高血压合并糖尿病

我们常听到高血压伴糖尿病患者这样说,高血压伴糖尿病患者降压治疗需要兼顾,起始治疗，建立患者治疗信心强效达标，降低心脑血管风险 改善代谢，“一药多用”患者满意心肾保护，血压蛋白尿双达标安全性好，治疗依从性更好,中国高血压伴糖尿病患者血压达标率仅15%,单片联合制剂起始治疗，提高达标率达12%,2 .Feldman RD, et.at. Hypertension. 2009;53: 646-653,美国高血压协会（ASH）指南建议：ARB/HCTZ是中重度高血压伴糖尿病患者优选联合方案,3. George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13,4. 孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009,安博诺是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的单片联合制剂双重排钠扩血管，协同增效降压更强,强效达标,5. Neutel JM et al. Postgrad Med 2011;123(4):126-34,对于中重度高血压伴糖尿病患者安博诺起始治疗,显著降低收缩压达27mmHg,强效达标,6.Sowers JR, et al J of Clin Hyper 2006;8(7):470-480,单药未达标高血压伴糖尿病患者安博诺替换治疗显著降低收缩压达18mmHg,强效达标,6 Sowers JR, et al J of Clin Hyper 2006;8(7):470-480,单药未达标高血压伴糖尿病患者安博诺高效达标，血压达标率*高达63,*DBP90mmHg,强效达标,7.Neutel JM, et al. The Journal of International Medical Research. 2005;33:620-6318.Bobrie G, et al. Am J Hypertens. 2005;18:14821488,安博诺强效降压疗效显著优于氯沙坦/HCTZ和缬沙坦/HCTZ,强效达标,安博诺降压疗效与ARB/CCB相当,9.Fogari, R. et al. Archives of Gerontology and Geriatrics 48 (2009) 401405,强效达标,真实世界研究结果显示联合治疗方案中，安博诺达标率更高,10. R Petrella. Clin Ther.2011;33:11901203,强效达标,安博诺显著改善高血压伴代谢综合征患者糖脂代谢,11. Cardiovascular Diabetology 2007, 6:36,改善代谢,对于高血压伴代谢综合患者 安博诺可使更多患者各项代谢指标恢复正常,12.Kintscher U et al. Cardiovascular Diabetology 2007, 6:12,安博诺治疗9个月后，代谢综合征患者比例显著下降达23%,改善代谢,安博诺治疗使更多患者蛋白尿达标,安博诺替换其他药物治疗，显著提高蛋白尿达标率 MAU阳性率下降53%， 大量白蛋白尿患者比例下降27%,13 .Lehnert H, et al. Clin Drug Investig. 2004;24(4):217-225,心肾保护,14. Kochar M, et al AJH 1999;12(8):797-80515. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 618-621安博诺说明书,.,安博维可抵消12.5mgHCTZ对血钾的影响,联合使用安博维能通过阻断RAAS系统，逆转与利尿剂有关的钾的丢失安博诺对高血压患者实验室检查指标的改变很少有临床意义,安博诺说明书提示,安博诺对血钾的影响0.1mEq/L,安全性好,安博诺强效达标 十拿九稳更适合中国中重度高血压伴糖尿病患者的单片联合制剂,安博诺强效达标，显著降低收缩压达27mmHg安博诺有效改善糖脂代谢，显著降低MAU安博诺安全性良好，合二为一，依从性更高安博诺价格低于ARB和CCB两片或单片联合原研 药物，性价比更高,美国高血压协会（ASH）指南建议：ARB是轻中度高血压合并糖尿病患者首选,3. George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13,安博维独具环戊基结构, 与AT1受体亲和力更高,安博维独有的环戊基结构与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合结构稳定、亲和力高、解离度低,各种ARB的AT1受体亲和力比较,16. Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-105217 Schinichiro Miura.et al Therapeutic Research 2009;30(4):493-499,强效达标,安博维 AT1阻断作用更强效、更持久,18. Belz GG, et al. Clin Pharmacol Ther. 1999;66:367-73,安博维AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,强效达标,19. 黄洁等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,对于轻中度高血压患者安博维起效迅速, 第2周降低收缩压达13mmHg,强效达标,收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10,20. Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-14221. Kassier-Taub K, et al. Am J Hypertension.1998;11(4pt 1):445-453,安博维强效降压比缬沙坦和氯沙坦更有效降低收缩压达5-6mmHg,强效达标,22. Neutel JM,et.al.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.2005 Sep;6(2):84-9,安博维降压疗效与氨氯地平相当,强效达标,真实世界研究结果显示单药治疗方案中安博维血压达标率更高,10. R Petrella. Clin Ther.2011;33:11901203,强效达标,安博维显著改善高血压伴糖尿病患者各项代谢指标,11. Cardiovascular Diabetology 2007, 6:36,改善代谢,对于高血压伴代谢综合患者安博维可使更多患者各项代谢指标恢复正常,12. Kintscher U et al. Cardiovascular Diabetology 2007, 6:12,安博维治疗9个月后， 代谢综合征 患者比例显著下降29%,改善代谢,高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识高血压伴糖尿病治疗应强调BP/MAU双达标,23. 中华高血压杂志。2012;20（5）:423-428,2012年高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识 ARB是轻中度高血压伴糖尿病伴MAU患者首选,23. 中华高血压杂志。2012;20（5）:423-428,24. Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,IRMA-2研究安博维有效降低微量白蛋白尿,心肾保护,25. Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 26. Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549,IDNT研究证实安博维降低心衰和肾脏终点事件优于CCB,心肾保护,MIMS 中国药品手册年刊 2010/201127. 2007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症24. Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-87825. Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 26. Tocmas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549.,唯一具有全程肾保护证据的ARB唯一与氨氯地平相比更有效降低肾脏终点事件 及心衰风险的ARB唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病 适应症的ARB,安博维全面心肾保护 “三个唯一”优势独具,心肾保护,安博诺和安博维安全性良好不良反应发生率与安慰剂相当,14. Kochar M, et al AJH 1999;12(8):797-805,安全性好,真实世界研究显示安博诺和安博维治疗依从性更高,心肾保护,10. R Petrella. Clin Ther.2011;33:119012