附表1 手术室患者压疮危险因素评分表_第1页
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附表1手术室患者压疮危险因素评价表评价项目评价细则得分一分两分三分四分年龄50岁5064岁6579岁80岁体重正常轻度瘦身或超重中等的瘦或肥胖严重的瘦或肥胖用力肌肤完美无缺红斑和湿气瘀伤和水疱破损了手术体位仰卧位局部麻醉腹卧位或侧卧位斜面卧位，切石位全身麻醉卧位预测手术中施加的外力施加外力存在摩擦力或剪切力冲击力有摩擦力、剪切力和冲击力手术的预定时间4h且5h5h预计手术出血 1000且1500ml 1500ml特殊手术要素全身麻醉下俯卧位时，患者面部皮肤较薄、浮肿、消瘦，加3分控制性降压、低温麻醉、加3分其他情况(休克、浮肿、严重损伤等)适当加14分合计备注：应评价年龄 50岁、手术时间3h、体重 180kg或35kg、特殊体位等手术患者1标准体重：身高(厘米)105=体重(公斤)。 体重低于标准体重的20%时轻度瘦身(肥胖)，体重低于标准体重的30%时中度瘦身(肥胖)，体重低于标准体重的40%时重度瘦身(肥胖)2受力点皮肤：手术体位配置后的实际着力点皮肤状况中，红斑指压不褪色3术中施加的外力：术中调整手术床的角度、方向及复位、内固定凿子、锤子、拉伸、冲压等施加的外力。4特殊手术要素。 根据手术类型与急性压疮发生率、麻醉方式与压疮部位的关系，以3项为附加评价，面部皮肤的判定采用主观评价法的控制性降压是指成人的收缩压降至6070mmHg，老年人降至80mmHg5合计各项总分，12为危险度高，13为危险度高。 分数越高，压疮风险越大，13分必须采取相应的护理措施手术室压疮高危患者的预防措施术中护理减少剪切力和摩擦力床单没有皱纹体位垫与皮肤之间光滑，无皱纹，无皮肤压迫控制手术中摇摆的次数和角度束缚带柔软，光滑，紧张适当其他压力缓和用具的使用吸收海报贴在皮肤上体位垫条件允许时，每隔1h轻轻抬起受压部，缓和局部压力其他护肤品保温：温风机铺在液体恒温术野前，手术缝合皮肤后，提高室温防止消毒液弄湿消毒区以外的皮肤使手术垫子干燥，保持平整保护眼角膜眼眶、耳廓不受压迫其他体位观察与护理安全固定手术时摇过床以免身体动弹卧位稳定，肢体保持伸展，联络部的凹陷由缓冲垫支撑肢体功能位肢体没有接触金属不对各管电极线施加压力其他手术后护理检查皮肤完美无缺有压疮：一期第二期第三期第四期不分深部组织损伤部位：术后交
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