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浅谈预防医学“健康所系,性命相托”,每当我们医学生看见这句话时,总有说不出的冲动和感慨,同时更多的是责任。预防医学是以人群作为研究对象,以“环境-人群-健康”作为工作模式,运用自然与社会的科学理论与方法,探索环境因素对人群健康的影响及其规律,制定其预防策略和措施,消除和控制危险因素,达到防治疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。其理论、技能与方法的形成来源于人类与疾病斗争的过程,并在实践中不断充实、完善与发展。这里要注意的是对象是以人群为主,人群包括个体和群体,有两部分的人,不能说只有群体没有个体,更不能说只有个体没有群体,但可以说主要是以群体为主,是一些无症状的患者和健康者,不是动物;不像其他医学类学科是以单个的人为主要对象,研究人体的结构与形态,内部与外部,微观与宏观,然后在研究如何治疗,当然兽医学科是以动物为对象。主要的思路是外界环境对人群健康的影响与作用,归结到底还是人群健康的预防和防治,使人类活的更长久。预防医学作为一门相对独立的学科,有一定的发展历程。在古代预防思想中就有“君子以思患而预防之”,这是人类预防思想的最早记载,内经上古天真论中也有阐发了养生防病措施,四气调神大论中进一步说到“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱.”在千金要方中有“上医治未病之病,中医治欲病之病,下医治已病之病”的记载,这是古代预防策略与措施的体现;同时西方国家希波克拉底在气候水土论首次阐述环境因素与疾病的关系,盖伦继承并发展了四体液说,提出精气学说等等都要求我们以预防为主,治未病,从历史的角度也说明了预防医学的重要性。中西医的预防理念。中医理论强调整体观念,认为人体是一个有机整体,形神统一;奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观认为人与日月相应、与天地相参、天地合一,人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关,倡导“治未病”,以预防为主的思想及中医理念。主要有三点:未病先防,既病防变,病后防复等三个层次的理念。西医主要分为三级预防和五层次预防,三级预防:第一级预防,第二级预防,第三级预防;五层次预防:个人预防、家庭预防、社区预防、国家预防、国际预防。预防医学的发展要求。随着疾病谱、死亡谱的改变,与社会化、产业化相伴而来的心理疾病日益增多,公众对医疗卫生服务的需求增高,这些都要求未来的医生不但要通晓治疗,更要懂得预防、保健、康复、心理、社会及促进形成良好生活方式的知识和技巧,临床医生是预防保健不可缺少、不可代替的重要力量,而医学教育中加强预防观念教育的目的,不仅是传授预防疾病的有关知识,更重要的任务是在预防为主的思想指导下,增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力,使学生掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施,同时现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度,要有社会责任感和科学献身精神;具有相关的自然科学和社会人文科学知识;在专业方面除具有临床专业知识外,还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能;医学教育模式的变化不仅要求进一步加强预防医学教育,而且要求急需对预防医学课程内容结构进行改革。作为一名的中西医医师,不仅要通晓临床各科疾病及其诊断与治疗的理论与技能,而
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