诊断学复习题及答案

诊断审查问题和参考答案(a)一、名词说明1、心源性哮喘：急性左心衰竭，严重肺挫伤，患者应与胸部压迫、呼吸困难、淡紫色、出汗、哮喘一起坐在座位上，浆液性粉红色痰，两肺底部湿的声音，心率加快。这种呼吸困难叫做心源性哮喘。2、Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深沉、快速的呼吸，补偿机体过多的二氧化碳，调节血液的酸碱平衡，这种呼吸称为Kussmaul呼吸或深层呼吸。3，黄疸：由于血清胆红素增加而引起的皮肤或粘膜黄炎的症状和体征。咯血：咯血是指颈部及颈部以下呼吸系统任何部位出血，通过口腔，称为轻微咯血。5.黑血反应：是指身体受某些疾病或外界因素刺激，白细胞数量显着增加，或类似白血病中出现的幼稚细胞在外周血中出现。6，发绀：血液内还原血红蛋白增加，皮肤和粘膜呈蓝紫色的表现。7，腹泻：排便次数增加，粪便变薄，粘着粘液，脓血或不能消化的食物。分为急性和慢性两种。8、呼吸困难：意味着患者空气不足，呼吸困难，客观地表现出呼吸运动的力量，中医煽动鼻梁，张开嘴巴，耸耸肩，甚至出现蓝症，呼吸辅助肌肉也参与活动，伴随着呼吸频率、深度、节奏的异常。9、颤抖：促进时手掌感受到的小震动感，类似于猫的喉咙接触的呼吸，也称为猫喘气。是心血管有机病变的征兆。10、显微镜血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀后，每显微镜检查高倍率视野红细胞平均 3，被称为显微镜血尿。11、呕吐血：由上消化道疾病或全身疾病引起的急性上消化道出血，血液通过口腔呕吐。12、颈回流综合征阳性：因右心衰肝淤血变大，用手压迫肝，颈静脉突然出现，这称为肝经静脉回流综合征阳性。13，3凹型：上呼吸道部分阻塞，空气流向肺部不畅，呼吸加强呼吸肌肉收缩，肺负压显着增加，形成胸骨上窝，锁骨上瓣和肋骨间隙向内凹陷，被称为“3凹型”。14、防止跳跃的疼痛：医生用手在腹部产生压痛时，将绑在一起的两、三个手指按在适当的位置，暂时停止，稳定压痛，然后迅速举起手，患者腹痛猛增，伴随痛苦的表现或呻吟的声音，称为反刍。15、Murphy症状阳性：将左掌平放在患者右胸下方，用拇指对右肋部位进行深呼吸，在吸入过程中发炎的胆囊向下按压时，如果用力压拇指，会引起剧烈的疼痛，会导致呼吸。这称为Murphy综合征阳性。16、相关疼痛：除了疼痛器官的局部疼痛外，远离身体部位或深层组织的疼痛，这意味着辐射痛或疼痛，这是很明显的。内脏病变通过该部位的体表细胞通路和神经进入脊髓的同一部分，从嗅觉连接，因此来自内脏的感觉冲动会直接刺激脊髓体表神经元，导致该体表部位的疼痛。17，周围青色：周围循环血流障碍引起的蓝色症，常见于四肢末端和下垂部位，温暖后蓝色症会消失。18、咸音：除了呼吸音以外的附加音，根据特性分为干音、湿音等。19、腹部：扁平时，前腹壁凹陷接近脊椎，肋骨、髂骨隆起、耻骨等结合出现，腹部呈船形。在脱水和消瘦者身上发现。20，心脏噪音：除了心音和附加心音以外，异常声音的特点是长时间、强度、频率不同，可以完全与心音分离，或者连续或屏蔽心音。21、水肿：液体在组织间隔太大时积累。22，发热：抗体或多种原因导致体温调节中枢功能障碍，体温上升超出正常范围的现象。23，地址：这次访问中患者感受到的最明显的，最重要的症状或征兆就是这次访问的最大原因。24.脑膜刺激征：如果脑膜或附近的病变扩散到脑膜中，就会刺激脑神经根，使该肌肉发生痉挛，与该肌肉有关时，检查者会做出防御反应。三、选择题瞳孔扩张是(b) a .红膜炎b .阿托品药物反应c .有机磷中毒d .吗啡中毒e .毒蘑菇中毒2.嘴和疱疹经常表现为：(E)甲型肝炎b .肺结核c .支气管肺炎d .慢性支气管炎E .流行性脑脊髓膜炎3.有定期鼻出血的妇女应考虑：(E )A .高血压b .再生障碍性心动过速c .维生素k缺乏症d .维生素c缺乏症E .子宫内膜异位症4.颈静脉回流症的阳性是(B )A .肝硬化B .右心室衰竭c .高血压心脏病d .二尖瓣狭窄e .二尖瓣关闭不全5.放大甲状腺和颈部前面其他肿块的鉴别，以下最重要的是？(c)A.甲状腺表面光滑。