13+止咳平喘药.ppt

各论第十三章化痰止咳平喘药,【概念】凡以祛痰或消痰为主要作用的药物称为化痰药，凡以缓减或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物称为止咳平喘药。【作用】化痰止咳平喘药主要用于痰多咳嗽气喘之症。具体而言，化痰药既可用治痰多咳喘，咯痰不爽有形之痰饮，又可用治眩晕心悸，癫痫惊厥，瘰疬瘿瘤，阴疽流注，中风痰迷等由无形痰饮引起的多种病症，止咳平喘药主要用于外感内伤肺失宣降引起的多种气喘咳嗽，呼吸困难等症。【分类】化痰止咳平喘药常分为三类：温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药。,温化寒痰药，药性多辛温燥烈，多具有温肺化饮，祛寒化痰及燥湿化痰的作用。主要用治寒痰停饮犯肺，咳嗽气喘，口鼻气冷，吐痰清稀，或湿痰犯肺，咳嗽痰多，色白成块，舌苔白腻者，以及痰饮流窜经络关节，形成的阴疽流注，瘰疬痰核，或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证。临床常用的药物有半夏、天南星(胆南星)、白附子、白芥子、皂荚(皂角刺、皂角子)、旋覆花(金沸草)、白前等。,第一节温化寒痰药,半夏,【药用来源】,为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,半夏,半夏,天南星,为天南星科多年生草本植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎,天南星,东北天南星,异叶天南星,【药用来源】,禹白附,为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎,独角莲,禹白附,【药用来源】,三药均属天南星科植物，来源相近，药性相似，均辛温燥烈，能燥湿化痰，可用治寒痰、湿痰；均能解毒散结，消肿止痛，为痈疽瘰疬所常用。半夏辛温行散，入脾胃经。功善燥湿化痰，专理脾胃湿痰，为治湿痰壅肺及寒痰停饮咳嗽痰多的要药。又为降逆止呕，散结消痞的佳品，还可用治呕吐反胃，妊娠恶阻，胸脘痞闷，梅核气症。半夏生用有毒，炮制方法不同功效各异，法半夏长于燥湿健脾，清半夏长于燥湿化痰，姜半夏长于降逆止呕。另有水半夏，为天南星科植物鞭檐梨头尖的块茎。辛，温，有毒，燥湿化痰功同半夏，多用治痰湿咳嗽，无止呕作用，兼能止血，还可用治外伤出血。,半夏、天南星、白附子,半夏、天南星、白附子,天南星辛开苦泄，辛温燥烈有毒，主入肺经，燥湿痰，祛风止痉，主消经络风痰，兼理脾胃湿痰，主治风痰眩晕，中风痰壅，癫痫惊风，破伤风，兼医痰湿喘咳之症。天南星经用牛胆汁制后名胆南星，药性凉润，功能清化热痰，息风止痉，且无燥烈之弊，又为治疗痰热咳嗽，中风痰迷，痰热惊痫的良药。,白附子辛甘性温，燥烈有毒，归胃肝经。功能祛风痰，定惊搐，逐寒湿，止痉痛，其性升散，善引药势上行，治头面风痰实邪，为治中风痰壅，风痰滞络，口眼喎斜及痰厥头痛常用之品，兼可用治寒湿头痛、偏正头痛及风湿痹痛。白附子又有关、禹之分，禹白附与天南星相近，以祛风痰，定惊搐为主；关白附与黑附子相近，以逐寒湿，止疼痛为功。,半夏、天南星、白附子,白芥子,为十字花科一年生草本植物白芥的成熟种子,白芥,白芥子,【药用来源】,白芥子,辛温行散，归肺胃经。功能温肺散寒，利气消痰，主治寒痰壅肺，胸胁胀满，气逆喘咳；因能透达经络，善消皮里膜外筋骨之间的寒痰凝聚；有散结消肿之功，又可用治痰滞经络，关节麻痹疼痛及皮色苍白漫肿的寒痰流注，阴疽肿痛等症。