针灸治疗中风失语

针灸治疗中风失语的临床研究进展针灸治疗中风失语的临床研究进展文摘中风是一种以突然晕厥、半身不遂、语言不畅或失语症、口齿不清和部分麻木为特征的疾病。中风也叫中风，其特点是发病快、变化快，以及由风引起的善举数量的变化。中风，西医称之为脑血管意外或中风，是指由各种病因引起的脑血管疾病引起的一组急性脑部疾病。临床上，其特征是突然发作和出现局灶性神经功能缺损。这是一种常见且多发的中老年人疾病，20%的中风患者有不同程度的失语症。随着中国人口结构的逐渐老龄化，中风失语症日益困扰着中国中老年人的工作和生活。针灸作为一种独特的中医方法，治疗中风失语症疗效显著。为了更好地将针灸应用于中风失语症的临床治疗，现将近二十年来针灸治疗中风失语症的文献综述如下。中风失语症；头针；舌针；体针；综合应用中风是一种以突然晕倒、半身不遂、语言不畅或失语症、口舌扭曲和身体麻木为特征的疾病。中风又称中风，其特点是起病快，变化快，由风引起的善举数量的变化。中风，在西医称为脑血管意外或中风，是指由各种病因引起的脑血管疾病引起的一组急性脑部疾病。临床上，它的特点是快速发作和局部神经功能缺损。它是临床上常见的多发病。脑血管意外是世界不同地区或国家死亡和伤残的主要原因。中风是中国古代四大灾难中的第一个。这是一种疾病的特点是突然晕倒，意识不清，面部扭曲，偏瘫，由于不利的语言。现在有调查显示，中国每年有：例新的完全性中风病例，在220万到250万人之间，每年有100万到140万人死于中风。死亡率在城市是第三位，在农村是第四位。累计约75%的幸存者是残疾人，5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率和致残率，是我国医疗卫生事业面临的一项重要任务。病因和发病机制中风是突然发生的，但它的病理是逐渐形成的。它与肝、肾、心、脾关系最为密切。其病因与虚、风、痰、火密切相关。其发病机制复杂。(1)情感损伤或陈旧性肾功能衰竭，导致阴阳失衡，为本病发。或因肝突然受伤，肝阳暴动，引起心火、风火相扰，气血郁结，气血上升，心神昏危而病。脂肪摄入过多或疲劳损伤脾，或肝阳上亢，脾横逆侵，脾失健运，痰湿内生，或肝火内灼，津液内灼痰，痰瘀内火，目盲清窍，循经突然发作。(3)脉络空虚，风邪侵袭，经络气血不通，筋疲力尽；还是由于盛气凌人、痰湿壅盛、外感风致痰湿阻络所致？没有解决办法。2辨证治疗中风失语症是指阴虚阳亢，气机失调的证型。其特点是风吹火旺，痰瘀互结。常见的原因包括担心、愤怒、过度饮酒或沉溺于高脂肪食物、性疲劳或不小心生活。中风是一种由真正的阳衰引起的“阴阳两虚”的综合征。脑出血是由“阴盛葛阳”引起的阳气上涌的症状，不应视为“阴虚杨胜”的症状。当太阳被精神冲上并聚集在大脑中时，中枢神经系统会比平时受到更多的刺激俞繁秀、等认为，舌针不仅能刺激与舌相连的脏腑经络，起到疏通经络、调节气血的作用，而且有助于滋养舌体，增强舌体活力。同时，它还能扩张血管，改善微循环，增加脑血流量，改善脑生理功能，从而改变“内蕴血瘀”的病理状态。因此，舌针常被临床用作中风失语症的主要治疗方法之一。将60例脑卒中后失语患者随机分为治疗组和对照组。中间治疗组采用舌针三针疗法，并采用上厉安全、左侧厉安全和右侧厉安全。对照组采用传统针灸疗法，选取崖门、厉安全、同里穴。经统计分析，治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为73.33%。两组间差异有统计学意义(P0.05)。将62例中风后失语症患者随机分为舌针组和体针组。观察治疗后患者的语言能力和脑血流灌注情况。结果表明，舌针和体针均能很好地恢复患者的语言能力，改善脑血流灌注(治疗前P 0.01)。舌针组和体针组的总有效率分别为93.75%和66.67%。两者差异有统计学意义(P 0.01)。叶晓祥4舌体针治疗中风失语症15例，舌体三针，第一针沿舌体水平插入，第二针在舌尖塌陷侧15针。针插入舌根，第三根针直接插入舌尖的舌根。所有三根针都被取出，没有留针。疖肿后，13例(87%)明显好转，2例(13%)好转。