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文档简介

.,1,血栓弹力图检测的应用全面评估凝血功能，防控出血、血栓风险的最佳选择,.,2,凝血检查目的,止凝血障碍疾病的诊断抗凝治疗监测术中、术后出血原因检查术后血栓预防,.,3,凝血过程简介,凝血因子激活，凝血酶生成,纤维蛋白原转化为纤维蛋白,血小板被激活，粘附和聚集,血小板-纤维蛋白凝块,.,4,血栓弹力图检测科学、准确,用全血包含红细胞、白细胞、血小板及大分子蛋白对凝血产生影响。,.,5,监测止血程序,程序止血测试,PTAPTTTTFIB,出血时间,D-dimerFDP,血小板计数,凝血状态,范围：检测血液成分方法：处理血样结果异常与否不能反映真实的凝血状况,.,6,血栓弹力图结果,.,7,.,8,评估血栓风险,McCrathDJetal.AnesthAnalg2005,普通外科患者(n=240),心脏病患者(PCI术后)(n=173）,Gurbeletal.“PlateletReactivityinPatientsandRecurrentEventsPost-Stenting”JAmCollCardiol2005;46:1820-1826,.,9,血栓弹力图开单指导,.,10,血栓弹力图肝素对比检测,R值KH2倍肝素检测R值,绿色=kaolin和肝素酶(KH)黑色=只有kaolin(K),.,11,欧洲麻醉学会围术期严重出血管理指南（2013）欧洲严重创伤出血和凝血处理指南（2013）美国麻醉医师协会2006新版输血指南2008英国血小板输注指南英国血液学标准委员会(BCSH)2007中华医学会围术
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