托幼机构消毒隔离工作规范培训

,有利防病工作开展的基本布局,必须掌握的基本概念,第一章 基本概念,儿童入园洗手设施、保健室隔离室布局、保育员操作室布局、卧室布局、食堂布局,第一：有利于防病工作开展的基本布局,入园洗手设施从大的方面来说，是控制外源性传染病进入幼儿园的重要环节;而从小的方面说，有利于培养幼儿良好的手卫生习惯，是预防保健工作有计划的介入行为。,入园洗手设施的规范我们总结为：能够有效保障幼儿手卫生正常进行。位置、水源、高度、水温、遮雨棚、宣传画是必要的考虑因素。建议考虑干手设施。符合规范的使用洗手液。每日消毒，定期维护和保养。,隔离观察室的布局我们总结为,1.单独设置于保健室内，有独立的进出口。2.同一个隔离室不能同时隔离两种不同类型的传染病。3.有防蚊蝇设施，有观察床及洗手设施。4.观察用医疗器具和工作服必须单独使用。5.室内物品放置简单、易于消毒。6.不堆放杂物，不挪作它用。7.备有空气消毒设备。,我们对保育员操作室布局总结如下：,1.至少要有2个保育员操作室，正常班级和发病班级分开使用。2.操作室环境相对独立，清洁、卫生、水源充足，远离厕所，室内无有害气体、烟雾、灰尘，无堆放杂物，有防蚊蝇设施。3.室内通风情况良好，能够保持干燥，无微生物污染污渍。4.卫生洁具分开摆放，消毒与清洁用品标标识醒目。5.消毒设备、消毒剂和洗涤剂应符合国家卫生标准，保持良好的使用状态。6.清洗池和容器无毒、光滑、防腐蚀，便于清洗消毒。7.已消毒和未消毒物品分开存放，并在储存柜上有明显标记。如为上下层设置，上层已消毒和下层未消毒储存柜之间应设置安全空隙。8.已消毒储存柜容量与消毒物品相匹配，四周密封、纱窗或纱门，无杂物、无污渍，洁净干燥、阴凉透气。9.操作室卫生洁具每日消毒，单独存放。,1.建议设置独立卧室。2.宽敞、明亮、通风条件良好，保持干燥，无微生物污染污渍。3.室内无有害气体、烟雾、灰尘，无堆放杂物，有防蚊蝇设施。4.床位设置应符合呼吸道传染病最小安全距离。5.室内定期空气消毒，空调滤网定期保洁，床垫被褥定期暴晒，床架定期消毒。6.无固定卧室时，床架叠加存放处应干燥通风无污渍，床架之间有防护罩。处于传染病观擦期时床架和防护罩每日消毒。,我们对卧室布局总结如下：,参考学校食堂食品安全管理和操作规范（2012版）学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（2002年）,我们对食堂布局总结如下：,学校食堂 食品安全管理与操作规范 在线观看 - 酷6视频 时长:105分钟学校食堂食品安全管理与操作规范,学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定_百度百科,第二 必须掌握的6个基本概念,注意事项,消毒原则,第二章 消毒方法,消毒方法和药物的选择,洗手消毒液,其它消毒药物和消毒设备,具体操作方法,托幼机构执行消毒的几个重要注意事项,我们的总结：牢记6个永远，且行且珍惜。,环境的清洁、干燥永远是第一位的；消毒方法的选择永远是物理的方法大于化学消毒剂的使用；卫生洁具的消毒效果保障永远是做好消毒工作的基础；所有化学消毒剂都是对人体有害的，永远不要忘记防护；醒目的标识永远是主观评价消毒工作好坏的重点；已消毒物品和未消毒物品永远是分开放置的；,托幼机构日常清洁和消毒的原则,我们总结的基本原则是：,但总的说来，无论是预防消毒还是终末消毒，永恒的原则是物理的方法优于化学消毒剂，使用化学消毒剂后必须去除残留。,所有的环境首当其冲是做好清洁干燥，是每天必需做的,针对晨检、食堂和用餐环节、卫生间、卫生洁具每天都做，其它环境定期做,只有在有明确的病原体存在时才做，要么不做，要做就彻底做一次,物理方法和化学消毒剂的比较,消毒方法选择的核心理念是：托幼机构从保护儿童的安全考虑，尽量选择物理的方法，必要时选择化学消毒剂一定要去除残留。,消毒剂浓度的选择,【含氯消毒片：每片含量为500mgL】,特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差（粉剂稳定）。用途：餐具、饮水、场所的消毒用法：浸泡、擦拭、喷洒浸泡消毒繁殖体污染物品有效氯20000mg/l，10min血传播病原体、分枝杆菌、芽胞有效氯20005000mg/l，30min以上。,常用消毒剂效果对比,物表常规使用种类繁多使用方便,皮肤黏膜消毒着色使用不方便,很少使用效果稳定使用方便,消毒效果明显原液储存要求高强腐蚀性,体温表、晨检器械不稳定易挥发,特殊情况下使用价格气味,1,2,3,4,5,6,含氯消毒剂,过氧乙酸,碘伏,酒精,快速手消毒液,空气消毒剂,特点：中效、低毒、对皮肤无刺激无黄染；对金属有腐蚀性；受有机物影响大；稳定性好用途：皮肤、粘膜消毒用法：浸泡、擦拭，浸泡250mg/l，30min；擦拭500mg/l，35min 。