止痛之要药。香附：甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证（不问寒热虚实），为疏肝理气解郁之要药乌药：温散，善散寒温肾，故可治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药。沉香：温降，主治寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。辛散苦降温通，主归脾、胃、肾，故有降逆止呕，温肾纳气作用，为虚寒气喘之要药。用治胃寒呕吐、久呃及虚喘。煎服，13克日，宜后下：或磨汁冲服：或入丸散，11.5克次。注意树脂难溶于水。,12,川楝子：苦寒疏肝泄热，故主治肝郁化火诸痛。苦寒清热燥湿，且以毒攻毒，故能杀虫疗癣而常用治蛔虫腹痛和头癣。荔枝核：行散：辛行苦泄温通，入肝经，善行散肝气而有祛寒散结（以形治形）作用。多用治肝寒气滞或血瘀之疝气痛、睾丸肿痛、妇人痛经及产后腹痛。,13,枳实薤白青皮共性：辛行苦泄归胃经行气化（导）滞均可用于食积气滞所致脘腹胀痛，食后脘痛，噫气频频，嗳腐吞酸，大便如败卵等：或痰阻气滞所致的胸膈满闷胀痛等。常相须合用。,14,个性枳实：气锐力猛，故为破气药。能消多种积滞。化痰，破气，故能除痞。广泛用于痰滞胸脘部所致的痞满、胸痹、结胸。枳实作用峻猛，以破气消积为主。功效相似枳壳作用缓和，以行气除胀为主。,15,薤白：辛散苦降温通滑利，入心肺通阳散结，入胃肠行气导滞，为治胸痹要药。凡痰、瘀阻滞所致胸痹皆可用作主药。凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相应复方中加入薤白。青皮：主入肝胆，辛散、苦泄、温通而善疏肝破气，故可用治肝郁气滞诸证。消积多用于食积和气滞血瘀所致的zheng积痞块。,16,比较：川木香温，芳香温通，调中，尤宜于脾胃气滞胀痛,饮食积滞腹痛，行气止痛痢疾腹痛。凉，芳香辟秽，解毒消肿，尤宜青木香于肝胃气滞胀痛，夏令痧胀腹痛，毒蛇咬伤，痈疮疔毒。柿蒂平降通治各种呃逆，为治呃逆专药。降气止呃刀豆温降主治虚寒呃逆，温肾助阳。