婴幼儿急救课件

,临床表现：首发慢性咳嗽、咳痰，早晨较重，运动后气短、呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，反复发作后，肋间隙增宽成桶状胸。治疗与护理：除遵医嘱给药物、氧疗外，康复训练是非常重要的，如教会患者做腹式呼吸和缩唇呼吸。预防感冒，做好健康指导。,缩唇呼吸,协助老年人氧气吸入操作,一、概述老年人由于心肺功能降低，全身机体极易出现缺氧症状。而缺氧又加重了老年人各脏器功能的降低、衰竭。临床表现：老人会住诉头疼、头晕，出现心慌、脉速，紫绀呼吸急促、困难，烦躁不安，甚至昏迷。常见缺氧有三种1、轻度缺氧无明显呼吸困难，意识清，问话能答，有轻度紫绀。,2、中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，意识清，烦躁不安。3、重度缺氧显著紫绀，三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），意识不清，昏迷。二、氧气吸入老年人一旦缺氧，应立即报告，同时为了改善、解除缺氧症状，需给予氧气吸入。如今也用于老年人的日常保健,氧气吸入法:鼻导管、面罩、氧气枕等氧气吸入的副作用：吸氧能改善缺氧，但也有副作用。一般情况下连续吸氧6小时，即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛；吸氧24小时候，肺活量可减小，吸纯氧1-4天后可发生呼吸困难。还可出现吸收性肺不张，肺泡气中氮逐渐被氧取代，肺泡内气体被血液吸收，而致肺泡萎缩,氧气筒,氧气装置：见图,氧气压力表、氧气湿化瓶、双腔鼻氧管,吸氧操作步骤,一、用物准备二、清洁鼻孔三、连接鼻氧管四、给氧固定五、观察记录六、停止吸氧,吸氧注意事项,1、吸氧时先调好流量再与患者连接吸氧管；停氧时先取下吸氧管，再关流量表。2、告知注意事项，做到四防：防火、防油、防热、防震。3、氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至每平方米5公斤时，即不可再用。4、吸氧时，注意观察患者生命体征。5、湿化瓶用后清洗消毒。,6、吸氧管需每日更换，随时观察吸氧是否通畅。7、对未用或已用空的氧气筒分别放置并挂“满”和“空”的标记。以利于抢救。,心肺复苏,心肺复苏技术,为中老年人可能随时发生心脏骤停，正确及时的行心胸外按压，可恢复老年人循环系统功能，维持生命。一、心肺复苏步骤1、判断意识2、呼救帮助3、判断心跳、呼吸4、胸外按压垫板、踏櫈,部位：两乳头连线的中点或剑突上两撗指，胸骨中、下三分之界处。手法：双手重叠，肩、肘、腕在一条直线深度：胸骨下陷至少5厘米。频率：至少100次每分钟。按压30次5、开放气道,清理呼吸道仰头抬颏法、仰头抬颈法、托颌法6、人工呼吸2次持续心肺复苏30:2，五个循环7、观察心肺复苏有效指征心跳呼吸恢复、瞳孔缩小意识恢复，颜面、口唇、甲床变红润、测血压收缩压在60毫米汞柱以上，等待高级生命支持,开放气道,人工呼吸,老年人消毒隔离基本知识,概述,消毒：杀死病原微生物，不包括芽孢。灭菌：杀死物体上所有微生物及芽孢。防腐：防止或抑制微生物繁殖的方法。无菌：不含活菌，灭菌的结果。无菌技术：防止微生物进入机体和物体的操作技术称无菌技术。,消毒的常用种类,一、物理消毒法自然净化法机械消毒法紫外线消毒法焚烧法热消毒法高压蒸气消毒法,二、化学消毒法可浸泡、擦拭、刷洗、喷雾、熏蒸方法多样可与物理消毒方法协同，但有毒性腐蚀性、有污染环境的可能。三、常用的消毒剂有84消毒剂、碘伏消毒液、酒精,84消毒液的配制,手部消毒：1:800-1:1000餐饮器具：1:100物体表面：1：80传染病污染物：1:20注意事项注意浓度、避免发挥、不可混用、避免刺激、不可食物消毒、注意有效期。,常用的隔离技术,呼吸道隔离,、同种疾病安置一室，出入随手关门。、护理员接触患者时戴口罩、帽子、穿隔离衣。、患者口鼻分泌物需消毒处理。、病室通风换气，每日紫外线消毒或过氧乙酸喷洒。,消化道隔离,、食具、便器独立用，排泄物、呕吐物剩余食品须消毒后处理。、护理员要消毒双手，穿隔离衣。、病室要有防蝇设备,保护性隔离,是对免疫力低下或容易被感染的老年人采取的措施。1、免疫力特别低下的老人单独隔离。2、护理免疫力低下的老人要戴口罩、帽子、穿隔离衣、隔离鞋。3、老人病室须每日消毒。4、尽量减少入室人员。,21世纪的老年人的护理面临新的机遇和挑战，维护老年人的健康，提高老年人生活质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是护理人员努力的方向，随着新世纪护理服务的发展，通过坚持不懈的努力，老年人的护理工作将有更快速的发展和完善。护理人员不但要学会老年人生理心理特点，而且要掌握促