,皂荚,为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实,皂荚,皂荚,【药用来源】,皂荚,辛咸性温，有小毒，归肺大肠经。辛以行散，咸能软坚，为作用强烈的祛痰止咳，通窍开闭之品。主要用治顽痰壅塞，胶固难出，气逆喘咳，及中风口噤，昏迷不醒，喉痹痹阻，大便不通等症；皂荚子润肠通便，与晚蚕沙合用，升清降浊，善治虚人便难；皂角刺消肿溃痈，痈疽初起服之即消，痈疽脓成，服之可溃，为疮家良药。,旋覆花,为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序,旋覆花,旋覆花,【药用来源】,白前,为萝藦科植物柳叶白前或芫花百前的根茎及根,白前,白前,【药用来源】,旋覆花白前,均能降气消痰止嗽，凡痰壅气逆，喘满痰多，不论属寒属热均可用之。旋覆花苦、辛、咸，微温，归肺、胃经。功能降气消痰，行水力盛，又能止呕止噫，故除治痰饮蓄结，胸胁痞满，气逆喘咳外，还可用治痰湿内阻，心下痞满，呕吐噫气等症，与理气化痰散结药同用还可用治痰气互阻，咽中有异物阻塞感的梅核气症。旋覆花古时名金沸草，近代以花名旋覆花，全草名金沸草，功效相同。白前苦、辛，微温，归肺经。微温不燥，长于降气消痰、止咳平喘，无论寒热虚实、外感内伤新久咳嗽均可应用，尤宜痰浊阻肺、肺失肃降者为宜。,猫爪草,为毛茛科植物小毛茛的根茎及根,猫爪草,【药用来源】,猫爪草,甘、辛，微温，归肝、肺经。本品味辛以散，化痰浊，消郁结，常可用治痰气郁结的瘰疠痰核（配半夏、白附子、天南星、白芥子等），或痰火郁结形成的瘰疠痰核（配夏枯草、玄参、贝母、僵蚕）。,清润类化痰药，药性多寒凉清润，功能清泄肺热，或清润肺燥而有化痰之功，即有清热化痰及润燥化痰的作用。主要用于热痰壅肺，吐痰黄稠胶粘，舌红苔黄腻，或燥痰犯肺，干咳少痰，咯痰不爽以及痰热扰心所致的癫痫惊厥，痰迷心窍中风昏迷，痰火凝结，瘰疬瘿瘤等症。临床常用的药物有瓜蒌、贝母、前胡、竹茹、天竺黄、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、黄药子、胖大海、蔊莱、礞石、猴枣等。,第二节清化热痰药,瓜蒌,为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的成熟果实,栝楼,瓜蒌,【药用来源】,川贝母,为百合科植物川贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的干燥鳞茎,川贝母,甘肃贝母,暗紫贝母,棱砂贝母,【药用来源】,浙贝母,为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎,浙贝母,浙贝母,【药用来源】,瓜蒌、贝母,均可清热润燥化痰，散结消肿止痛，可用治痰热咳嗽，乳痈肿痛。瓜蒌甘、微苦，寒，归肺、胃、大肠经。善于宽胸理气，涤痰导滞，又为治疗痰浊阻滞胸痹心痛，痰热互结，痞满结胸的要药。瓜蒌尚有用皮、用仁的不同，瓜蒌皮长于清肺化痰，宽胸理气；瓜蒌仁则能润肠通便，润肺化痰，全瓜蒌兼具两者功效。贝母又有浙贝母、川贝母两种，浙贝母苦、寒，归肺、心经。川贝母苦、甘，微寒，归肺、心经。浙贝母开泄力大，长于清热化痰，开郁散结，又为外感风热，燥热咳嗽，瘰疬痰核，心胸郁闷所必用，川贝母甘寒滋润，又多用治阴虚燥咳，劳嗽咳血。,前胡,为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根,白花前胡,紫花前胡,【药用来源】,前胡,辛、苦，微寒，归肺经。