健康管理师基础知识201X必考知识点(第二版)

。健康经理-基本知识(考试大纲安排)第一章健康管理概论1.健康管理的概念和特征(硕士)健康管理是根据控制健康风险的需要，规划、组织、指导、协调和控制卫生资源的过程。它也是为个人或群体全面监测、分析、评估、提供健康建议和指导以及干预健康风险因素的全过程。健康管理服务的四个特征：标准化、量化、个性化和系统化。3.健康管理的主要目标和任务(硕士)(1)改善健康和福利；(2)降低健康风险因素；(3)预防高危人群的疾病；(4)有利于疾病的早期诊断；(5)提高临床效率；(6)避免可预防的疾病相关并发症的发生；(七)取消和减少无效或者不必要的医疗服务；(8)测量疾病结果并提供持续评估和改进4.健康管理的科学基础(熟悉度)健康管理的科学性基于慢性病的两个特征。首先，健康与疾病的动态平衡、疾病的发生和发展以及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。其次，慢性病的大部分危险因素可以得到干预，这为健康风险控制提供了第二个重要的科学依据。5.健康管理的基本步骤(硕士)第一步：了解和掌握你的健康状况，进行健康状况测试和信息收集。(问卷体检)概况：性别、年龄、职业等。(2)当前健康状况、既往病史和家族史；(3)生活方式：饮食、体育活动和锻炼、吸烟、饮酒、睡眠和休息；血液和尿液(血脂、血糖等)的体格检查和实验室检查。)；健康知识和信念；定性调查；精神状态等第二步：关心和评估你的健康，进行健康风险评估和健康评估。应对当前的生活习惯和行为、生理(体检)指标以及未来的疾病/死亡风险进行定性或定量评估。第三步：改善和促进健康，开展健康风险干预和健康促进，开展健康干预。在前两部分的基础上，帮助个人采取行动，纠正不健康的生活方式和习惯，并控制各种形式的健康风险因素。主要内容包括：饮食指导、运动干预、心理咨询、戒烟和戒酒。6.健康管理服务流程(主)体检健康评估个人健康管理咨询个人健康管理随访服务特殊健康和疾病管理服务。8.基本健康管理策略的类型(主)(1)生活方式管理，(2)需求管理，(3)疾病管理，(4)灾难、性病伤害管理，(5)残疾管理，(6)全面的人口健康管理9.生活方式管理的概念(硕士)生活方式管理是指以个人或自我为核心的保健活动。这个定义强调个人行为选择的重要性。10.生活方式管理的特征(熟悉度)(1)以个人为中心，强调个人的健康责任和作用。(2)以预防为主，有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心。通常与其他健康管理策略相结合。12.需求管理的概念(熟悉)需求管理包括自助服务和人群治疗分流服务。需求管理本质上是帮助健康的消费者维护自身健康，寻求适当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理使用。需求管理的目标是减少昂贵和临床上不必要的医疗服务，同时改善人口的健康状况。13.影响需求的主要因素(理解)患病率感知需求患者偏好动机而非健康因素14.需求预测的主要方法(理解)P12基于问卷的健康评估基于卫生支出的评估15.疾病管理的概念(硕士)疾病管理是一个协调医疗护理干预和患者沟通的系统。它强调病人自我护理的重要性。16.疾病管理的主要特点(1)目标人群是患有特定疾病的个人；(2)应注意个人或群体的持续健康状况和生活质量；(3)医疗保健服务和干预措施的全面协调至关重要。19残疾管理的目的(理解)降低工作场所残疾事故的频率和成本22.群体健康综合管理要点(熟悉)综合人群健康管理通过协调不同的健康管理策略，为个人提供更全面的健康和福利管理。成功的关键在于系统收集关于健康状况、健康风险和疾病严重程度的信息，以及评估这些信息与临床和经济结果之间的相关性，以确定健康、残疾、疾病、并发症、重返工作岗位或恢复正常功能的可能性。人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。23.中国迫切需要健康管理的主要表现(熟悉度)(1)人口老龄化起步晚，速度快，数量大。(2)慢性病患病率快速上升，慢性病相关危险因素患病率日益严重。