动脉硬化闭塞症的护理PPT课件VIP

-,1,动脉硬化闭塞症（ASO）的护理,#大学护理学院#,2,-,概念,危险因素,临床表现,诊疗方法,护理及健康教育,3,-,概念,动脉硬化闭塞症的护理（arteriosclerosisobliterans,ASO）是一种全身性疾病，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等，是导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。,4,-,家族史糖尿病年龄（男性45岁，女性55岁）吸烟肥胖运动少生活不规律过度紧张（工作、生活压力大）饮食不健康,危险因素,5,-,临床表现,6,-,临床表现,期（轻微症状期）无明显症状，或患肢怕冷、行走易疲劳期（间歇性跛行）ASO的特征性表现：活动后出现间歇性跛行,7,-,临床表现,期（静息痛期）患肢常有营养性改变：皮肤菲薄成蜡纸样，患足下地时潮红，上抬时苍白，小腿肌肉萎缩等。,8,-,临床表现,期（溃疡和坏死期）干性坏疽：趾（指）端发黑、干瘪坏疽或缺血性溃疡湿性坏疽：发热、烦躁等全身症状，病变动脉完全堵塞。,感染,9,-,辅助检查,10,-,治疗方法,非手术治疗1、一般处理：戒烟、低盐低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、患肢保暖2、药物治疗：血管扩张剂和抑制血小板凝集药物、抗生素、溶栓药物、止痛药3、创面处理：防继发感染4、高压氧疗5、功能锻炼：如Buerger运动,11,-,治疗方法,手术治疗1、经皮腔内血管成形术合并支架术（首选）2、血栓内膜切除术3、静脉动脉化4、截肢术,12,-,（一）术前护理,护理,患肢护理,疼痛护理：遵医嘱予以镇痛药物,功能锻炼：指导患者行Buerger运动,饮食护理：低热量低糖低脂饮食，术,前禁食4小时，绝对戒烟,13,-,患肢护理,保暖，禁热敷，禁冷敷取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢；避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环；坐时应避免双腿交叉，防止动、静脉受压阻碍血流；保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤；皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染,14,-,Buerger运动,增加末梢血液循环，以促进侧支循环的运动，但不适用于溃疡或坏疽的情况方法：平躺，抬高双腿45-60，约2-3分钟双腿自然下垂，2-5分钟，同时足背屈、旋转运动平躺，双腿放平，卧床休息5分钟重复数次,15,-,（二）术后护理,护理措施,体位：平卧位，避免术侧肢体关节过度挤压，扭曲血管，卧床制动两周。,病情监测：监测生命体征，鼓励病人多饮水，观察伤口渗血情况，观察术后肢体肿胀及肢体循环情况,16,-,（二）术后护理,护理措施,药物护理：使用抗凝溶栓药物者，观察出血征象,引流管护理,饮食护理：易消化、清淡饮食，多食蔬菜水果,术后并发症的观察：出血、远端栓塞、人工血管移位、移植血管闭塞、感染等,17,-,健康指导,保护患肢,饮食指导,药物指导,定期复诊,18,-,1、保护患肢2、饮食指导3、药物指导4、定期复诊,勿赤足行走，避免外伤，选择宽松棉质鞋袜并勤更换。旁路术后6个月，避免吻合口附近关节的过伸、过屈和扭伤，防止移植物再闭塞或吻合口撕裂。,进食低热量、低糖、低脂及低胆固醇食物，预防动脉和粥样硬化，多摄取维生素，维持血管平滑肌的弹性；戒烟,旁路术后病人遵医嘱服用抗凝、降血脂、降血压等药物，每1-2