2014爱婴医院复核培训课件

爱儿医院的政策是解读产科张香菊2014.12，爱儿医院以生健康健康婴儿为自己的使命，为女性健康和安全命名的医院。爱儿医院的目的，保护、促进和支持母乳喂养，提高纯母乳喂养率，降低婴儿的发病率和死亡率。 如何提高纯母乳喂养率？ 一、政策、二、母婴优势、三、母婴分离处理、母婴方法、五、母婴病理、四、母婴常见问题、六、一、政策、联合国儿童基金会世界卫生组织关于促进母婴成功的十点措施：一.有书面的母婴政策，定期传达给所有保健人员。 2 .对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能够实施这项政策。 3 .应告诉所有孕妇及时处理母乳喂养优势的方法。 4 .帮助母亲在产后30分钟内断奶。 促进母乳喂养成功的三十条、五.指导母亲如何喂养和保持与婴儿分开的泌乳。 6 .除母乳外，禁止给新生儿喂食和饮料。 除非有医学特点。 7 .实施母婴同室，母亲和婴儿一天24小时在一起。 8 .根据需要鼓励喂奶。 9 .请不要让母乳喂养的婴儿吮吸人工乳头，也不要使用乳头来安慰婴儿。 10 .促进建立母乳喂养支持组织，并将出院母亲交给这些组织。 世界卫生组织国际母乳代用品销售守则 :1 .禁止公众宣传代乳品、奶瓶、橡胶乳头的广告。 2 .禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3 .禁止卫生保健机构使用这些产品。 4 .禁止公司向母亲出售这些产品。 5 .禁止向卫生保健人员赠送礼品和样品。促进母乳喂养成功的三十瓶、六.禁止以文字、画等形式宣传人工饲养，包括在产品标签上印刷婴儿照片。 7 .提供给卫生工作者的资料必须科学性和真实性。 8 .人工喂养的所有资料应说明母乳喂养的好处和人工喂养的成本和危害，包括产品标签。 9 .不合适的产品，例如加糖搅拌牛奶，不应该卖给婴儿。 10 .所有食品必须高质量，同时必须考虑使用这些食品的国家的气候条件和贮藏条件。医院母乳喂养十条措施：1.成立爱儿医院母乳喂养指导组，成立医院、科二级母乳喂养技术指导组。 2 .对母亲和婴儿接触的所有医疗人员进行母乳喂养知识培训，考试合格后可以出港。 3 .对孕妇和家属定期进行母乳喂养知识的特殊教育，对妊娠期和哺乳期进行营养指导(孕妇学校)。促进母乳喂养成功的三十条、四.无母乳喂养禁忌症母婴(新生儿阿氏得分8分以上)在产后三十分钟内开始皮肤早期接触，产后一小时内开始吸吮母亲乳头，早期吸吮时间在三十分钟以上，剖腹产母亲母婴接触应在母亲返回病房三十分钟内进行皮肤早期接触和早期吸吮。 5 .无医学指标的母婴均实施24小时母婴同室治疗和护理，每日母婴分离时间不超过1小时。 必要时鼓励喂奶，喂奶不限于时间和次数。 6、指导母亲正确的哺乳体位和婴儿接受姿势，教母亲挤奶的方法，及时解决饲养中的问题。 坚持母乳喂养，哺乳前不喝糖水、乳制品(除非有医学特点)。 7 .在医院内取消哺乳瓶、乳头和人工乳头，取消蜡烛包。 严格执行国际母乳代用品销售守则，禁止医院员工做奶粉广告或出售奶粉，不得接受公司的礼物，不得以任何借口给予代乳品和饮料。 9 .产科医务人员负责母乳喂养的健康和技术指导，将出院的母亲转交各区母婴保健所产后家访组织，继续指导纯母乳喂养至6个月。10 .在哺乳方面遇到困难，请帮助我院爱儿医院热线电话：母乳喂养咨询门诊二、母乳喂养优点，乳房解剖，母乳分泌：抑制催乳素夜间分泌多的排卵，对婴儿的优点： 1、母乳对婴儿同时发育的营养素的需求初乳过乳成熟乳、2、母乳提供生命最早的免疫物质，减少婴儿疾病的发生。 3、母乳促进子代胃肠道发育，提高母乳营养素的消化、吸收和利用。 4、母乳促进子代神经系统的发育。 