2.1.2以舌针为主的疗法舌针结合其他疗法郭翠萍5认为中风失语症主要是由患者正常的心、肝、肾、脾等脏腑阴阳失调引起的风、痰、火、气血等一系列病理变化所致。因此，心穴(位于舌尖面，舌尖后5点)、肝穴(位于舌面后1/3处，舌缘内侧5点)、脾穴(位于舌面中心，左右4点，肾穴(位于舌面j中心后部)、外口4点、巨泉(位于舌面中心)、金、 中矩(舌根与舌上部齿龈的交界处)，结合体针按循经辨证取穴(如肩关节、膈会、高知、对外关系、合谷等)。 )治疗中风失语症56例。经过2-5个疗程的治疗，结果显示治愈34例(60.7%)，无效11例(19.6%)，有效8例(14.3%)，无效3例(5.4%)，总有效率为94.6%。李子平等6将70例中风失语症患者随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组以舌针配合穴位注射疗法为主：用舌针选择心、脾、肾三穴，1-1.5寸毫针，0.1-0.2寸针，拇指向右大弧度扭转12次，以舌尖抽动、无留针为佳。然后将丹参注射液注入双侧风池穴。每个点为1毫升。对照组采用单纯体针疗法，外用金、俞晔、练拳、双侧风池、双侧内关、双侧通里。操作主要是为了补充和缓解腹泻。经过两个疗程的治疗，疗效观察显示，治疗组治愈10例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率90%。对照组治愈3例，显效5例，好转10例，无效12例。总有效率为60%。两组之间的差异具有统计学意义。两组治疗前后语言能力评分比较显示，治疗组和对照组治疗后语言能力均有所提高(P0.01)，而经统计学分析，两组比较显示治疗组明显优于对照组(P0.01)。张筱膺7对44例中风失语症患者进行舌针(上联拳、海泉、金金、俞晔)及语言区穴位注射治疗后，观察结果显示，l4患者痊愈(31.8%)，显效18例(40.9%)，有效9例(20.4%)，无效3例(6.8%)，总有效率为93.2%，说明舌针结合语言区穴位注射对中风失语症有一定疗效。将84例中风失语症患者随机分为治疗组(46例)和对照组(38例)。治疗组采用舌针和体针治疗，对照组仅采用体针治疗。3个疗程后的疗效观察显示，治疗组与对照组的语言能力治疗后明显提高，经统计学分析差异有统计学意义(P0.01)，而治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为80.4%，对照组总有效率为68.4%。两组间差异有统计学意义(P 0.01)。因此，舌针治疗中风失语症优于体针。2.2头皮针疗法2.2.1单纯头皮针疗法头皮针疗法的简单应用头皮针能反射性地增加皮质血流量，改善皮质缺氧，促进皮质功能的恢复。孙明9 100例中风失语症采用头针语言区治疗。取头皮针语言区2、语言区3和晕听区，用毫针沿皮肤三段穿刺帽状腱膜下。采用小振幅高频扭转技术，结合电针增加刺激。一天十次作为一个疗程。经过三个疗程的治疗，观察疗效。结果：治愈51例(51%)，显效16例(16%)，有效14例，无效19例(19%)，总有效率81%；比较各种失语症类型的疗效，头针治疗中风失语症总有效率为感觉性失语症91.67%，运动性失语症78.26%，差异有统计学意义(P 0.05)。蒋刚辉等10认为，通过针刺头皮上病变的投影区域，可以促进病变部位侧支循环的建立和皮质缺血缺氧的改善，并且可以重建语言活动的神经通路，从而可以恢复患者的语言功能。因此，对30例中风失语症患者进行了相应的脑电子计算机断层扫描所显示病灶的投射区包围针(CT定位包围针)治疗。临床疗效观察显示：痊愈5例(16.67%)，显效7例(23.33%)，有效14例(46.67%)，无效4例(13.33%)，总有效率为86.67%。2.2.2头皮针作为主要疗法王素霞等11头针治疗中风失语症50例为治疗组，常规针刺治疗40例为对照组。治疗组从耳尖以上1.5厘米处沿皮肤水平向后4厘米处穿刺头皮针第三语言区，迅速扭转2分钟，以局部麻木和扩张感为度，然后接受C6805电针仪治疗30分钟；配合常规针刺同里、太溪穴。