功能降气化痰，疏散风热。辛以宣肺散邪，苦以下气消痰，微寒清化热痰，能升能降，外感咳嗽，痰热喘满均可应用。,桔梗,为桔梗科多年生草本植物桔梗的根,桔梗,桔梗,【药用来源】,桔梗,辛、苦，平，归肺经。功能宣肺，祛痰，利咽，排脓。辛散苦泄，质轻升浮，善于开宣肺气，祛痰利咽，兼可排脓消痈，为治疗外感咳嗽，胸闷不畅，咽痛音哑及肺痈吐脓要药。,竹茹,为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的中间层,青杆竹,竹茹,【药用来源】,天竺黄,青皮竹,天竹黄,【药用来源】为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物,竹沥,系新鲜的淡竹和青杆竹等竹杆经火烤灼而流出的鲜竹杆汁,青杆竹,【药用来源】,竹茹、天竺黄、竹沥,均能清热化痰，治疗痰热为患。竹茹甘、微寒，归肺、胃经。清肺胃之热，化痰止呕，开郁除烦，多用治痰热咳嗽，胃热呕吐及痰火内扰虚烦不眠之症。天竺黄甘寒，主入心肝，清热化痰，凉心定惊，用治痰热急惊及中风痰壅等症，且无寒滑之弊，小儿惊风，用之为宜。竹沥甘、寒，归心肺肝经。甘寒滑利，善清心肝肺三经之火，长于清火化痰，通络定惊，故可用治痰火咳嗽，中风痰迷，半身不遂，惊痫癫狂等症，唯药性寒滑，脾虚便溏者忌服。,海浮石,为胞孔科动物脊突苔虫、瘤苔虫的骨骼,【药用来源】,海浮石,海蛤壳,为帘蛤科动物和青蛤等多种海蛤的贝壳,【药用来源】,青蛤,文蛤,瓦楞子,为软体动物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳,【药用来源】,魁蚶,毛蚶,泥蚶,海浮石、海蛤壳、瓦楞子,三药均味咸性寒，归肺经。同能清肺化痰，软坚散结，可用治痰热咳嗽，瘿瘤痰核。海浮石兼能通淋消石，又医石淋涩痛。海蛤壳又可利尿消肿，治小便不利湿热水肿。瓦楞子尚能化淤散结，可用治症瘕痞块。海蛤壳、瓦楞子研粉吞服，均可制酸止痛，又为胃痛泛酸所常用。,海藻,为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体,海蒿子,海藻,【药用来源】,昆布,为海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体,海带,昆布,【药用来源】,海藻、昆布,均咸寒，归肝肾经。均能清热消痰，软坚散结，为治疗瘿瘤瘰疬痰核的要药。昆布药力较雄，与荔枝核、山楂、橘核等散结药同用，治睾丸肿硬，与丹参、鳖甲、莪术等药同用，还可用治肝脾肿大等症。,黄药子,为薯蓣科多年生草质缠绕藤本植物黄独的块茎,【药用来源】,黄独,黄药子,黄药子,苦寒，有毒，归肺，肝经。功能化痰散结消瘿，兼能清热解毒，凉血止血，多用治瘿瘤痰核，疮疡肿毒，血热吐血，崩漏下血等症。近年还用本品治甲状腺、食道、胃、直肠、乳腺等多种癌症，可单用吞粉或泡酒或复方使用。唯毒性较强，损伤肝脏，不可过服。肝功能不全者慎用。,胖大海,为梧桐科植物胖大海的成熟种子,【药用来源】,胖大海,药材胖大海,胖大海,甘，寒，归肺，大肠经。功能清肺化痰，利咽开音，润肠通便。用于肺热郁闭，声音嘶哑，干咳咽痛；以及热结胃肠，津液不布，肠燥便秘。,礞石,为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒,青礞石,金礞石,【药用来源】,礞石猴枣,均为豁痰息风定惊之品，为治风痰要药。礞石咸，平，归肺，肝经。