5、母乳可以减少成人后代谢性疾病。 对母亲的好处： 1、促进母乳分泌。 2 .促进子宫收缩，减少产后出血，加快子宫恢复。 3 .有利于产后体重下降，促进体型恢复。 4 .母乳喂养具有调节生育的作用。 5 .预防癌症的发生。 6 .促进心理健康。 7 .对骨密度的影响。 家庭： 1、经济：节约时间、减少开支、减少浪费2、方便：随时供应、节约时间、减少污染3、放心：母乳喂养更健康，给父母应对压力的工作提供充足的能量，减少病假，社会： 1、母乳喂养儿童身体素质好，不易生病，全民身体素质母乳喂养母亲对婴儿很好，有利于孩子的智力、社交能力的发展，有利于家庭的和平、社会的稳定。 婴幼儿喂养全球策略提案：婴儿纯母乳6个月、3个月，母乳喂养方法，新生儿胃容量评价：哺乳前的护理：双手清洁，乳头清洁，2，孩子的头和身体成直线3 .脸接近乳房，鼻子朝向乳头4 .孩子的身体接近母亲5，新生儿用手支撑臀部正确的哺乳姿势、橄榄球式、横向、摇篮式、正确的哺乳姿势、正确的包含姿势：婴儿的嘴巴大，下唇向外伸出的舌头呈勺状包围着乳轮的脸颊圆鼓起来，上面可以看到更深的乳轮，有慢慢地深吸，吞咽动作和声音。 婴儿接收姿势，哺乳中评价：母亲：一般情况，抱婴方法，接乳方法，乳房条件，哺乳时感觉。 婴儿：健康状况，吸奶反应，连接姿势，吸气状况，肚子是否饱，持续时间。 哺乳后护理：哺乳时给婴儿吸完一个乳房后再吸另一个乳房。 母亲喂奶后，为了保护乳头的皮肤，防止裂纹，必须挤奶涂抹在乳头上。 饲养结束后，轻轻拍打婴儿的背部放气。 婴儿打嗝后侧卧位。 婴儿吃母乳可以持续到1岁半或2岁，夏天不适合断奶。 孕妇级科学教育母乳喂养篇，自信-母乳喂养自信支持-家庭和社会营养支持-妊娠期和哺乳期营养的早期吸收-早期接触、早期吸收、早期离乳希望哺乳-母婴同室和必要时哺乳、勤奋吸收、四、母乳喂养常见问题，乳头异常、乳头粗糙、乳房肿胀。 婴儿问题：哺乳瓶喂养时乳头错觉、喂奶姿势不正确、连接不当、母乳过多等引起排斥、不快、疼痛、疾病、母亲食物和药物等引起哭泣。 母亲的问题：母乳不足，母亲的病。 乳头的疼痛和裂纹，头衔乳不正确的话会导致乳头的裂纹，不能只含有乳头。 应包括大部分乳晕，乳头疼痛、裂纹是最常见的抛奶原因之一，1、包括正确的连接姿势在内预防裂纹。 2、注意保护乳头，不要用肥皂酒精洗乳头。 3、哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的恢复。 4、通过工具：纯羊脂膏，乳头保护套。 重症时暂停喂奶，用挤奶器挤奶，继续喂奶直到伤口恢复。乳头疼痛或裂纹怎么办？正常乳头、扁平乳头、凹陷乳头、扁平乳头、凹陷乳头、乳头内凹陷或扁平、乳头内凹陷或扁平怎么办？1、手术矫正2、乳头矫正3、挤奶器(物理牵引作用)挤奶后，乳头扁平凹陷可以逐渐改善4、乳头套可以帮助婴儿接收使用理疗的情况下，治疗后20分钟内将乳房抽吸排出。 可根据寒症或乳房按摩进行处理。 35、检查宝宝是否生病。 鹅肝，感冒鼻塞。 检查母乳的流速是否太快，婴儿是否受惊。 如果排除这些，就容易引起乳头混乱。 因为使用乳头的话，吸的方法不一样。 婴儿拒绝喂奶怎么办？以下婴儿问题具有人工喂养的特点：体重极低的婴儿或早产儿，体重不足1500g或不足32妊娠周。 重度未成熟儿因潜在低血糖或伴低血糖增加母乳而无改善。 先天性代谢性疾病(半乳糖血症、枫糖尿症、丙酮尿症)巨大儿、五、母子分离时的处理、挤奶： 1、心理学上帮助母亲2、喝热饮3、加热乳房4、按摩背部、母乳保存1、母乳不能保存37度以上的条件下，室温为4小时3、24度为24小时4， 冰箱冷冻(-18度)可冷冻3个月的母乳不超过容器体积的四分之三的冷冻母乳的解冻方法：从冷冻室取出冰箱冷藏室解冻，使用前用37-40度的温水加热，未废弃。 