,碘伏,微生物对消毒因子的敏感性,敏感性从高到低的顺序为：亲脂病毒： 流感、SARS、HBV、HIV等病毒细菌繁殖体：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等真 菌： 酵母菌（白色念珠菌）、霉菌亲水病毒： 腺病毒、轮状、脊灰、 HAV、手足口（柯萨奇、EV71）、若瓦克等分枝杆菌： 结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等细菌芽孢： 炭疽芽孢、枯草杆菌芽孢等朊 毒： 疯牛病病原、克雅氏病病原等,对消毒剂敏感性,高,低,剂型选择,双击添加标题文字,特点使用方便，准确度高,含氯消毒剂,片剂,宁用固态不用液态、宁用片剂不用粉剂,常用含氯消毒剂配制,配制公式 配制浓度X配制升数原药用量 = 原药有效浓度,注意配制浓度与原药有效浓度的等效性,洗手消毒液,洗手消毒液大致可分为两类，一类为洗手消毒液，另一类为抗菌洗手液，通常情况下，托幼机构选择抗菌洗手液即可，但在遇到手足口病时，含有乙醇成分的抗菌洗手液建议改为皂液洗手液。晨检时，遇到可疑患儿后建议使用碘伏。,洗手液使用时间：,幼儿入园和户外活动后；饭前便后；有污染后；晨检及午检时；,其它常用消毒液和消毒设备,应用场所：,保健室和隔离室体温表消毒，晨检牌子消毒，保温桶消毒，饮水机消毒,呼吸道传染病发生后通风情况差的场所空气消毒,空气消毒，墙体装饰消毒，纸质和长毛绒玩具,紫外线对墙体装饰消毒时应注意有效距离，有效距离为垂直灯管1-1.5米处。,教室（活动室）表面消毒 ：,（）教室（活动室）表面主要包括墙面、地面以及可以搬动的小型器物和不宜搬动的大型家具表面，每天进行湿式清洁，室内地面采用湿式清扫法。饭桌每次在开饭前1530min，用250mg/L含氯消毒剂擦拭，待干后使用。定期对教室（活动室）四壁、门窗、地面、桌椅、围栏和大型家具的表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，消毒时可直接将消毒液喷洒到物体表面，并由左及右、由上及下顺序进行，作用30min后用清水洗净。当发生传染病时可用500mg/L含氯消毒消毒。耐热的小型器物可用煮沸法消毒1530min，不耐热的小型器物可用250mg/L含氯消毒剂浸泡30min处理。,教室（活动室）表面细菌菌落总数应15cfu/平方米，并不得检出大肠杆菌、致病微生物。,玩具和用品的消毒 ：,表面细菌菌落总数应15cfu/平方米，并不得检出大肠杆菌、致病微生物。,玩具和大型玩乐器械的表面应定期用清水清洗，可以使用洗涤剂或者抗菌清洁剂与温水清洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的玩具还可用刷子清洗。（2）.被传染病病孩污染过的玩具，要用化学消毒处理法处理，可根据玩具的制作原料选择适宜的消毒方法：塑料、橡皮、木器玩具可用250mg/L含氯消毒剂消毒剂浸泡2030min，消毒后用清水将残留药物冲净。纸质、长毛绒等玩具可用紫外线消毒。,体温表的消毒 ：,体温表使用中消毒液的细菌菌落总数应100cfu/ml。,体温表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下：75%酒精浸泡消毒：选用75%酒精浸泡5min，然后再放入另一个75%酒精溶液中浸泡30min，消毒后体温表应用冷开水冲净或用酒精擦干后备用。含氯消毒剂浸泡消毒：使用浓度1000mg/L，消毒方法同上。,图书消毒 ：,不作为日常检测,图书消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：太阳曝晒：将图书翻开后放在太阳光下曝晒8h。微波消毒：将图书用包布包好，至微波炉内，在650W功率下作用47h。紫外线消毒：用高强度便携式紫外线灯距书1-1.5m照射530min，翻转后再用同法照射另一面。,室内空气的消毒：,幼托机构室内空气细菌菌落总数应该2500cfu/平方米（平板暴露采样法）。,开窗通风，每天至少二次，每次打开门窗通风1530min。当有呼吸道传染病发生时，对发病班级室内空气可用以下方法消毒： 有效含量1000mg/L含氯消毒液澄清液或空气消毒剂进行喷雾或超声雾化消毒，用量为15ml/立方米，喷雾后密闭30min再开窗通风。 紫外线消毒：应选择低臭氧紫外线灯，在灯管上装上铝制反光罩，悬挂于天花板上，离地22.5m处。也可用移动式紫外线灯装置。消毒时灯的功率以每立方米不少于1.5W计算，每次照射时间30min，消毒时房间内应保持清洁干燥，并在无人情况下使用，紫外线灯使用寿命一般在1000h。 空调系统消毒：在对空气消毒处理后还应对空调滤网用消毒液浸泡或擦拭消毒，消毒后用清水冲净、晾干。