b .甲状腺在甲状旁腺的下方。c .甲状腺在吞咽过程中可以向上移动。d .甲状腺更扩散，对称性更大e .甲状腺进入胸锁乳突肌内6.腹部检查的正确顺序包括(B )A:影像，触诊，打击乐器，听诊B:影像，听诊，触诊，打击乐器c:打击乐器，诊察，促进剂，听诊d:听诊，诊察，触诊，触诊剂，叩诊7.心血管疾病期间脑血管栓塞(E )A二尖瓣关闭不全b主动脉瓣狭窄c高血压、动脉硬化d心力衰竭E二尖瓣狭窄和心房颤动8.上腹部出现明显的胃蠕动波。以下哪种疾病常见：(E)A:急性胃炎b:胃粘膜脱垂0。c:胃癌d:胃溃疡e:幽门梗阻9.以下哪种畸形性心脏病震颤(B )A二尖瓣狭窄B非肥厚性梗阻性心脏病c主动脉瓣关闭不全d肺动脉瓣狭窄e急性心肌梗死室间隔穿孔10.患者男性，35岁，上腹部有规律的疼痛比5年，秋天还出现。一周内，餐后上腹部不够肿胀，呕吐多，腹胀感明显减轻，腹部检查见胃型和蠕动波，该患者为(D )A:急性胰腺炎b:肠梗阻c:急性胃炎D:幽门梗阻e:急性胆囊炎11.肝进行性肥大，质地坚硬，结节性，最常见的是：(C)甲：肝淤血b:慢性肝炎C:肝癌d:脂肪肝e:急性肝炎12.腹腔有多少自由液体时，移动性有声有色：(e)a:100ml b:300ml c:500ml d:700ml e:1000ml13.病人男人，35岁，腹部严重痉挛5小时，呕吐时没有排气，肚子紧绷。腹部检查为金属性，肠音8次/分钟，该患者最好的诊断是(B)A:急性胰腺炎B:急性机械性肠梗阻c:急性胃炎d:幽门梗阻e:急性胆囊炎14.患者女，40岁，阵发性腹痛5年。上腹部痉挛，右肩解除，寒冷，发烧，腹部检查右侧肋骨1个7cmX4cmX2cm，可到达包，光滑的表面，囊性，触诊疼痛明显。该患者可诊断如下：(E )A:急性胰腺炎b:肠梗阻c:急性胃炎d:幽门梗阻E:急性胆囊炎15.颈静脉回流症的阳性是(b) a .肝硬化b .右心室衰竭c .高血压心脏病d .二尖瓣狭窄e .二尖瓣关闭不全16.心脏病中最脆弱的瓣膜是(E )A二尖瓣和三尖瓣b三尖瓣和肺动脉瓣c主动脉瓣和肺动脉瓣d二尖瓣和肺动脉瓣E二尖瓣和主动脉瓣17.关于呕吐血液，以下哪一项是不正确的？(D)A:消化性溃疡的最大原因b:出血前上腹部不适、恶心、呕吐等。c:出血方式为呕吐D:出血前喉咙痒、咳嗽等e:血液中混合了食物残渣和胃液18.以下说法不正确。(C) A正常人脊椎无侧弯b姿势侧弯无脊椎结构异常C畸形侧弯定位d正常人脊椎4个生理侧弯e脊椎结核可见角畸形19以下哪一项是错误的(D )A神经损伤：-腕部挠曲b中神经损伤-类人猿手c尺神经损伤-爪手d肘脱位-角度畸形E Colles骨折-叉畸形20.以下哪一项是肌力的错误：(b) a级0:完全瘫痪的b级1:肢体可以在床面水平移动c级3:肢体偏离床面，但无法抵抗d级5:正常肌力e级2:肢体可以在床面水平移动，但不能在床面上抬起21.浅反射不包括(C )A角膜反射b睾丸反射C膝反射d咽反射e肛门反射22.以下哪项属于病理反射(C )A跟腱反射b角膜反射C Babinski特征d脑膜刺激综合征e膝反射23.除以下两者之外，A可用于共济失调症检查(B)沿鼻腔检查检查B-膝-胫骨检查c无眼期综合征d跖骨反射e旋转动作24.3凹型是(E) A胸骨上、锁骨下、肋间隙向内凹陷的b锁骨下、锁骨上、肋间隙向内凹陷的c胸骨上、锁骨下、肋间隙向外凹陷的d胸骨上、锁骨上、锁骨上窝、肋间隙向外凹陷的E胸骨上、锁骨上窝、锁骨上窝25.以下哪一个地方出现了很多水泡？(D )A气管b右侧主支气管c支气管D中等大小支气管e最终支气管26.关于说话声的叙述中，以下哪一项是正确的？(A )A高音干燥音大部分来自小支气管或细支气管b哨声，据说鼾声c鼾声增加，频率在100200Hz D哨声中吸气时音质提高的e干音量，分为高、低三种27.异常支气管呼吸音改变(B )A肺泡呼吸音增强的B正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音c在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音d粗糙呼吸音e支气管呼吸音的音调强弱28.