妇产科护理课件-母婴保健与妇女健康现况、挑战、及科研议题

母婴保健和妇女健康状况、挑战和科研课题；徐立华上海交通大学护理学院；母婴保健和妇女健康学习目标；了解妇女健康的各个方面；了解当前国际妇女健康状况；了解中国妇女健康的现状和挑战；讨论妇女健康面临的挑战；对女性健康研究机构应探索方向的思考：妇女健康方面；考虑：妇女的社会角色(压力、角色功能)；不同年龄组妇女的健康需求及其健康功能的变化；女性健康的维度是什么？母婴健康？生殖健康？月经健康？妇科健康？总体健康？1997年国家卫生和人口研究所：讨论妇女特有的健康问题(乳腺癌)，或妇女发病率高于男子的疾病(骨质疏松症)，男女临床表现不同的基本疾病(冠心病)，职业病，免疫疾病，妇女泌尿系统疾病，以及影响妇女健康的因素。医疗系统在性别、妇女角色、妇女教育、工作妇女的工作和收入、工作妇女和家庭生活中的家庭成员、婚姻关系中的意外伤害或意外残疾、家庭和性暴力、职业安全、妇女健康挑战以及降低孕产妇和婴儿死亡率方面享有平等机会：年孕产妇死亡率高达520，000(20年不变)，98%的孕产妇死亡率发生在发展中国家，原因是无力应对产科急诊、家庭分娩和缺乏合法助产士。离开罗会议(1994年)设定的到2015年将死亡率降低75%的目标还有很长一段路要走。女性前五大死因，心脏病、脑血管意外、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌(2002年美国数据)，中国女性的心理健康状况，15-34岁人群(男性和女性)，自杀为主要死因，农村和偏远地区女性自杀率居世界首位(世界卫生组织)。在其他国家，中国女性的自杀率比男性高，女性自杀的可能性比男性高25%，50%的农村女性使用杀虫剂自杀。中国妇女和母婴健康统计- UN2005，每100，000人口的孕产妇死亡率：56(2002) 97%熟练劳动医务人员(2003)女性与男性儿童小学入学率1: 1。初中入学率为0.92(2002年)，女孩进入小学的比例为95.8% (2002年)，15-25岁妇女的识字率比一岁以下婴儿死亡率低98% (2004年):五岁以下死亡率为30% .(2003年):37% .(2003年)女议员比例：20% (2004年)，妇女健康面临不同的挑战自杀生育年龄：怀孕不同阶段的心理变化、产后疲惫、抑郁、老年母亲压力：对生理变化的适应、空巢期、老年抑郁症、自杀、女性性侵犯和性暴力、强奸可导致6%的生育年龄妇女受孕，20%因强奸导致的怀孕发生在12-15岁(Lucker，1996)早期性侵犯可导致性欲提前开始。 研究表明，74%的14岁以下性行为活跃的女孩和60%的15岁以下性行为活跃的女孩报告经历了非自愿的性活动(霍姆斯米纳姆，等人。1996年)。城市中44%的青少年母亲经历过身体暴力，其中13%经历过童年家庭忽视(JacobyM，1996年)，青少年母亲、青春期怀孕的女孩大多是由教育不良、暴力、冷漠的家庭关系和青少年母亲的社会影响造成的。美国科罗拉多儿童健康诊所的小妈妈们说：孩子们激发他们的责任感，感受对未来方向的希望，感受自我价值，感受快乐的转变：角色转变，不同的任务和角色价值观，伯奇，1995；汤普森，1995年(n=400)，青少年母亲和儿童的教育。经过20年和30年的长期跟踪调查，结果显示，儿童的教养效果不如老年妇女：认知发展迟缓，行为问题更具攻击性，兴奋无法控制。科里，1998年；摩尔，1986年；1997年)，青少年母亲和儿童的教育，在调查中控制了母亲的教育、平等和经济后，仍然发现HardyJB，1997，青少年母亲面临的挑战，健康问题：STD，非自愿怀孕，避孕选择，母婴营养，怀孕期间护理的社会支持问题：怀孕选择，儿童保育的经济状况中的暴力，药物滥用的自助能力，自我保护，暴力和物质健康，凶杀倾向最严重的沟通，与怀孕相关的青少年妇女和新母亲疾病预防控制中心，2005，美国杂志公共卫生，美国妇女健康研究结果(2005)，妇女附呈妇女非常重视家庭成员的健康。