高血压急症的急救处理ppt课件

高血压急症的急救、目录、高血压急症的定义，以及在短时间内血压的临界状态(在几小时到几天内急剧上升并伴有心、脑和肾损害)。高血压急症的分类恶性高血压的临床特点是多见于中青年人。发病更快，血压明显升高，舒张压持续17.29千帕(130毫微克)；视力模糊，眼底出血，渗出，视乳头水肿；持续性蛋白尿、血尿和尿便可能伴有肾功能不全。进展迅速，通常在短时间内因肾衰竭、中风或心力衰竭而死亡。高血压危象、血压突然急剧上升、收缩压33.25千帕(250毫微克)/舒张压15.96千帕(120毫微克)、出血性头痛、烦躁不安、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视力模糊等患者症状，可能出现严重心绞痛、急性左心衰竭和高血压性脑病。高血压性脑病，血压急剧上升，伴有急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内高压，临床上严重头痛，经常呕吐，意识不清，抽搐，昏迷等。分类为血压水平、并发症、高血压危象、头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛的靶器官缺血症状。他们中的大多数人由于紧张、过度劳累、感冒、突然停止服用抗高血压药物等原因血压急剧上升。脑血管疾病包括脑出血、脑血栓、脑间质梗塞和短暂性脑缺血发作。慢性肾衰竭、高血压性脑病和极高的血压突破了脑血流量的自动调节，导致脑灌注。症状包括严重的头痛、恶心、呕吐和不同程度的意识障碍、昏迷或痉挛。血压的降低可以逆转、心力衰竭、主动脉夹层、常见抗高血压药物的分类、1、5、4、2、3、利尿剂：噻嗪(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(速尿)、醛固酮拮抗剂(抗精神病药)、受体阻滞剂：美托洛尔、钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫卓缓释剂。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂：如培哚普利(长效)、卡托普利(短效)、血管紧张素受体阻滞剂：如氯沙坦、坎地沙坦、治疗高血压急症、01、02、03、04、05、快速降压：答：硝普钠是扩张动脉和静脉、减轻心脏前后负荷的首选药物。硝酸甘油，扩张静脉，选择性扩张冠状动脉和主动脉。高血压急症是指在短时间内(数小时或数小时)血压严重升高，并伴有舒张压 130毫微克和/或收缩压 200毫微克，同时伴有心脏、脑、肾、眼睑和主动脉等重要器官和组织的严重功能障碍或不可逆损伤。原则上脑出血急性期实施血压监测和管理，不实施降压治疗。只有当血压 200/130 mmHg时，在严密监测血压的情况下，血压才应控制在不低于160/100mmHg的水平。当有高血压脑病时，应给予脱水剂，如甘露醇。或者选择快速利尿剂如速尿进行静脉注射。安定和巴比妥酸盐用于烦躁不安和痉挛患者的肌肉注射。急性冠状动脉综合征患者的血压控制目标是疼痛消失和舒张压100毫微克。护理诊断/问题疼痛头痛与高血压有关营养不良与过量摄入和缺乏锻炼有关，受伤风险与头晕、视力模糊、意识改变或直立性低血压有关，潜在并发症为高血压急症，焦虑与血压控制不佳和并发症有关，知识缺乏与缺乏疾病预防、保健知识和高血压药物治疗知识有关。(1)减少引起或加重头痛的因素：提供安静温暖的环境，减少就诊。如果头痛，请病人卧床休息，抬起床头，慢慢改变体位。避免疲劳2.用药护理：遵医嘱使用抗高血压药物，测量血压变化判断疗效，观察钙通道阻滞剂硝苯地平等药物不良反应，以及头痛、面色潮红、下肢水肿等不良反应。地尔硫卓缓释剂可引起负肌力和心动过缓。(1)避免受伤：测量患者的血压并做记录。出现头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状的患者应被告知卧床休息、上厕所或与他人外出。如果头晕严重，他们应该在床上协助排便。对于恶心呕吐的病人，痰盂应放在病人伸手可及的地方，传呼机也应放在病人的手上，以防止物体掉落。避免危险因素，如快速改变体位和活动场所光线昏暗，必要时在床边加护栏。2.直立性继发性低血压的防治表现为疲劳、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。服用联合用药时，应特别注意第一剂药物或剂量。3.预防直立性低血压的方法：避免长时间站立；改变姿势时慢慢移动；服药时间可以是休息时间，服药后，起床前继续休息一段时间。避免使用过热的水或蒸汽浴，不要喝太多的酒。4.当发生直立性低血压时，下肢应抬高并平卧。(1)避免诱因：避免情绪激动，保持情绪平静、放松和稳定。避免过度劳累和寒冷刺激。2.病情监测：观察血压和心率的变化，定期测量体重，并认真记录。如果发现血压急剧上升、严重头痛、呕吐、出汗、视力模糊、面色和意识改变以及肢体运动障碍等症状，请立即通知医生。3、高血压急症护理一、绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护