公共卫生培训结核病疫情现状

结核病疫情现状,201404,菏泽市疾控中心2015.12.18,主要内容,一、 结核病的疫情特点及流行情况二、 菏泽市2015年1.1-12.17疫情分析,201404,一 、结核病的疫情特点及流行,3,4,结核病的历史,纪元前一万年,纪元前500年,汉唐隋时代,1650年,命名结核,1865年,证实结核病具有传染性,1882年,发现结核菌,1921年,卡介苗,1944年,1908年,结核菌素皮试,链霉素,1952年,异烟肼,1966年,利福平,1971年,短程化疗,1995年,DOTS策略,STOP TB策略,2005年,结核病的疫情,结核病通常意义上指肺结核，是严重危害群众身体健康的呼吸道传染病全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发患者800-1000万，死亡180万。1993年，第46届世界卫生大会宣布“全球结核病处于紧急状态”1995年WHO确定每年3月24日为“世界防治结核病日”我国是全球22个结核病高流行国家之一，每年发病130万，占全球发病数的14.3%，仅次于印度。1996年，卫生部将肺结核纳入中华人民共和国传染病防治法乙类传染病管理,2018/2/5,全球结核病战略目标,WHO估算结核病发病情况,中国是全球22个结核病高负担国家之一 WHO估算结核病发病情况（2014年）中国发病数占高负担国家的13.2%，占西太区的61.3%，占全球的10.9%，中国发病率居22个高负担国家的第21位，发病数居第2位,WHO估算中国结核病发病的变化趋势（2010-2014）,2014年报告发病地区分布,发病率,发病数,报告发病率高的前十位省中，发病数位于前十位的5个省,2018/2/5,10,未感染人群,结核病在人群中的分布示意图,11,20002010年全国甲乙类传染病发病顺位,12,20042010年甲乙类传染病死亡顺位,2011年全国肺结核患者报告发病率分布,13,不同性别年龄组报告发病率（2014年）,不同职业报告肺结核患者构成,2014年：农牧渔民比例最高，占66.6%其次为家务及待业者，占11.8%再次为离退休，占4.4%学生所占比例为4.0%,中国耐多药肺结核疫情,中国每年新发MDR-TB数,根据年登记患者数估算，全球2013年估算的MDR-TB为30万。中国位居第二，印度第一,山东省结核病疫情现状-1,2010年山东省不同类型肺结核的患病率及估算病人数,结合山东省耐药水平数据和每年结核病病人发现水平，估算每年产生耐多药（MDR-TB）病人1500例左右,二、菏泽市2015年1.1-12.17结核病疫情分析,病人发现,2015年全市1.1-12.17共登记结核病例3317例， 较去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂阳465例，新涂阳401例，涂阴2718例，结核性胸膜炎96例。,菏泽市2015年111月结核病发病月分布与2014年比较,地区分布：全市各县区均有发病，2015年1.112.17月各县区发病数在243553例之间，发病数最少为成武县243例，最多为单县553例，其次为曹县491例。从登记率来看，全市结核病登记率较去年同期稍有下降，为34.59/10万。,各县区结核病人登记情况,菏泽市2015年1.112.17月各县区结核病登记情况,人群分布：2015年1.112.17登记3317例，男性2366例，女性951例，性别比为2.49：1，个人低收入、在家庭经济中承担主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件刺激量大等是男性肺结核发病的危险因素。发病集中在25-34和55-64年龄段，分别为617例、551例，两个年龄段发病数占发病总数的35.21%。,菏泽市2015年1.112.17结核病发病年龄分布,菏泽市2015年1.112.17结核病发病性别分布,职业分布：2015年1.112.17登记3317例，其中发病数最多为农民2993例，占发病总数的90.23%；其次为家政、家务人员113例；民工33例；干部职员32例；工人30例；学生30例；离退人员21例；医务人员19例；教师6例。,发现任务,从2015年省中心下发的菏泽市结核病发现任务数3600例来看，1.112.17月已发现3317例，占任务数指标的92.14%，低于全年的平均发病进度。,重点关注人口