手少阳三焦经

经络腧穴学,主讲教师：鲁光宝 针灸教研室,第十节手少陽三焦經,2 学时,目的要求,1掌握本经的经脉循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。,介紹(1),穴數：23氣血：多氣少血多氣多血為陽明少氣太陽厥陰同二少太陰常少血六經氣血要分明,用法：少氣不宜針少血不宜灸,介紹,走向：由手走頭手之三陰胸內手手之三陽手外頭足之三陽頭外足足之三陰足內腹時刻：下午911時（亥時）子膽辰胃申膀胱丑肝巳脾酉腎寅肺午心戌心包卯大腸未小腸亥三焦,介紹(3),起穴：關衝止穴：絲竹空五腧穴：井穴关冲滎穴液門俞穴中渚原穴阳池經穴支沟合穴天井,絡穴：外关隙穴：会宗,经脉循行,三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦，其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。（灵枢经脉）,經絡循行(1),起於小指次指之端，上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後,經絡循行(2),入缺盆，布膻中，散絡心包下膈，遍屬三焦其支者，從膻中上出缺盆上項,經絡循行(3),繫耳後直上出耳上角以屈下頰至出頁其支者從耳後入耳中走耳前過客主人交顂至目銳眥,2.经脉病候,是动则病，耳聋，浑浑1，嗌肿，喉痹。是主气所生病2者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。（灵枢经脉）,（二）手少阳络脉,手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也。（灵枢经脉）,二、腧穴,穴歌二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁；阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长；天井清冷渊消泺，臑会肩髎天髎集；天牖翳风瘈脉清，颅息角孙耳门庭；禾髎前接丝竹空。,关冲,【定位】 在手环指末节尺侧，距指甲角0.1【主治】 （1）热病，中暑，昏厥。（2）头痛，目赤，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛。【操作】 浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。,小補充十二井穴,少澤（小腸）,少衝（心）,關衝（三焦）,中衝（心包）,商陽（大腸）,少商（肺）,液門,【定位】 在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处 。,中渚,【定位】在手背部，当环指本节(掌指关节)的后方，第四、五掌骨间凹陷处。【主治】 （1）头痛，耳鸣，耳聋，目赤，咽喉肿痛。（2）手指屈伸不利，肘臂肩背胁痛。（3）热病，疟疾, 消渴。【操作】 直刺0.30.5寸。,陽池（原穴）,【定位】 在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。【主治】 （1）耳聋，目赤肿痛，咽喉肿痛。（2）腕痛，肩臂痛。（3）疟疾，消渴。【操作】 直刺0.30.5寸。,外关（絡穴）,【定位】 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间【主治】 （1）上肢痿痹, 肘臂屈伸不利，肩背痛，腕关节疼痛，手指疼痛，手颤。（2）热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋。（3）颈项强痛，落枕，胸胁痛。【操作】 直刺0.51.0寸。,小補充八脈交會穴,講義第頁公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同；臨泣膽經連帶脈，陽維目眥外關逢；後谿督脈內眥頸，申脈陽蹻絡亦通；列缺任脈行肺系，陰蹻照海隔喉嚨。,支沟（經穴）,【定位】 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间【主治】 （1）肩背痠痛，落枕，胁肋痛。（2）暴喑，耳鸣，耳聋。（3）便秘，热病。【操作】 直刺0.51.0寸。,小補充十总穴,肚腹三里留 腰背委中求頭項尋列缺 面口合谷收心胸耳內關 脅肋尋支溝疼痛尋阿是 扭傷陽陵泉婦科三陰交 安胎公孫求,7会宗 （郄穴）【定位】 在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘 8三阳络 【定位】 在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。9四渎 【定位】 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间10.天井（合穴）【定位】 在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。,11清冷渊 Qnglngyun （SJ 11）【定位】 在臂外侧，屈肘，当肘尖直上2寸，即天井上1寸。12消泺 Xiolu （SJ 12）【定位】 在臂外侧，当清冷渊与臑会连线的中点处。13臑会 Nohu （SJ 13）【定位】 在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。,14.肩髎,【定位】 在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。【主治】 肩臂疼痛不举，上肢痿痹。【操作】 直刺0.51.0寸。,15天髎【定位】 在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。16天牖【定位】 在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。,17.翳風,【定位】 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。【主治】 （1）耳鸣，耳聋，聤耳。（2）齿痛，颊肿,口喎，牙关紧闭。（3）瘰疬，呃逆。【操作】 直刺0.81.0寸。,18瘈脉 Chmi 【定位】 在头部，耳后乳突中央，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的中、下13的交点处19颅息 Lx【定位】 在头部，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的上、中13的交点处20角孙【定位】 在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处,21.耳門,【定位】 在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。【主治】 （1）耳鸣，耳聋，聤耳。（2）齿痛，下颌痛。【操作】 直刺0.51.0寸。,聽宮,聽會,22耳和髎 【定位】 在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。【注】：需与口和髎 相区别。,23.絲竹空,【定位】 在面部，当眉梢凹陷处【主治】 （1）目赤肿痛，眼睑动，目眩，齿痛，头痛。（2）癫狂痫。【操作】 平刺0.51寸；不宜直接灸。,小補充眼睛周圍穴道,參考資料,針灸腧穴圖譜臨床取穴圖解,小结,