全市新型农村合作医疗中期运行.ppt

新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作，自2005年试点以来，经过5年的发展，在全市上下的共同努力下，已初步建立起符合我市市级新农合制度框架和运行机制，对提高全市农民健康水平，缓解农民因病致贫、返贫问题起到重要作用。,新型农村合作医疗概括,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,一、全市新农合工作进展情况,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,1、参合人数达到166.11万人，常住人口参合率100%,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,151.16,162.04,170.54,169.16,166.11,参合人数（万人）,2、新农合筹资水平逐步提高,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,2010年全市应筹资新农合基金总额为2.49亿元。上半年全市新农合当年筹资总额为1.58亿元，其中各级财政补助资金占68.5%，农民个人缴费占31.4%。,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,2006-2010年全市新农合当年筹资构成(%),3、新农合基金支出以住院补偿为主，住院基金支出在统筹基金中占85%以上,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,2010年上半年全市新农合基金支出9147.56万元住院补偿7522.12万元门诊补偿1140.13万元住院正常分娩39.43万元特殊病种大额门诊438.83万元,4、新农合患者住院补偿受益率逐年增长.,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,2010年上半年全市新农合农民受益总人次为43.2万，预计全年总收益率超过50%。住院补偿收益率达到2.88%，比2009年同期增长0.26个百分点。,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,5、实际住院补偿比到09年逐年增加，今年有所下降2010年上半年，全市参合农民实际住院补偿比例达到41%，其中，县外、县级、乡级医疗机构实际住院补偿比例分别为29%、55%和57%。,20092010年各市实际住院补偿比（%）,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,6、各级医疗机构的次均费用在增长2010年上半年，全市参合农民次均住院费用达到3978元，较2009年增长了441元。2010年上半年，县外医疗机构次均住院费用达到8654元，较2009年增长了707元，远高于县内。2010年上半年，全市参合农民次均住院补偿1634元，较2009年的1594元提高了2.5%。,次均住院费用（元）,2008-2010年各级医疗机构次均住院费用（元）,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,七、参合农民的就医人员流向县外与县级人员流向偏高，特别是县级，乡级人员流向偏低。（相对合理的流向比例2：4：4）,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,八、各级住院医药费用流向,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,九、各级补偿资金流向县级补偿资金流向偏高，乡级补偿资金流向偏低。（相对合理的补偿资金流向比例为4:3:3),认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,二、存在的主要问题,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,1、参合农民次均住院费用增长较快次均住院费用较2009年上涨12.47%，较06年上涨31%。,2006-2010年参合农民次均住院费用变化情况（元）,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,2、参合农民在各级医疗机构的次均住院费用增长较快县外医疗费用高，特别是县外及县级医疗机构增长幅度大县外、县级、乡级医疗机构费用增长幅度与09年比分别为11.93%、9.16%和1.1%；与06年比分别为43%、40%、9%。,2006-2010年不同级别医疗机构次均住院费用增长情况（元）,20082010年各市参合农民次均住院费用情况,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,3、上半年基金支出率的普遍偏低与个别统筹地区异常增高并存2009年全市新农合基金使用率达到98.27%2010年上半年黑山县、北镇市仅为26.8%和33.54%,而凌海市上半年基金支出则增长过快，到6月末支出率已达58.6%，出现资金风险。,2006-2010年上半年新农合基金使用情况%,2009年部分地区出现基金超支率（%）,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,2010年上半年各县市区的支出情况图,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,认清形势明确任务推进新农合制度健康发展,4、新农合管理中存在的问题