慢性病负担。健康保险模式的变化。24.健康管理对推进卫生改革的意义(熟悉度)中国卫生管理的主要任务是在新医改方案和“健康中国2020战略”的总体框架下，围绕中国政府建设高水平小康社会的总体要求，建立现代卫生管理创新体系，创新服务模式和技术手段，有效控制慢性非传染性疾病。 为实现国民健康质量和健康人口比例的大幅提高，提高人民的平均预期寿命和健康预期寿命发挥重要作用，使健康管理相关产业成为拉动内需、扩大消费的民生工程的核心支柱产业之一。 把卫生管理作为引领和促进中国科技和产业发展的重要领域，最终实现卫生管理和卫生服务大国。26.健康管理相关学术机构(理解)中华医学会健康管理分会、中华预防医学会健康风险评估与控制委员会、杭州师范大学健康管理学院28.健康和生产力管理的概念、基本原则和测量方法(熟悉)理念：健康与生产力管理的目的是探索如何有效地为企业集团建立健康的管理路径，提升企业生产力，最终达到提升城市乃至国家竞争力的目标。基本原则：健康和生产力管理的关键在于系统收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等与健康相关的信息。以及评估这些信息与临床和经济结果之间的相关性，以确定健康、残疾、疾病、并发症、重返工作岗位或恢复正常功能的可能性。测量方法：健康指标检测；工作限制问卷。第二章临床医学基础知识4.循证医学的概念和核心内容(硕士)循证医学通常被定义为通过对最常用的相关信息(最佳证据)进行仔细、清晰和明智的确认和评估来做出医疗决策的实践活动。核心内容：医生应尽可能根据可靠证据证明此类措施确实有益于患者，并在为患者推荐或实施任何诊断、治疗或预防性保健措施时具有更好的成本效益比。5.讯问和病历收集的主要内容(掌握)患者概况主诉目前病史过去病史个人史和家族史月经和生育史(女性)6 .体格检查的基本方法(掌握)(1)视觉检查，(2)触诊，(3)叩诊，(4)听诊(通常称为：看、摸和叩诊)7.临床实验室检查(硕士)的主要内容血液试验体液和排泄物试验生化试验免疫学试验病原学试验10.x光成像优点：CT图像是人体组织的横断面图像，其密度分辨率明显优于X图像检查图像，能很好地显示人体各部位的器官结果，除了能发现形态变化外，还能检查组织的密度变化，从而扩大了影像检查的范围。缺点：CT检查是一种射线照相检查方法。很难发现器官和组织结构的功能变化。颅底骨伪影等部分会影响后颅窝脑组织检查。由于成像领域的限制，不适合检查肢体的小关节，也难以显示腔内器官的粘膜变化。增强扫描过程中存在造影剂的不良反应。16.超声检查的主要目的(掌握)检测实质性器官的大小、形态和物理特征。检测某些囊性器官的形态、走向和功能形态。检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能和血流动力学。检测器官内各种占位性病变的物理特征也可以鉴别良恶性病变。检测有无积液，估计积液量。产科可以确定妊娠，确定胎儿位置和胎儿数量；确定胎龄并评估胎儿生长发育；发现胎儿畸形；胎儿生理功能评估等。在超声引导下，进行针吸细胞学或组织活检，或进行一些引流和药物注射治疗。18.磁共振成像图像的优点和缺点优点：磁共振成像无辐射损伤；通过梯度场和射频场的替换，完成包括矢状、冠状、横向和斜向切割的多轴成像。该图像不受人体正常组织的干扰，这与具有干扰伪影(如骨骼)的CT不同。磁共振增强扫描采用钆对比剂，未发现不良反应。缺点：磁共振成像需要很长时间，快速成像方法不到5分钟。因为病人害怕被放在磁铁里，它已经变成了一个宽入口的短磁铁。由于成像线圈和成像场的限制，小关节的成像不受欢迎。机器昂贵，运行成本高，检查成本高。19心电图检查的临床应用(硕士)心电图主要用于心脏疾病的诊断，也广泛用于各种危重病人的抢救、手术麻醉、药物效应和电解质紊乱的监测、航天飞行、登山运动员的心电图监测等。各种心律失常和心脏传导障碍的诊断。心肌梗死特征心电图的变化和演变是诊断的可靠依据。有助于房室肥厚、心肌损伤和心肌缺血的诊断。21 .内镜检查的临床应用(硕士)在内窥镜的帮助下，可以直接观察内部器官的病变，确定其位置和范围，并且可以进行摄影、活检和一些治疗。