轴线翻身步骤_第1页
轴线翻身步骤_第2页
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文档简介

轴线翻身一，操作目的1，协助颅骨牵引，脊椎损伤，脊椎手术，髋关节术后患者在床上翻身。2，预防脊椎再损伤及关节脱位。3，预防压疮，增加患者舒适感。二，评估患者1，了解患者病情，患者意识，四肢活动情况及配合能力。2，观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况。3，告知患者轴线翻身目的和方法，取得患者配合。三，实施要点1，仪表：符合要求。2，操作用物：翻身软枕2个。3，操作步骤：1） 核对医嘱，准备用物。2） 核对患者床号、姓名、评估患者。3） 洗手，戴口罩。4） 携用物至患者床头，再次核对。5） 协助患者移去枕头，松开被尾，拉起对侧床栏。6） 三名操作者站于患者同侧，一人扶托患者头颈部，一人平托患者肩部和腰部、一人平托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。7） 患者疑有颈椎损伤时，第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去头顶部固定物，一手沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一起慢慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。使头、颈、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位；翻身时注意观察患者病情变化，患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。8） 观察枕后，肩胛，骶尾部，足跟受压皮肤情况。9） 将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。10） 整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。11） 处理用物。12） 洗手，取口罩。13） 记录。4、 操作速度：完成时间8分钟以内。4、 指导患者1、 告知患者翻身的目的和方法，已取得患者的配合。2、 告知患者及家属不要自行更换卧位方式。五、注意事项1、 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折，脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。2、 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而
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