wuyan 孕产妇健康管理服.ppt

规范社区孕产妇系统管理，将孕产妇系统管理纳入社区卫生服务，是提高妇幼保健服务质量和水平、下移工作重心的需要。对孕妇和产妇进行系统管理是降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的有效措施。这是一项科学的、社会的和群众的工作。这项工作的质量直接关系到母亲和婴儿的安全。做好孕产妇的系统管理，对于提高出生人口素质，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和出生缺陷发生率具有重要意义。孕产妇社区系统管理、孕产妇系统管理理念、孕产妇系统管理是指对孕产妇从妊娠开始至分娩后42天的系统检查、监测和保健指导。社区孕产妇健康管理服务标准，一是服务对象、所有孕妇、户籍人口、流动人口、服务量、(1)孕早期随访时间：孕产妇居住地或产后自我修养地的乡镇卫生院和社区卫生服务中心将设立孕产妇保健手册进行一次孕早期随访。怀孕前12周。孕妇健康评估：询问病史和家族史，观察体位和精神状态，进行全身体检、妇科检查和血常规检查。有条件的地区建议进行实验室检查，如血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验和艾滋病病毒抗体试验。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，应特别强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时开展产前筛查和产前诊断宣传。根据检查结果，填写第一次产前随访服务记录表，(1)将有妊娠危险因素、可能禁忌症和严重并发症的孕妇及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内对转诊结果进行随访。(2)妊娠中期随访、妊娠16-20周的产前随访和妊娠21-24周的产前随访，以评估和指导孕妇的健康状况和胎儿的生长发育。孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体检、产科检查和实验室检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育，并确定需要产前诊断和转诊的主要孕妇。对于没有发现异常的孕妇。除了孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行产前筛查以防止出生缺陷，并进行产前诊断的宣传和通知。(2)住院分娩，自我监测方法指导，分娩准备教育，母乳喂养指导，产前检查，实施，妊娠24周后到有助产资质的医疗卫生机构继续进行，开展3、2、孕妇有危象的，要立即转送上级医疗卫生机构急救。对发现异常的孕妇，应及时转送上级医疗卫生机构。(3)妊娠中后期随访：妊娠25-36周一次产前随访，妊娠37-40周一次。重点：孕妇应在具有助产资格的医疗卫生机构接受检查，检查次数应适当增加。应特别注意怀孕期间并发症和并发症的表现。询问前次产前检查后是否有特殊情况。测量体重和血压，检查水肿和其他异常情况，并建议复查血常规和尿常规。检查胎位，听胎心率，测量宫底高度和腹围，注意胎儿大小是否与胎龄一致。孕妇孕期健康教育与自我监控的监督。(4)产后访视：服务机构：乡镇卫生院凡发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不良、妊娠未愈并发症、产后抑郁等问题者，应及时转送上级医疗卫生机构治疗。通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。(5)分娩后42天的健康检查。对于正常产妇，做好产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构进行检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查，如有必要，将进行辅助检查，以评估产妇的康复情况。(5)，3。关于性保健、避孕、生殖道感染、康复患者6个月纯母乳喂养的指导。(一)开展孕产妇健康管理的机构应当具备必要的基本设备和条件。