六、母亲生病处理，母亲以下情况不当或暂时不适合母乳喂养： 1、癌2、严重疾病：严重心脏病心功能3-4级； 重症肝肾疾病高血压、糖尿病是伴有重要器官功能障碍的重症精神疾病、反复发作的癫痫和先天性代谢疾病等3，传染病急性感染期4，麻药和静脉注射药5，HIV阳性，病毒性肝炎母亲的饲养： 1，a型肝炎母亲的急性隔离期中止母乳喂养。 2、乙型肝炎母亲母乳中有少量表面抗原，但通过母乳传播的风险远低于分娩时感染。 3、乙肝母乳喂养注意事项：哺乳前洗手婴儿和母乳用品是隔离的皮肤、粘膜溃疡和破损是HBV的传播途径，此时暂停喂奶。 HIV感染母亲喂养：倡导人工喂养，停止混合喂养，避免母乳喂养，感谢听，婴儿出生后30分钟内吸，快吸，其优点多：快加牛奶，有什么优点？ 1 .吸可促进催乳素的分泌，作用于乳腺泡沫，早期乳房充满乳汁分泌。 2 .刺激乳头可使脑垂体分泌催产素，增强子宫收缩，协助胎盘生产，减少产后出血量。 3 .初乳刺激婴儿肠蠕动，促进肠黏膜成熟。 母婴同室有什么好处，实施母婴同室，母亲可以随时照顾婴儿进行母乳喂养，有助于建立感情，减少许多疾病的感染和流行。 为什么要根据需要喂奶？ 促进母乳分泌，增加保持足够母乳的母婴感情。 怎样保证母亲有足够的母乳？ 1 .寻找影响母乳分泌的原因，切实纠正和治疗。 2 .增加母乳喂养次数，频繁喂养，夜间喂养，促进母乳分泌。 3 .延长婴儿吸烟时间，一侧乳房吸烟时间至少在510分钟以上，可增加泌乳。 4 .纠正不正确的哺乳体位和接收姿势，使婴儿能够充分有效地吸收，婴儿吃的量多，母乳不足，常常不是真正的母乳不足，而是人为地减少母乳的分泌，真正的泌乳不足占1%，怎样增加母乳，使婴儿能够吃到足够的奶呢？ 怎样保证母亲有足够的母乳？ 5.4个月前不给婴儿添加补充剂，只需增加母乳喂养次数即可充分母乳。 6 .改善母亲营养，增加母乳饮食以保证母乳分泌。7 .提高母乳喂养的自信，消除心理障碍，保持快乐的心理状态，注意合理的休息，有助于母乳分泌。 怎样保证母亲有足够的母乳？ 8、母亲因病、用药失误导致乳量减少时，应积极给予治疗，慎重使用药物，另外，母亲口服避孕药或注射避孕针也会影响泌乳，应用其他方法避孕，如上环、避孕套、阴道隔膜等。 9 .真性母乳不足，可采取增加母乳分泌的措施：针灸穴位、催乳中西药、催乳食品等。 以上方法进行内分泌生理调节，促进泌乳和排乳反射，母乳量必定随婴儿月份增加，直至46月纯母乳喂养成功。 什么是按需喂奶？ 按照儿童需要喂奶，不规定次数和时间。婴儿睡眠过度(超过3小时)或者乳胀时，请试着叫醒婴儿喝母乳，婴儿在3小时以内睡觉。 不要叫醒宝宝。母婴同室的定义，24小时同室，医疗等操作每天母婴不超过1小时。 母乳喂养的婴儿容易患缺铁性贫血吗？ 母乳中的铁不比牛奶高，但铁的含量和成分容易被婴儿吸收，能够完全满足婴儿的需要，牛奶中的铁不易被婴儿吸收。 母乳喂养的婴儿不会发生缺铁性贫血。 为什么不能用橡胶乳头和哺乳瓶呢，橡胶乳头大，乳出孔大，瓶子里的乳汁容易出来，新生儿不用辛苦也可以吸乳，习惯后吸奶不费力气，拒绝吸母乳，给母乳喂养带来困难，也称为“乳头错视”。 母亲暂时不能喂奶该怎么办呢，母亲生病，出差一时养不起来，可以定期把牛奶挤到冰箱里保存。 像这样维持母乳分泌，随时重新开始母乳喂养。 如何判断婴儿吃的是足够的奶？ 简单的方法是了解婴儿的排尿次数，通常每天排尿6次以上，说明乳汁充足。 孩子什么时候断奶最好，母乳到12岁断奶好，断奶季节不是夏天，容易因热而得消化道疾病。 为什么乳房会膨胀？ 如果出现乳房胀痛怎么办，乳房胀痛主要是因为出生后第几天没有能够有效的吸收。 乳房出现膨胀感