家庭健康比她们自己的健康更重要这意味着女性对生活压力、生活方式、锻炼频率和体重控制的控制力更弱。女性接受的医疗建议较少，建议她们将家庭成员的健康作为健康的首要话题。女性是家庭健康管理者。根据美国妇女健康调查(2005年)的结果，5%的女性认为心脏病是影响她们健康的主要因素。乳腺癌是拉丁美洲人(44%)、亚裔美国人(37%)和非裔美国人(34%)的一个重要健康影响因素。低收入人群评估自己的健康状况不佳，他们的健康状况每年都在下降。亚洲女性在健康筛查和健康促进方面不如其他民族女性，尤其是乳腺癌预防和子宫颈涂片检查。美国2015年国家健康指数侧重于可行的、容易触发的动机、对公共卫生需求的反应、卫生保健系统的使用和质量，以及对社会和环境因素的考虑。调查：1。与个人健康动机和健康行为相关的健康指标。健康人群2010美国，负责医疗系统和健康促进相关指标、个人健康行为相关指标、身体活动、超重、肥胖和吸烟物质滥用，比较性别和不同年龄组之间的差异，以及健康促进相关指标、精神和心理健康创伤、暴力环境质量、免疫、医疗可及性、健康人群2010，美国，通过比较性别和不同年龄组之间的差异，2010年美国达到国家健康标准的女性的现状(1)，青春期女性吸烟与同龄男性相同(35%)。成年女性吸烟少于同龄男性。青春期女性没有比男性更多的药物和酒精滥用。青春期女性和女性较少滥用药物和酒精。青春期女性和女性比同龄男性更好地控制体重，避免车祸和谋杀死亡。大多数65岁的女性比男性有更多的医疗保险，更有可能接受抑郁症治疗和初级保健。2010年美国妇女达到国家健康标准的现状(2)。青春期和成年女性的体力活动(中度或剧烈活动)少于同龄男性。女性的肥胖患病率高于男性。性活跃的青春期女性不太可能进行安全性行为。只有24%的18岁以上的女性接受忧郁症治疗(预计在2010年达到50%)。老年妇女的感冒和肺炎疫苗接种率略低于同龄男子。美国2010年国家健康：青少年妇女成就的挑战，2010年国家健康：成年妇女成就的挑战，11.2% 75岁以上的妇女有规律的体育活动，这远远低于50%的成就。它有望减少15%肥胖女性的超重问题：糖尿病、心脏病、癌症，美国2010年全国健康女性挑战。少女减少吸烟人口，控制肥胖，降低交通事故死亡率，减少杀人死亡，增加成年妇女的体力活动，降低肥胖率，增加免疫，妇女的健康问题，导致产妇死亡，产后出血，难产，妊娠高血压，不安全流产。在撒哈拉以南非洲，由于区域医疗限制，艾滋病已成为孕产妇死亡的主要原因，许多并发症无法及早发现，具有局部风险的妇女往往有高风险问题。在临床治疗产后出血时，胎儿娩出后，应采取：1的预防措施。预防性施用奥曲肽以收缩子宫2。脐带早期破裂3。避免脐带牵拉不当及医疗护理比例对女性健康的影响。在医生极其匮乏的地区，产科和妇科急诊手术需要专家和麻醉师的合作。在一些非洲国家公共政策和立法规定保护合法性。上海-城乡结合部建立妇产医院为流动妇女提供安全生产，医生人数(每1，000人)，1991-2000年香港1.141.52日本1.761.97中国(不包括中医)1.231.37美国2.593.08英国1.511.81澳大利亚2.142.39护士人数(每1，000人)。香港5.056.06，日本3.544.7，中国0.881，美国7.358.28，英国5.395.35，澳大利亚12.0910.35，女性中的艾滋病毒感染和艾滋病。在撒哈拉以南非洲，艾滋病毒/艾滋病感染极其严重。据估计，10名艾滋病毒阳性男子中有13名感染了艾滋病毒，特别是少女(早婚、性侵犯、暴力)。其中，75%的15-25岁年轻女性感染了艾滋病毒。在过去的4-5年里，非洲预防妇女感染艾滋病毒和母婴传播项目由于资金和资源有限，艾滋病孤儿在非洲陷入困境。2002年，哥伦比亚大学- MTCT-Plus项目向患有艾滋病的妇女提供援助。中国女性艾滋病感染率为艾滋病高危人群：注射吸毒者、性工作者和地下卖血者中异性传播的发生率从1997年的5.5%上升到2002年4月的11%。许多吸毒者是女性。年轻女性有早婚和性安全问题。