本品质重，沉降下行，功专下气坠痰，平肝镇惊，主治顽痰胶结，老痰壅塞所致痰咳喘急，及痰火扰心，惊痫癫狂，便秘脉实等症。猴枣为猴的体内结石，功能清心凉肝，豁痰定惊，又能清热解毒，小儿痰热急谅，心肝有热，中风痰迷，及痈疽痰核，均可应用。,止咳平喘药主要用治外感内伤，寒热虚实多种原因引起的气喘咳嗽，临床应用要审证求因，随证选用宣肺、清肺、润肺、敛肺、降肺等功能不同的只止咳平喘药，外感咳嗽初起，以宣肺止咳为主，不能过早使用敛肺止咳药，以免留邪。临床常用的药物有杏仁（甜杏仁)、百部、紫菀、款冬花、苏子、桑白皮、葶苈子、枇杷叶、马兜铃、白果(白果叶)、洋金花、矮地茶、华山参、罗汉果、满山红、胡颓子叶等。,第三节止咳平喘药,苦杏仁,为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子,山杏,杏,【药用来源】,苏子,为唇形科草本植物紫苏的成熟果实,紫苏,苏子,【药用来源】,杏仁、苏子,均有降气消痰，止咳平喘及润肠通便的功效，可用治痰壅气逆，胸闷喘咳及肠燥便秘之症。苏子辛温，归肺、大肠经。以温肺降气为主，寒痰壅肺，气逆喘咳，每多用之。杏仁苦，微温，归肺、大肠经。苦降辛散，兼可宣散肺经风寒，主治外感风寒，咳嗽气喘，且不甚温燥，适当配伍还可用治外感风热，燥热及肺热喘咳，因能宣畅肺气，还可用治湿温初起，气机不畅等症。甜杏仁味甘性平润，有润肺下气平喘之功，主治虚劳咳嗽，胸闷不畅及肠燥便秘等症。,紫菀,为菊科植物紫菀的根及根茎,紫菀,紫菀,【药用来源】,款冬花,为菊科植物款冬的花蕾,款冬,款冬花,【药用来源】,百部,为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。,【药用来源】,直立百部,百部药材,紫菀、款冬、百部,功效相近，润肺降气，消痰止咳，且温而不燥，寒热虚实，外感内伤，新久咳嗽，均可应用。紫菀苦、辛、甘，微温，归肺经。性温不热，质润不燥，长于润肺下气，开郁化痰，祛痰作用较盛。款冬花辛、微苦，温，归肺经。本经云：“主咳逆上气”，有良好的止咳定喘功效。百部甘、苦，微温，归肺经。甘润苦降，无寒热之偏，亦为润肺下气止咳之良药，与紫菀、款冬同功，兼能杀虫止痒，还可用于头虱、体虱、蛲虫、滴虫所致皮肤、肛门及阴道瘙痒之症。,桑白皮,为桑科植物桑的根皮,桑,桑白皮,【药用来源】,葶苈子,为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子,独行菜,播娘蒿,【药用来源】,桑白皮、葶苈子,均能泻肺平喘，行水消肿，用治肺热喘咳，水肿胀满等症。桑白皮甘寒，归肺经。本品甘寒泄降，药性和缓，以清泄肺火，止咳平喘，肃降肺气，利水消肿为主，主治肺火郁结，气逆喘咳及气滞水停，面目浮肿，皮肤水肿之症。葶苈子苦、辛，大寒，归肺、膀胱经。本品苦寒，泄降力猛，功专泻肺平喘，行水消痰，逐湿消肿，多用治痰涎壅肺，气喘咳嗽及胸腹积水，小便不利，水肿胀满之实证。,马兜铃,为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实,马兜铃,马兜铃,【药用来源】,枇杷叶,为蔷薇科植物枇杷的叶,枇杷,枇杷叶,【药用来源】,马兜铃、枇杷叶,均性味苦寒，可清降肺气，止咳平喘。同可用治肺热咳嗽，气逆喘急。马兜铃苦、微辛，寒，归肺、大肠经。本品肃降之功为胜，长于清肺火，降肺气，化痰热，兼清大肠湿火，还可用治痔疮肿痛出血等症，以清肺与大肠为主。枇杷叶苦，微寒，归肺、胃经。既可肃降肺气，又能清胃止呕，除烦止渴，胃热呕吐，烦热口渴，所当必用，是以清泄肺胃为能。