外科电设备使用之超声刀ppt课件

.,强生超声刀使用,.,目录,超声刀的安装,超声刀的简介,超声刀的注意事项,超声刀的保养清洁,.,超声刀的简介,超声刀全称为“超声切割止血刀”，是80年代末开始应用于临床外科的新型手术设备。“超声刀”的学名叫高强度聚焦超声，学术界通常又简称为HIFU。,.,电源开关,档位提高键,档位降低键,可调档位,音量调节钮,设置,手柄插槽,G11主机,超声刀的组成,.,FOCUS,ACEE,辅助面,工作面,旋转钮,5档,MIN档,关闭杆,工作面,辅助面,5档,MIN档,.,通过超声频率发生器使金属刀头以55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固，血管闭合。可简单的概括为刀头振动频率55,500次/秒刀头与组织蛋白接触蛋白氢键被打断蛋白变性蛋白凝固封闭小的脉管再次作用于蛋白凝固封闭更大的脉管。,超声刀的工作原理,.,超声刀优于电刀的地方,安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且少烟少焦痂使手术视野更清晰、缩短手术时间。无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发生，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则。,无电流通过病人躯体。最大限度地减少粘连、碳化和烟气。最小热损伤下的精确切割。多功能减少器械更换的时间（切割、止血、分离、抓持）安全凝闭和切割最大7mm脉管,.,标准的安装流程,1.打开电源,主机自我检测35秒。2.先安装刀头与扭力扳手，非主力手握持手柄垂直向上，刀头与手柄垂直连接，顺时针旋转到有较大阻力3.握住扭力扳手顺时针旋转，直到听到两声“咔嗒”声，完成安装4.将手柄与主机连接。5.开机，按“standby”键，后激活手控按钮，自检过程开始主机发出自检音，测试时可由脚控或手控操作6.打开钳口，激发“Min”or“Max”键进行检测提示如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码。排除故障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见说明书）。,.,超声刀的组装,.,术中护理,.,1.组织离断后，请立即打开钳口并停止激发以避免刀头温度迅速升高，应停止使用。刀锋不可触及患者，以免灼伤。2.不可以空激发（无组织在钳口内，关闭钳口激发）3.组织游离好后再夹持,不要一次夹持过多的组织，一般为刀头前2/3的部位，不要将刀头浸在血水中，以确保刀头良好的工作效果及使用时间4.刀头工作时，务必避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏5.旋转刀头时避免一直往同一个方向（手柄线路问题的所在）6.持续工作10秒对刀头的损害最大，一般7秒钟就要断开，尽量松开刀头，再第二次工作7.操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改变其振动频率8.咬住组织后不可以向上挑，应将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。,关注主刀医生的使用习惯,.,清洁消毒,.,1.手术刀头精细、贵重，应轻拿轻放，清洗时避免撞击或用刀抛掷，以防刀头损坏。2.指派专职护士作为超声刀管理员，及时给新护士培训3.刀头在拆装时需谨慎小心，避免刀头工作面碰撞金属器械4.手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达1520cm，