语音共振增强如下：(A)A肺叶肺炎b肺气肿c哮喘d阻塞性肺不张e气胸哮喘的典型临床特点如下。(B )A发作性呼吸困难和双肺呼吸困难B发作性呼吸困难和双肺哮喘发作c发作混合呼吸困难胸痛d长期咳嗽，痰和两个肺底干燥，湿语音e发作呼吸困难，略带粉红色泡沫痰30.正常人的心跳在第5肋间(C )A左侧液和电线上的0.5-1.0CM B左侧锁中线外0.5-1.0c左侧锁中线内0.5-1.0CMD左侧液和正面0.5-1.0CM以上瞳孔缩小是(A )A .有机磷农药中毒b .阿托品中毒c .青光眼绝对期d .视神经萎缩e .可卡因药物反应32.麻疹粘膜斑(Koplik斑)的说明，以下哪一项是正确的？(e) a .颊粘膜挫伤b .颊粘膜青色色素沉着c .颊粘膜充血，肿胀和小出血点d .颊粘膜白色斑块，大小不等于表面e .第二磨牙颊粘膜有针大小的白色斑点33.以下哪种疾病会引起颈静脉的愤怒？(b) a .严重贫血b .收缩性心包炎c .二尖瓣关闭不全d .主动脉瓣关闭不全e .三尖瓣关闭不全34.甲状腺机能亢进的特征变化如下。(e) a .甲状腺质感柔软。b .甲状腺肿大。对称c .甲状腺有结节性变化。d .甲状腺在吞咽过程中可以上下移动。e .触摸颤抖或听到噪音腹部检查中最重要的是：(b)。答：视频b:促进c:打击乐器d:听诊e:嗅觉以下不是整个腹部膨胀的原因。(e)。答：腹腔积液b:腹腔内敌机c:腹腔内巨大肿块d:肥大e:疝37.男性，40岁，双腕关节和手指关节疼痛，肿胀，压痛6周以上，x-膜显示骨质疏松的变化，手指关节显示梭状回的变化，可能的疾病(a) a .类风湿性关节炎b .全身性红斑狼疮c .骨关节炎d .代谢性骨疾病e .痛风性关节炎38.腰椎前凸症(e):a .怀孕b .大量腹腔积液c .巨大腹部瘤d .骨关节炎e .大量胸腔积液39.判断心脏收缩期开始的心音是(a): a. 1心音B. 2心音C. 3心音D. 4心音e. 5心音40.遗传性凝血功能障碍的常见疾病是(C )A .维生素k缺乏症b .血小板无力C .血友病d .异常球蛋白血症e .原发性血小板减少症腹泻的定义有什么不对的吗？(D )A .腹泻意味着排便次数增加。b .腹泻是指粪便稀薄。c .腹泻意味着粪便上有粘液脓血。d .腹泻是指每天排便两次以上。e .腹泻是指粪便薄，不易消化的食物42一名患者突然发生心悸的15分钟，发作性丧失性心动过速的心电图特征(a)是否一致？a .连续出现3次以上的宽畸形的QRS波B.窦p波c .心室扣押d .无室融合波e .胃43.小脑半球出血患者除身体检查中(e)外，还可能出现以下迹象。a .手指鼻检查不足b .及膝-胫骨检查不到c .同侧上肢诱导震颤d .无症状阳性e .一侧肢体骨骼肌萎缩44.Murphy综合征阳性包括(C )A:急性胰腺炎b:急性阑尾炎C:急性胆囊炎d:消化性溃疡e:急性肝炎45.肠音活性为(D )A:腹膜炎b:肠麻痹c:机械性肠梗阻D:急性胃肠炎lE:低钾血症46.大量胸腔积液患者胸膜摩擦音提示(e): a .胸腔积液增加b .胸水减少c .胸水不变d .液基胸e .胸水完全消失47.什么心电图没有度遵循房室传导阻滞的特性？(B )A. P-P间距均等的情况下，R-R间距均匀，每个保持自己的节奏。B. P波和QRS波之间没有一定的关系。p波频率QRS波频率c .心房颤动时R-R仍保持均匀d .阻断部位在希氏束上时QRS波形态，时间限制正常，心率频率40次以上e .如果阻断部位在房室束下，QRS波宽，心室频率低于40次/分钟什么最有助于明确阻塞性肺气肿？(a)肺功能b .胸片c .胸部CT D .纤维支气管镜e .胸部穿透49.清洁床后，鼻子痒，打喷嚏，胸部压迫，呼吸困难，端坐，两肺弥漫的哮喘气(甲):a .支气管哮喘b .哮喘支气管c .心源性哮喘d .心绞痛e .肺炎50.第一心音增强显示(d): a .二尖瓣关闭不全b .三尖瓣关闭不全c .主动脉瓣关闭不全d .二尖瓣狭窄e .主动脉瓣狭窄51.女性，34岁，腹泻便秘交替3个月，发烧，体温下午上升，夜间酸寒，一年前肺结核，体检：轻度贫血，心肺听诊无异常，腹部柔软，右下腹轻痛，