马兜铃含马兜铃酸，不可过服。,白果,为银杏科植物银杏的成熟种子,银杏,白果,【药用来源】,白果,甘、平，有毒，归肺经。本品甘苦涩平，敛肺止咳，收涩止带，喘咳痰多，带下白浊，偏寒偏热，虚实皆可。唯过量及生食易致中毒，导致紫绀呼吸困难，甚至呼吸麻痹而死亡，尤当注意。白果叶又叫银杏叶，功能敛肺平喘，可用治肺虚喘咳。近年发现所含银杏黄酮有活血化瘀通络的作用，临床广泛用治心脑血管疾病。,洋金花,为茄科草本植物白曼佗罗的花,【药用来源】,白曼佗罗,洋金花,洋金花,辛温有毒，归肺、肝经。功能止咳平喘，止痛镇痉。喘咳无痰，心腹冷痛，癫痫惊搐，均可应用。本品有毒，外感及痰热咳喘、青光眼、高血压、心动过速者禁用。孕妇、体弱者慎用。中毒时主要表现为口干，皮肤潮红，无汗，瞳孔散大及呕吐眩晕，狂燥等症，有类似阿托品中毒反应，用当注意。本品还是治疗阿片类急性戒断的有效药物。内服控制剂量0.20.6g,矮地茶,【药用来源】,为紫金牛科植物平地木的全株。,矮地茶,苦、辛，平，归肺、肝经。功能止咳平喘，清利湿热，活血化瘀。本品有显著的止咳祛痰作用，略兼平喘之功。因其性平，故证情不论寒热，均可配伍应用。另外本品还用治湿热黄疸，水肿，以及血瘀经闭，风湿痹痛，跌打损伤。,华山参,【药用来源】,为茄科植物漏斗泡囊草的根。,华山参,甘、微苦，温，有毒，归肺经。功能温肺祛痰，止咳平喘。本品性温，既温肺散寒，又能化痰止咳，临床多用于长年久咳，可短期见效，而对哮喘症有特效。另外，本品还用治虚寒腹泻、失眠。本品有毒，过服易引起类似阿托品中毒样反应。,罗汉果,【药用来源】,为葫芦科植物罗汉果的果实。,罗汉果,甘、凉，归肺、大肠经。功能清肺利咽、化痰止咳，润肠通便。本品味甘性凉，善清肺热，化痰饮，且可利咽止痛，常用治痰嗽气喘，咽痛失音。又可生津润肠通便，以治便秘。,满山红,【药用来源】,为杜鹃花科常绿灌木植物兴安杜鹃的叶。,满山红,药性苦寒，归肺经。有较好的祛痰止咳作用，平喘作用较弱。常用于咳喘痰多者，单用即有良好疗效。,胡颓子叶,【药用来源】,胡颓子科植物胡颓子的叶,胡颓子叶,酸，微温，归肺经。功能平喘止咳，止血，解毒。本品温肺、敛肺，下气止咳平喘，多用于慢性喘息及哮喘虚寒证者。兼能收敛止血，还可用治咳血吐血，外伤出血。外用解毒消肿，又可用治痈疽、发背、痔疮。,临床如何应用本类药物治疗痰饮喘咳诸症，现分述如下：内伤均可导致痰多咳嗽，外感表邪痰多咳嗽者，已在解表药中作了介绍，这里只介绍湿痰咳嗽、热痰咳嗽、燥痰咳嗽及寒痰咳嗽的用药方法。,【病证用药】,系因饮食不节，损伤脾胃，脾弱不能制湿，湿困脾阳，运化失职，水湿凝聚成痰所致。症见咳嗽痰多色白，胸膈胀满，恶心呕吐，头晕心悸，苔白润或滑腻，脉滑。治宜燥湿化痰，理气和中。治疗湿痰咳嗽的常用药有半夏、佛手，天南星、橘皮、茯苓、苍术、厚朴、香椽、甘草等，可随症选用。半夏、天南星辛温燥散，燥湿化痰，为治疗湿痰咳嗽的要药，半夏兼能降逆和胃止呕，常配陈皮苦温理气健脾，燥湿化痰，气顺则痰消，茯苓甘淡健脾利湿化痰，生姜降逆止呕，和胃化痰，苍术、厚朴芳香醒脾，燥湿化痰，香椽、佛手宽胸理气，化痰除痞，甘草健脾和中，润肺止咳，调和药性，诸药合用可使湿去痰清，气机通畅，脾得健运，诸症随之而解，是治疗湿痰咳嗽的有效配伍。常用方剂：二陈汤，平胃散，橘红丸等。,湿痰咳嗽,系由脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液成痰所致。症见咳嗽痰黄，粘稠难咳，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，降气止咳。