2017年手术室工作总结及2018年手术室工作计划

2017年工作总结2018年工作计划,手术室张鹤,目,录,CONTENTS,第一部分,2017年工作亮点,第二部分,2017年工作总结,01,完成手术量,全年手术量4377例,2016年与2017年各科室手术量对比,2016年与2017年每月手数量对比,2017年各科室腔镜手术量,02,质量持续改进情况,目标完成情况,主要措施落实情况一级质控的落实,不良事件管理：全年共发生5例不良事件：骨科厂家器械（导针）过期、多巴胺外渗、病历手术部位错误、术中压疮、病理登记本未登记。,主要措施落实情况不良事件,针对“三乙”复审要求再次修订、细化各项核心制度和工作流程；针对术中压疮不良事件重新修订压疮管理制度、术前压疮评估流程；参照护理部最新岗位管理要求，重新修订科室岗位管理实施办法。,手术风险评估制度、手术患者转交接制度、物品清点制度、手术标本管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度等核心制度能严格按照规范执行。,反复培训全体护士知晓护理核心制度、专科护理常规，每月进行考核。,主要措施落实情况核心制度的落实,主要措施落实情况感染控制措施,03,优质护理,目标完成情况,主要措施落实情况患者方面,1、科室根据临床各科室特点，4月制定了专科健康教育处方，包括骨科、普外科、妇产科、眼科、泌尿外科。健康教育处方内容包括手术室环境及该科室先进仪器设备照片、手术前准备事项、术中配合要点，术后健康教育指导内容。通过具有专科特色的健康教育处方，患者可以充分了解手术室环境及本科室现有的先进仪器设备，消除术前紧张陌生感。,主要措施落实情况患者方面,2、录制体位摆放视频、购买硅胶体位垫，防止患者因手术体位而发生压疮。,主要措施落实情况患者方面,3、巡回护士于病人入室前半小时，将室温调至24，并在每个手术间内配备一个保暖肩套，预防患者术中低体温；建立健康教育书报园地，牵手服务的实施。,主要措施落实情况患者方面,4、结合科室情况，重新修订了手术压疮风险评估表、难免压疮申报表，对极高危患者，除术中积极采取保护措施外，术前应申报难免压疮。,主要措施落实情况患者方面,5、科室制定了手术室静脉输液标准流程，并对全科人员进行培训，通过规范的操作，提高患者输液安全。6、2017年全年共发放患者满意度258份，平均满意度99.93，平均满意率100%。平均满意度较去年提高了1.16。,主要措施落实情况医生方面,1、为提高手术配合质量，保证术中特殊用物配备齐全，科室于1月份建立了外科手术医生反馈微信群，方便了外科医生与手术室护士的沟通。,主要措施落实情况医生方面,2、尽可能的实施了手术护士“专科化”，并继续将“手术医生喜好卡”放于每个手术间内，提高手术配合质量，满足手术医生的个性化需求。,主要措施落实情况医生方面,3、2017年全年共发放医生满意度110份，平均满意度98.46，平均满意率100%。平均满意度较去年提高了0.21。,主要措施落实情况护士方面,1、为了方便大家交流及学习，科室建立护士QQ群、手术室护士微信群。,主要措施落实情况护士方面,2、继续新老搭配、小时化弹性排班，避免护士过度劳累。3、继续每季度一次集体生日会，增强了科室人员凝聚力及归属感。4、科室建立了合理化建议登记本，方便护士提出意见及建议，为科室护理工作献计献策，提高了护理质量。,04,按照护士岗位管理要求绩效考核方案落实工作,根据护理部最新岗位管理要求，科室11月份重新修订了科室的岗位管理实施办法。,继续实行绩效考核及奖罚细则，做到根据层级、工作数量、质量、医生患者满意度、实习学生的评价等，进行缺陷管理，做到奖罚分明，并于个人晋升、晋级、评优挂钩，体现多劳多得，优绩优酬的分配方案。,2017年科室对对优良事件的人员樊艳丽、朱英实行每人奖励100元，鼓励科室人员发现工作中的隐患事件，避免不良事件的发生。,岗位管理,05,落实人员分层培训计划,目标完成情况,主要措施落实情况护理继续教育,按照护理部教学计划拟定科室教学计划，并完成169名实习护生的带教工作。,主要措施落实情况护理教学,实施教学双向评价，对优秀带教老师予以表彰奖励。,召开座谈会，不断根据学生反馈，完善细节，加强了个性化带教。,教学形式多样化，采用多媒体PPT方式对实习护生进行培训。,根据科室教学计划，完成实习护生培训考核。,06,护理科研,目标完成情况,01,02,03,04,曹倩发表论文胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用效果观察（河北医药第39卷，第23期）。,组织学习有关护理论文撰写、文献检索的知识。,薛焱发表的3篇论文获得了榆林市自然科学优秀论文奖。其中2等奖一篇，3等奖两篇。,科室订阅现代护理报供科室护士阅读学习。,主要措施落实情况,07,其它,第三部分,需改进项目,安全核查、风险评估,2,手卫生依从性,1,管理工具,5,手术配合,4,术中压疮,3,科室大部分护理人员对管理工具的使用比较生疏，因此2018年将管理工具列为培训项目之一。,多数手术医生提出，手术室护士手术配合不主动，因此2018年将提高手术室护士手术配合能力作为重点整改内容之一。,2017年手术室发生1例术中压疮，因此2018年将减少术中压疮的发生作为重点整改内容之一。,2017年手术安全核查、手术风险评估执行率分别为98.5%、99%，而合格分均为100%，因此手术安全核查、手术风险评估执行率将作为2018年重点监测目标之一。,2017年手卫生依从性达标率为93.8%，而合格分为95%，因此手卫生依从性将作为2018年重点监测目标之一。,第四部分,2018年工作计划,01,质量监控指标,根据护理部质量监测指标，结合科室实际情况，制定