(二)从事孕产妇保健管理服务的人员(包括乡村医生)应当取得相应的资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。(三)按照国家有关孕产妇健康规范的要求开展孕产妇健康管理。(四)加强与村(居)委会、妇联、计划生育等有关部门的联系，掌握辖区内孕产妇的人口信息。(5)加强宣传，告知服务内容，让更多育龄妇女愿意接受服务，提高早孕登记率。(6)在孕产妇保健手册和孕产妇健康档案中准确完整地记录各项随访服务的信息和检查结果。(7)积极运用中医方法(如饮食、日常生活、情绪调节、饮食、产后康复等。)开展孕期、产期和哺乳期保健服务。(1)早孕登记率=怀孕12周前登记的人数/该地区同期活产的100%。(2)产前健康管理率=辖区内根据条例在怀孕期间接受5次或5次以上产前随访服务的人数/该地区在此期间的活产数为100%。(3)产后访视率=辖区内分娩后28天内接受一次或多次产后访视的产妇数量/该地区同期活产的100%。6.附件1。第一次产前随访服务记录2。第二至第五次产前随访服务记录3。产后访视记录4。产后42天健康检查记录1。首次接收孕妇时(尽可能在怀孕第12周之前)，医生应填写此表格。如果没有建立常驻健康档案，则必须同时建立。在跟进过程中，为每个项目填写相应的数字。怀孕周：填写本表时孕妇的怀孕周数。3.怀孕次数：包括本次怀孕在内的怀孕次数。出生人数：指怀孕前超过28周的分娩数量。5.末次月经：怀孕前最后一次月经的第一天。预产期：可根据最后一次月经计算，最后一次月经的月份加9或减3，即预产期的月数。天数加7是预期的交货日期。既往病史：孕妇所患疾病允许多种选择。家庭病史：请填写孕妇的父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女是否患有遗传病或精神疾病，如果患有，请具体说明。填写表格的注意事项。孕产史：根据具体情况填写表格，如果是，填写次数，如果不是，填写“0”。10.体重指数=体重(公斤)/身高平方(平方米)。整体评估：根据孕妇的整体情况进行评估，如发现异常，详细描述异常情况。12.转诊：如果有任何需要转诊的病例，请填写具体表格。13.下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。14.随访医生签名：随访完成且验证无误后，随访医生应签名。妊娠周：妊娠次数6.血红蛋白值：进行血常规检查并填写血红蛋白结果。其他检查：如果是，在这里填写。包括b超、心电图、血糖、ABO抗体滴度等检测。分类：将根据随访情况对孕妇进行分类。如果发现任何异常，将显示具体情况。指导：请勾选相应的指导选项，允许多选。请填写未列出的其他指南。10.推荐：如果需要推荐，请填写表格。11.下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。12.随访医生签字：随访完成，验证无误后，随访医生应签字。产妇出院后37天内到产妇家中进行产后检查时，由医务人员填写此表。此表用于产妇的情况，而“新生儿家访表”用于新生儿的情况。一般健康状况：检查产妇的一般状况，描述并填写细节。3.血压：测量母体血压并填写具体数值。填写表格的注意事项4。乳房、恶露、子宫、伤口：检查产妇，如果有任何异常，给出具体描述。分类：根据随访情况，对产妇进行分类。如果有其他异常，将详细说明。指导：允许多种选择，请填写其他未列出的指导。7.转诊：如果有任何需要转诊的病例，请填写。填写表格8的注意事项。随访医生签字：随访完成且检查无误后，随访医生签字。一般健康状况：检查产妇的一般状况，描述并填写细节。2.血压：如有必要，测量母体血压并填写具体数值。填写表格3的注意事项。乳房、恶露、子宫、伤口：检查产妇，如果有任何异常，给出具体描述。分类：根据随访情况，对产妇进行分类。如果没有恢复，将给出具体信息。指导：请勾选相应的指导选项，允许多选，并请填写未列出的其他指导。处理：如果母亲已经康复，案件将会结案。如果需要推荐，请填写具体的。填写表格的注意事项。随访医生签字：随访完成，验证无误后，随访医生应签字。社区卫生服务机构的职责。为了尽早掌握妊娠情况并登记早孕，原则是将母子保健手册主要作为产后休息场所。同时，应给予早孕保健指导。