,餐、茶具的消毒方法和要求：,餐、茶具表面细菌菌落总数应10cfu/平方厘米，不得检出大肠杆菌和致病微生物。,餐、茶具应严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒顺序，当发现传染病时，餐、茶具的消毒则应采取单独清洗-再消毒的顺序进行。消毒方法如下：煮沸消毒法：将碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等应灌满水竖立放置，并且中间留有间隙，等水沸腾时开始计时，持续15min，消毒完成后倒干沸水，放在洁净的碗柜或专用盛器中备用、餐具消毒箱：将碗、筷、茶杯等放于消毒箱内消毒。消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附与碗筷上的水分，可让其自行干燥或用经消毒处理后的洁净抹布擦干。营养室的熟食盛器、用具等，可采用流动蒸汽消毒20min30min。,婴幼儿衣消毒方法和要求：,煮沸消毒：婴幼儿使用的毛巾、尿布一般情况下应专人专用，使用后分类清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸10min，晒干即可备用。当婴幼儿有腹泻、肠炎等症状时，煮沸时间应延长至1020min。阳光暴晒或紫外线：对不能清洗的被褥等可使用此法消毒，在没有条件时也可将外面的布套和内里的棉絮分别处理，布套用上述方法煮沸，棉絮污染较轻的可放在日光下曝晒，污染严重的先用消毒液喷雾后丢弃。,不作为日常检测,饮用水的消毒方法和要求：,婴幼儿不能直接饮用生水。取自来水在常压下煮沸，等水沸腾后，方可食用。饮用桶装净水的，应加强饮水机的消毒，定期用75%酒精进行冲洗消毒，消毒后应用清水冲洗干净。茶桶消毒方法用沸水浸泡1020min或用75%酒精擦拭。,不作为日常检测,工作人员的清洁消毒方法和卫生要求：,建立幼托机构从业人员健康检查制度，定期体检。工作人员工作时应穿工作服，工作服每周清洗12次，如被污物污染时应及时更换清洗，接触食物时应加戴口罩和帽子。营养室工作人员应注意个人卫生，勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流动水冲洗双手。经常用肥皂在流动水洗手，接触排泄物等污物后应用250ml/L有效氯的消毒液浸泡12min消毒。从事消毒工作的人员必须经消毒知识和技能培训后方能上岗工作，并定期接受卫生知识业务培训。,工作人员、营养员手表面细菌菌落总数应300cfu/只手，不得检出致病微生物。,隔离观察室消毒方法和卫生要求：,隔离观察室不能同时隔离种不同病种的患儿。室内用品必须专用，使用后须经过彻底的消毒后方可带出室内。工作人员进入隔离室，必须穿上隔离衣（或用专用工作服代替），出室时必须脱下隔离衣，挂在固定处，隔离衣应单独清洗消毒，可用500mg/L含氯消毒剂浸泡3060min，然后用清水漂洗。隔离观察室的环境、物体表面平时应加强消毒，当患病幼儿离开隔离观察室后必须对观察室的墙面、地面、家具等物体表面作称彻底的消毒处理，可用1000mg/L有效氯消毒剂拖擦、浸泡，作用小时。发生呼吸道传染病时应作空气消毒，可用紫外线灯照射小时或用空气消毒剂进行喷雾或超声雾化消毒，用量为15ml/立方米，喷雾后密闭30min再开窗通风。工作人员做好手的清洗消毒。,不作为日常检测,卫生间的消毒、便器的消毒方法和要求：,卫生间的地面每天用清水拖擦清洁，当发现肠道传染病流行时可用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂拖擦，每天次。幼托机构公用痰盂、蹲板必须消毒，对疑为肠道传染病病孩以及肠道传染病发病观察班级使用的专用痰盂，必须单独消毒处理，痰盂可用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30min，粪便及呕吐物可用有效含量2000mg/L的含氯消毒剂12小时后倒入化粪池。清洁工具应分班专用并每天清洗。,表面细菌菌落总数应15cfu/平方米，并不得检出大肠杆菌、致病微生物。,常见传染病防控,分级处置原则,第三章 隔离措施,常见传染病潜伏期、隔离期、观察期,托幼机构常见传染病防控,重点,呼吸道,肠道,其它,流感、腮腺炎、风疹、麻疹、水痘、猩红热,伤寒、甲肝、细菌性痢疾,结膜炎、乙脑、流脑、狂犬病,这些传染病是托幼机构要重点防控的！,手足口病、其它聚集性病例,以各社区为主进行处理，及时向区疾控中心反馈处理信息；,以区疾病预防控制中心为主进行处理；社区配合开展各项工作（包括各项措施的落实） ；,以市疾病预防控制中心为主进行处理；社区配合市、区疾控中心开展各项工作（包括各项措施的落实） 。,三级疫情,