治疗热痰咳嗽的常用药有瓜蒌、贝母、前胡、胆南星、竹茹、竹沥、海蛤壳、瓦楞子、海浮石及车前子、石苇、冬瓜子等清热化痰药可随症选用，为增强疗效还常配合清肺降火药，如石膏、黄芩、芦根、黄连等；若兼见肺热喘咳者，又当配地骨皮、桑白皮、葶苈子等清肺降气平喘药；若兼见肝火犯肺，胸胁疼痛，痰中带血者，又当配青黛，栀子清肝泻火，凉血止血药。常用方剂：泻白散，清气化痰丸，黛蛤散等。,热痰咳嗽,多由肺阴不足，虚火灼肺，炼液为痰所致。症见呛咳气促，咯痰不利痰稠而粘，甚或成块成条，咽喉干燥哽痛，多咳则声音嘶哑，舌红少苔而干。治宜清肺润燥，化痰止咳。常用药有贝母、瓜蒌，杏仁，百部，紫菀、款冬花等润肺化痰止咳药及知母、天花粉、沙参、麦冬、天冬、玉竹、阿胶等养阴润肺药。如肺火较重者可配石膏，枇杷叶、栀子等清肺泄火药同用；若阴虚火旺者，又当配生地、玄参、黄柏、秦艽、鳖甲等滋阴降火药。常用方剂：桑杏汤，清燥救肺汤，枇杷清肺饮等。,燥痰咳嗽,虚系由脾胃阳虚，寒从内生成寒伤脾胃，脾阳不运以致失去腐熟水谷，蒸化水液作用。寒湿凝聚成痰成饮所致。症见吐痰清稀，喜唾，胸满气逆，口鼻气冷，身寒，手足不温，舌淡苔滑脉沉等。治宜温肺化痰，化饮止咳。常用药有半夏、白芥子，苏子、菜菔子等温化寒痰药及干姜、细辛、茯苓、桂枝、麻黄等温肺化饮药，可随症选用，若兼见肾阳不足，肾不纳气者，又当配伍肉桂、沉香等，以温肾助阳，降气平喘。常用方剂：三子养亲汤，苏子降气汤，苓桂姜辛五味汤等。,寒痰咳嗽,阴虚痨嗽,多由肺肾不足，虚火灼肺，症见咳嗽、痰粘、咳血、两颧发红、腰膝酸软、潮热盗汗、骨蒸劳热、遗精滑精、形瘦神疲、动辙喘乏。治宜润肺化痰，凉血除蒸。常用润肺止咳，益气养阴药，有贝母、百部、紫菀、款冬花、百合、西洋参、天冬、麦冬、五味子、玄参，阴虚火旺骨蒸劳热者，配伍黄柏、知母、生地、山茱萸、山药、秦艽、鳖甲、青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连，咳血者配伍白芨、仙鹤草、三七、栀子、阿胶等。常用方剂：百合固金汤，知柏地黄丸，秦艽鳖甲汤，月华丸等。,皆由肝郁气滞，痰浊淤滞而成，并多伴有烦躁易怒，胸闷心悸多汗等肝郁气滞全身症状。治宜舒肝解郁，化痰软坚，常用药物有大贝母、黄药子、海蛤壳、瓦楞子、海浮石、海藻、昆布、白附子等清热化痰，软坚散结药及夏枯草、玄参、生牡蛎、连翘、地龙、穿山甲、牛黄、山慈菇、全蝎、蜈蚣、僵蚕、守宫等清肝散结，解毒消肿药，可随症选用。若肝郁气滞，胸闷肋痛者，可加柴胡、赤芍、青皮、佛手等舒肝解郁药；若肝郁化火，目赤口苦者，可配龙胆草、黄芩、栀子平肝泄火药；若经久不愈坚硬如石者，可配乳香、没药、雄黄、麝香及三棱、莪术、桃仁等活血解毒，通络消症药,瘰疬瘿瘤,多由七情郁结，痰凝气滞，上逆于咽喉之间形成的病证。症见自觉咽中梗阻，有异物感，咯之不出，吞之不下，但饮食如常。治宜化痰散结，降逆解郁。常用半夏、厚朴、苏叶、茯苓、生姜以化痰散结，通降逆气，宣气解郁，诸药合用，气顺痰消，咽中之感可除。临床上还可配旋覆花、代赭石、柿蒂以降逆气，配瓜蒌、大贝母以化痰散结，宽胸理气，配柴胡、郁金、绿萼梅、八月札以舒肝解郁，理气化痰，以增强药效。,梅核气症,【药理研究】,祛痰作用：据现代研究，本类药物中桔梗、前胡、紫菀、贝母及天南星、款冬花、皂荚、马兜铃等都有不同程度的祛痰作用，动物实验证明这些药物，均能使呼吸道分泌物增加。平喘作用：实验证明半夏、紫菀、款冬、昆布、杏仁、百部等均有一定的镇咳作用，杏仁、焊莱、款冬花、昆布尚有一定的平喘作用。抗菌作用：百部、