仔细填写母子保健手册。2、负责辖区内产妇产后修养，新生儿产后访视。请在母子保健手册仔细填写。3、负责本辖区孕产妇死亡相关调查。4、设立专人负责掌握辖区孕产妇的整体情况，并做好宣传教育工作，在社区普及孕产妇系统管理的相关知识。5、做好各孕产妇系统管理的原始资料积累，并在此基础上完成各种原始表格、账册、卡片、账册的填写、上报和管理工作。6、接受辖区妇幼保健机构的检查、指导和培训。建立和完善城市妇幼保健三级网络，城市妇幼保健三级网络框架，社区卫生服务机构，区级妇幼保健机构，区级医院妇产科，市级妇幼保健机构，市级医院妇产科，建立和完善城市妇幼保健三级网络，第二章孕产妇保健适宜技术，第一，健康教育流程图， 社会重视家庭支持，关爱丈夫，提高自我保健意识，联系公安、民政、计划生育、妇联等部门，掌握夫妻(已婚夫妇、无子女夫妇、新婚夫妇等)名单。 (一)准备分娩的人员，特别关注流动人口等弱势群体，张贴各种形式的海报，分发宣传材料，组织知识讲座，放映科普录像，开展社区咨询活动，掌握重点人群，组织健康教育活动，普及孕产妇保健知识，营造“母亲安全”的良好氛围。内容包括：生育基本知识、孕前保健、计划生育的过程、内容和意义、社区服务的定位和模式、流动人口的相关政策、孕产妇保健服务系统的自动获取、健康教育是保健服务的重要组成部分、各种形式的健康教育、信息、咨询、知识、态度、自我保健能力、教育、群体个性化咨询和指导、更新保健观念、提高自我保健意识和能力、制作健康教育材料、 折叠光盘/视频宣传手册挂图系列、妊娠和分娩挂图系列、妊娠和分娩挂图系列(1)、妊娠和分娩挂图系列(2)。 健康教育贯穿于孕产妇保健服务的全过程，包括：各阶段生理健康、心理健康和营养指导的特殊教育*产前教育*孕妇/产后体操*孕期自我监测*分娩准备教育*母乳喂养丈夫、家庭和社会支持，2。怀孕前保健服务，至少在怀孕前6个月提供，目的是：*让妇女做好最佳怀孕准备，*防止和减少影响妇女健康和怀孕的不利因素，*减少出生缺陷和先天性疾病的发生。2、孕前保健服务流程图，询问-我的基本情况(年龄、目前病史、既往病史、月经史、婚育史、生殖道异常和手术史)-夫妇的家族史和遗传史-不良因素暴露史(职业状况和工作环境)、体型观察、营养状况、精神状况等。建议进行一般体检、身高体重测量、血压、心肺听诊、妇科检查实验室检查、血常规、尿常规、肝肾功能、白带自愿咨询检查、梅毒筛查、艾滋病筛查、心理量表测量、宫颈涂片精液检查(如有必要)。如果在妇女中没有发现问题，发现问题的妇女：-有暴露于不利因素的历史(暴露于有毒和有害物质)-35岁-我有不良生殖史-有遗传病和家族史-发现了重要器官疾病和传染病的症状(贫血、营养不良、心脏、肝脏、肺、肾脏和其他内部疾病、精神病和性传播感染、生殖道感染等)。)，转送上级医院：明确诊断，开展治疗和指导，对是否可能怀孕提出意见，评估，分类，治疗，孕前保健指导，建立健康的生活方式，调整避孕措施，叶酸补充指导，口腔检查和牙齿疾病的矫正，预防接种指导。将晚育转到上级医院孕前咨询门诊的遗传咨询门诊，转到上级医院的相关专科门诊；对推迟生育的夫妇进行跟踪和指导：敦促他们摆脱不健康的生活和工作环境；并在出生后早期提供产前保健服务除了在产前检查中发现有并发症和并发症的孕妇外，生活在偏远山区、交通不便、长期没有丈夫、观念落后和贫困的孕妇也应作为高危孕妇对待，以便在怀孕期间进行高危管理，尽早处理，并动员其提前住院分娩。对于身居高位的孕妇和产妇，请注意：对于同时占上表中两项以上的人，他们的分数是累加的。评分，轻：5分；中等：10-15；重量20分。得分在10-30分以上的，在县级以上医疗机构分娩。(4)妊娠中晚期的保健服务：妊娠中期(从第13周到第27周)和妊娠晚期(从第28周到分娩)。目的：为孕产妇提供保健指导，提高孕妇自我保健能力；跟踪孕妇的健康和胎儿的生长发育，及时发现问题并进行处理。产后访视1。时间：分娩后第3天或出院后第7天。产后访视：2.内容产褥保健母乳喂养新生儿护理指导一般异常情况处理3。目的：促进产妇顺利康复和新生儿健康成长。正常产妇产后健康检查，时间：分娩后42天地点：正常产妇在社区卫生服务机构进行产后健康检查，异常产妇到原分娩医院检查。目的：验证产妇分娩后是否恢复正常，各期的生理保健指导，妊娠前三个月