在许多发展中国家，早婚不是一种选择，而是一种力量。在发展中国家，1000多万妇女选择早婚，嫁给年龄大得多的男子。在非洲的莫桑比克，57%的女性在18岁之前结婚。在30个发展中国家，大约80%的已婚女性没有预防艾滋病毒感染的措施。南非：71%的女性经历不想要的性关系，30%的女性被迫进行第一次性接触。一些国家的文化和传统允许对青年男女进行早期性攻击-艾滋病毒感染、怀孕、安全、生殖和性健康-计划生育、计划生育关键妇女健康、减少计划外怀孕和堕胎、减少艾滋病毒感染、提供合法堕胎渠道和堕胎后护理，以及治疗并发症以降低孕产妇死亡率、生殖健康和计划外怀孕引起的堕胎。统计数据显示，根据不同地区，合法和安全的堕胎管道可将孕产妇死亡率降低10-15%(世卫组织，2004年)。不安全堕胎是所有孕产妇死亡因素中最可预防和避免的因素。生殖健康和艾滋病毒/艾滋病预防，2004年瑞士“全球行动”呼吁在开放的发展中国家建立可获得的避孕套或其他避孕方法获得渠道，以及关于如何使用的建议和信息，预防艾滋病毒感染以避免意外怀孕，1973-1982年美国妇女临床研究平等数据：多种风险因素与心脏病之间关系的调查，12，806名男性和0名女性参与临床研究。1958-1975年的“人口老龄化研究”忽略了女性样本，尽管2/365岁的人口是女性。1989年：美国“医生健康调查”调查阿司匹林对心血管疾病的影响，22，071名男医生和0名女医生参与临床试验。1988年以前，美国食品和药物管理局对新药的临床试验都适用于男性，尽管80%的药物是由女性使用的。1994年：第一项讨论了女性荷尔蒙对心血管疾病的预防。根本没有女性参与。女性样本的临床研究是一个问题。女性的特定代谢率是复杂的。月经期间女性激素的变化需要更好的科学研究控制。它包括担心伤害胎儿的育龄妇女(1977-1999年立法限制育龄妇女作为研究样本)。它为女性治疗男性生理代谢风险、女性种族和疾病发病率、白人女性：更高的乳腺癌和骨质疏松症、非洲黑人女性：乳腺癌、西班牙裔女性：宫颈癌、亚洲女性：骨质疏松症以及女性死亡的三个主要原因提供了参考。心脏病(女性40岁以上)癌症脑血管意外，女性的健康问题心脏病的症状与男性不同吗？64%的妇女在心肌梗死前出现症状：异常衰竭(70%)、呼吸困难(53%)和肩胛上背痛(47%)。所有女性都出现了急性症状，如胸痛(90%)、异常疲劳(59%)、呼吸困难(59%)、肩部和背部不适(42%)。(心肌梗塞急性发作前没有女性被诊断患有心脏病)、女性癌症患病率序列(2002年美国)、乳腺癌、直肠癌、子宫癌(子宫体)、肺癌、皮肤黑色素瘤、卵巢癌、宫颈癌，吸烟人口增加600倍。2003年，女性死于肺癌。2004年，肺癌是女性癌症死亡的主要原因。妇女与癌症卵巢癌，2004年有16000名妇女，是癌症死亡的第五大原因。2004年，预计有25，000个新病例，其中70%处于晚期，60%的妇女可能在5年内死亡。统计结果在过去30年里没有改变。例如，早期检测显示，5年生存率高达70%。对于卵巢癌的预防，是否接受常规阴道内检查：阳性率为1:10000，生化指标CA125可提供80%的卵巢上皮瘤检测。阴道超声可提供早期异常密度警报基因检查：基因BRCAI。BRCA2。为使女性容易患乳腺癌或卵巢癌，如何预防女性癌症，定期锻炼：30分钟可将风险降低30%。增加30%的风险。在超级自考中。使用防晒霜：使用nspf 15。从业女性与吸烟在过去的10年中，有2000万中国女性开始吸烟，日本女性吸烟的人数在10年中翻了一番，如果不实施禁烟，20世纪美国肺癌的迅速增加将会反复打击发展中国家。女性与结核病，在患有结核病的女性中，81%的女性患有结核病。26%是亚裔美国人/太平洋岛屿女性(仅次于非洲裔美国女性，占巴西、南非和印度男性的30%)。(2005年，美国)，女性月经后骨质疏松症。由于90%的美国女性激素治疗有益于钙补充剂日常运动健康促进活动，联合国千年发展目标-2015年女性健康相关目标，千年发展目标的实现与以下问题密切相关：1 .