对照组取厉安全、崖门、同里、百会穴、太溪穴。经过两个疗程的治疗，观察疗效，治疗组治愈10例，显效21例，有效14例，无效5例，总有效率90%。对照组治愈2例，显效15例，有效11例，无效12例，总有效率70%。对两种药物的总有效率进行统计分析，差异有显著性(P 0.05)。陈安良等12取舌根及头针第一、二、三区三针，配合剑法、曲池、外关、合谷、梁丘、足三里、太冲等穴位治疗中风后失语症30例。经过5个疗程的治疗，疗效观察表明，患者的言语障碍评分和神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善(P 0.05)。2.3体针疗法2.3.1单纯体针疗法石学敏院士13认为醒脑开窍针刺法能改善血液凝固和粘度，能改善中风患者的“三高”状态，降低血流阻力，增加脑循环灌注，改善脑缺血和缺氧状态，促进失去或减弱的神经功能的恢复，从而达到治疗中风失语症的目的。李娟14醒脑开窍针刺法治疗中风失语症30例。内关、任重、三阴交穴、风池、望谷、天竺、上联泉、金金和俞晔穴。针刺内关穴两侧各0.5-1英寸，捻转、提、推、泻各1分钟，然后针刺任重穴，向中间斜0.3英寸，以眼湿或流泪为度，采用麻雀啄泻法。沿着胫骨的后边缘与皮肤形成45的三重交叉。斜刺法，进针1-1.5英寸，补身法，以下肢抽动3次为度；将风池、骨和天极针插入咽喉1.5-2英寸，采用小幅度高频捻补法。上厉安全针插入舌根1.5-2英寸，扭转，转动，抬起，插入和清洗，导致喉咙痛。金进和俞晔用三角针刺出血，出血量为1-2 ml，舌面用2英寸的毫针刺出血。每天治疗一次，12次为一个疗程。经过2个疗程的疗效评价，显效6例，有效19例，无效5例，总有效率为83.3%。魏15“根据中医“肺为声之门，肾为声之根”的理论，取肺经原穴太渊穴、肾经原穴太溪穴，配以上连拳、足三里穴治疗中风失语症36例。临床观察显示，治愈28例(78%)，好转8例(22%)，总有效率100%。崔16认为语言与心、脑、肾关系最为密切：心主心，舌开窍，手与阴的区别是舌的起源；大脑是元神的宅邸，当大脑骨髓充满时，语言是正常的。肾藏精，足阴少的经脉在舌。因此，选择风池、同里、金金、俞晔为主要腧穴，其他腧穴采用循证配伍。经治疗，结果显示基本治愈20例(31.75%)，显效22例(34.72%)，显效14例(22.22%)，无效7例(11.11%)，总有效率88.89%。2.3.2以体针为主的疗法将60例中风失语症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。分别采用针刺加康复疗法和单纯康复疗法。治疗20天后，疗效评价显示治疗组治愈10例，显效15例，好转5例，无效0例，总有效率100%。对照组治愈6例，显效10例，好转11例，无效3例，总有效率90%。两者差异有统计学意义(P0.05)，治疗组疗效优于对照组。罗卫平等18将60例缺血性脑卒中失语症患者随机分为实验组和对照组。实验组采用针刺结合语言训练，对照组仅采用语言训练。治疗后疗效评价显示，治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。每个分项的分数(信息内容、流畅性、复述、单词命名、颜色命名、反应命名等)。)的汉语失语症检查方法，治疗组明显高于对照组，且两者之间的差异有显著的统计学意义(P0.05)。熊云19以风府、衙门、双峰池、双天柱、双通里、台中为主穴，并根据其他证候选穴。此外，中风失语症25例为了最大限度地减少中风的危险因素，控制高血压是预防中风的关键。高血压患者应根据医嘱按时服用抗高血压药物，有条件的患者最好每天测一次血压，尤其是在调整抗高血压药物以保持血压稳定的阶段。保持稳定的情绪，少做或不做容易引起情绪激动的事情，如打牌、打麻将、看体育比赛转播等。饮食必须清淡适度，戒烟戒酒，保持大便通畅；适度的活动，如散步、太极等。季节和气候的变化会使高血压患者情绪不稳定，血压波动，诱发中风，在这种季节性气候因素下更要警惕中风的发生。结论中风是一种对人类生命构成高度威胁的疾病。医学界将其与冠心病和癌症列