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Mycobacterium tuberculosis及其实验室诊断新技术,赵俊伟(Ph.D .负责技术人员)联系方式:edward35郑州大学第一附属医院检查和河南省检查医学核心实验室,2015年12月,中国郑州,结核病三个世纪前,我们的古代医学发现,这种病可能是一种严重的慢性传染病,“多年来慢慢死去,回到别人身边,或把门关上”。(。后来我意识到这是一种肺病,是因为结核病。西方一些科学家发现,这种病人的肺里有坚硬的肿块,碰了土豆、花生等植物的根块茎。这种病叫结节病,意思是结节病。这就是结节病的由来。结核病,红楼梦:乡灵随风散去,忧虑在三更上蠕动。虽然说红楼梦与医学无关,但作者写的结核病代表林黛玉,震惊了世界。20世纪50年代,美国细菌学家杜博斯写的TheWhitePlague(白色传染病)提到了琳达尤因的肺结核,可以看出,当时红楼梦年琳达伊玉的疾病已经是结核病的典型症状。黄帝内经素问:“大骨头草案,大肉陷阱。请脱掉胸部丰满、呼吸不便、肩膀部分、发烧、折断的火腿。结核病,2011年世界结核病发病率(世界卫生组织,2012年结核病报告),结核病仍然是全球严重的公共卫生问题。结核病、传染病过程感染源痰涂片阳性结核病患者传播途径对空气传播易感人群一般敏感、第二节传染病特征、流行影响因素自然因素季节、环境、室内通气社会因素社会、经济、医疗服务其他因素HIV-TB、MDR/XDR-TB、结核病、流行影响因素,即可从workspace页面中移除物件。罗伯特科尔(1843-1910)在1882年发现了结核分枝杆菌,1905年获得诺贝尔生理医学奖。,friedrichneelsen(1854-1898)Franz ziehl(1857-1926),ziehl-nee lsen染色法(mycobacterium antiacid染色的基础形态和染色细长弯曲,分枝型,荚果,抗酸染色阳性,2 .培养和生长特性特异性氧生长缓慢营养要求高,一般是罗氏培养基生长现象液体:表面生长(细菌膜)固体:颗粒,结节,科利型菌落乳白色或米色,不透明,3 .生化反应非发酵糖,接触酶试验阳性,热接触酶试验阴性,分枝杆菌,9,4。抗力、4碱性染料青霉素等抗生素对酸性或碱性有抵抗力(3%HCl或6%H2SO4,4%NaOH),不害怕使用乙醇的湿热紫外线抗结核药(异烟肼、利福平等),5可变性形态变异:结核分枝杆菌l型:颗粒,思想毒性变异:BCG:钙芒硝和格林分枝杆菌13年230例耐药性变异:异烟肼蛋白质、延迟过敏反应诱发、呼吸道、消化道或皮肤损伤引起的疾病结核病感染、结核等常见结核病、结核分枝杆菌、(c)免疫1。 身体的抗结核免疫特征:感染、免疫、超敏反应共存。2。属于感染免疫(infectionimmunity),也称为细菌免疫。3 .细胞免疫主要是,延迟过敏反应同时存在。4。口腔修复现象:注射液在豚鼠皮下注射局部反应小全身扩散无免疫过敏反应再植局部反应对扩散免疫过敏反应5。结核菌素测试(OT测试):用结核菌进行皮肤检查,测定身体对结核分枝杆菌的延迟超敏反应(型过敏);标本处理:浓集菌(氢氧化钠处理)直接显微镜:抗酸染色分离培养:培养基,(3)核酸分子诊断技术-XpertMTB/RIF和t b-sat,zhanggy,et al.nature,1992,358(6387)3360591-593 . ss,实验室诊断新技术,基因级别-PCR技术,1.xpert MTB/Rif,indorsedbywhoin 2010。实验室诊断新技术,2 .TB-SAT技术simultaneusamplificationandtesting(RNA ren也是),RNA比临床分子诊断目标的优势RNA拷贝数DNA拷贝数临床生命力强的病原体RNA转录活性RNA远不如DNA稳定病原体。RNA快速分解1。交叉污染少2。更好的后指标,实验室诊断新技术,恒温扩增-SAT技术,TB-SAT技术原理,实验室诊断新技术,TB-RNA提取,恒温扩增实时检测,60c 10分42 c5min,超声波(300w) 15分钟,效果t细胞的存活时间短,很特别,所以无论是否有临床症状,都可以作为身体是否感染的指标。基于IGRA原则的产品目前已有20多个国家/地区,包括美国、加拿大、英国、德国、法国和日本,这些国家/地区的结核病诊断和治疗指南(IGRA,interferon-gammareleaseassay),实验室诊断新技术,检查过程和结果判断,实验室诊断新技术特异性=94.1%;准确度=94.8%,T.SPOT.TB特征:报告24小时结果,该结果对

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