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文档简介
肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS),肝脏影像报告和数据管理系统(liverimagingreportinganddatasystem,LI-RADS)是美国放射学院(AmericaCollegeofRadiology,ACR)发布的肝脏病变的CT和磁共振成像(MRI)标准化报告及评价系统。此系统仅针对肝硬化患者或易患原发性肝细胞性肝癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)的高危人群。,LI-RADS除明确定义了CT和MRI诊断HCC的主要特征(前两期已作讨论),还定义了支持HCC的次要特征以及支持良性病变的次要特征。,支持HCC的次要特征,a.T2WI呈稍高或中等信号b.DWI弥散受限(图2)c.晕状强化d.马赛克结构(图3)e.结节中结节(图4)f.病灶内脂肪成分,g.病灶内铁缺乏h.病灶内脂肪缺乏i.出血j.直径增大但未达主要特征的界值k.边界清楚l.使用特异性对比剂时肝胆特异期呈低信号环或均匀低信号,具有以上次要特征可以升高LR分级,但是不能超过LR-4。,图2肝右叶HCC,DWI(b=500)(左)明显高信号,ADC图(右)呈明显低信号,表示病灶弥散受限,图3肝右叶HCC,门静脉期病灶内见索条状不规则强化伴周围不规则低信号,呈马赛克样改变,图4肝右叶HCC,动脉期病灶出现结节内见小结节状强化即“结节中结节”,支持良性病变的次要特征a.血管走形正常(图5);b.T2WI明显均匀高信号(图6)或低信号;c.与血管同步强化;d.直径缩小或直径稳定2年;e.使用特异性对比剂时肝胆特异期呈等信号。,具有以上次要特征可以降低LR分级,但是没有这些特征不能升高LR分级。,图5肝右叶局限性脂肪肝,低密度病灶内门静脉分支走形正常,图6肝右叶血管瘤,T
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