最广泛使用的内窥镜检查是消化道和支气管的检查。上消化道内镜检查范围：食管、胃和十二指肠下消化道内窥镜检查的范围：结肠和小肠纤维支气管镜检查范围：气管和支气管22.药物的概念(硕士)中国行政部门将药物定义为用于预防、治疗和诊断人类疾病的物质，有目的地调节人类生理功能，并规定适应症或适应症、用法和剂量，包括中药、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药物、放射性药物、血清、疫苗、血液制品和靶向药物。26.抗生素合理使用原则(精通)抗生素的合理使用包括合理用药和合理用药。合理的药物选择：首先分析可能的致病菌，并据此选择敏感的抗生素。当病情加重时，根据患者感染部位和可能感染的菌群选择抗菌谱广的药物。合理用药：应根据抗菌作用和体内过程的特点选择用药。29.介入治疗的概念(硕士)介入治疗是指使用经皮穿刺和导管放疗的副作用包括：血液系统白细胞减少和血小板减少；胃肠系统表现为厌食、厌食、恶心、呕吐等。神经系统症状包括疲劳、嗜睡或失眠。32.物理疗法的临床应用(硕士)物理疗法广泛应用于：各种炎症，尤其是慢性炎症的康复治疗；(2)各种神经系统疾病或损伤的康复和治疗；各种原因引起的肌肉损伤的治疗；术后并发症的处理；一些疗法，如超声波，已经扩展了其原有的功能，成为外科手术的工具。第三章预防医学基础知识4.三级预防战略的概念(硕士)根据疾病发生发展过程和健康决定因素的特点，针对疾病发生、发展或恶化的不同阶段，采取包括病因预防、“三早”预防和临床预防在内的三种预防措施。由于这三种预防措施是连续的梯队预防措施，所以被称为三级预防策略。5.初级预防的内容(掌握)它也被称为病因学预防，即消除有害因素和控制致病条件。它包括两个方面：一是针对健康个体的措施，二是针对全体公众的社会措施，即针对公众健康的社会和环境措施。6.二级预防的内容(掌握)又称临床前预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”。对于传染病，除了“三个早晨”之外，还需要早期报告和早期隔离，即“五个早晨”。7.三级预防的内容(掌握)又称临床预防，即防止病情恶化和促进康复。对患有某些疾病的人及时采取有效措施，防止疾病恶化、并发症和残疾；对那些失去劳动力或残疾的人，主要是促进功能恢复和心理恢复，并提供家庭护理指导，使病人能够尽可能恢复生活和工作能力，参与社会活动，延长寿命。9.临床预防服务的概念临床预防服务是指在临床场所对健康人群和无症状“患者”的疾病和伤害危险因素进行评估，然后实施个体干预措施，以促进健康和预防疾病。10临床预防服务的主要内容(硕士)健康咨询健康筛查化学预防免疫接种11 .健康危险因素评价(掌握)的主要内容健康危险因素评价是指在临床工作中从病史采集、体格检查和实验室检查过程中收集个体危险因素信息，为下一步对危险因素进行个体化干预提供依据。12.健康维护计划的主要内容是什么？(主)健康维护计划的一个重要部分是根据对风险因素的评估以及患者的性别和年龄信息，确定干预措施，包括健康咨询、健康筛查、免疫接种和化学预防。13.社区概念(精通)社区是指由聚集在某一地区的若干社会团体(家庭、宗族)或社会组织(机关、团体)组成的与生活相关的大群体。其成员有着共同的利益，相互了解和交流，行使社会职能，创造社会规范，形成独特的价值体系和社会福利事业。14.社区公共卫生的概念(硕士)社区公共卫生是人口健康战略和原则在社区层面的具体应用，即根据社区全体居民的健康和疾病问题，开展有针对性的健康保护、健康促进和疾病预防项目，提高社区人口的健康水平和生活质量，实现人口健康均等化。16.国家基本公共卫生服务重点(掌握)国家基本公共卫生服务项目（2011年版）包括：城乡居民健康档案管理；健康教育；疫苗接种；0-6岁儿童健康管理服务；孕产妇健康管理服务；老年人健康管理服务；高血压患者健康管理服务；对2型糖尿病患者的健康管理服务慢性病的危险因素可大致分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。(1)吸烟，(2)饮酒，(3)不合理的饮食，(