常用监护仪及相关监测指标意义PPT课件

心电监护的共同指标和意义有两层含义：一是危重病人必须监护，一旦发现危险立即报警并及时通知医生抢救；第二，有些疾病的发生时间很短，需要很长时间(例如24小时)来测量和记录异常现象。手术中心电气监控的意义在于维持生命体征的稳定和手术的顺利进行。监护仪的临床应用1。循环系统：心率、心律、血压、心输出量(这些参数从不同侧面反映了人体心脏泵送功能的质量)2。呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功能、血氧饱和度、呼吸末CO2、麻醉气体浓度3、神经系统：脑电图、肌肉放松等。4.其他系统：体温、血气分析、心电图1、心电图的形成、心脏电刺激的有序传输，这些可以通过人体组织传输到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图。心电图反映了心脏兴奋产生、传递和恢复过程中的生物电变化。它是在心脏不同部位的许多心脏细胞中连续发生的潜在变化的综合表现，而不是由心脏的机械收缩产生的。心房结房室结房室束浦肯野纤维引起的心脏去极化过程非常快，不超过0.2秒。心率：每分钟心跳的次数。典型心电图波形，T，P，基点ISO-78ms，st测点109ms，s，q，P，ST，心电图波形特征及正常值，P波代表心房去极化电位变化，正常人P波时间小于0.12秒，振幅小于0.25毫伏，QRS复数代表心室去极化电位变化，正常人通常为0.06-0.10秒，最宽不超过0.11秒.t波代表心室快速复极时的电位变化，正常人通常为0.05-0.25秒，其振幅不应小于同一导联R波的1/10。ST段代表心室缓慢的复极过程。正常人的ST段接近基线，ST段压低一般不应超过0.05毫伏。心电图监测的临床意义1。节律监测：心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。现代监护仪可以自动监测各种心律失常：心律失常、心律失常等。2.心率监测：每分钟心跳的频率导致心率快速增加：缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛，以及药物引起心率下降的原因：极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制性药物中毒、病情危重、心室颤动、心脏骤停、传导阻滞、高钾血症。3.血压监测，血压测量方法，定义：血管中的血液：单位面积血管壁的侧压收缩压：动脉压波形的最高点，心室收缩时出现的中期舒张压：动脉压波形的最低点，心室舒张末期出现的脉压差=收缩压-舒张压平均动脉压：在一个心动周期中，平均动脉压=舒张压1/3(脉压差)测量方法：无创法，有创法，血压标准，正常血压：收缩压100-130毫微克，舒张压60-85毫微克，高血压：收缩压140毫微克，舒张压90毫微克，低血压：收缩压90毫微克，舒张压50毫微克，无创血压使用无问题，影响血压测量准确性的因素：测量心律失常患者时袖带过多或袖带位置不正确，患者移动中出现严重休克，体温过低等。在测量连接到人工心肺机的患者时，患者的血压快速变化，正常血压差：早上血压低，晚上血压低，临产，吃饱，高热环境，高血压，感冒，情绪，紧张，饮酒，吸烟左右差10毫微克上下差，下肢血压高于上肢血压20-40毫微克左右差，男性略高，嘿。5，SPO2，氧饱和度是血液中氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)与总结合血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中的血氧浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量100%，血氧饱和度，为什么从动脉抽取的动脉血是鲜红色的，而从静脉抽取的静脉血是暗红色的？动脉血富含氧合血红蛋白，所以呈鲜红色，而静脉血缺乏氧合血红蛋白，所以呈暗红色。它是反映人体供氧状况的重要指标。一般认为血氧饱和度的正常值不应低于94%，低于94%则认为供氧不足。一些学者还将血氧饱和度低于90%作为低氧血症的标准。监测血氧饱和度的意义，氧是生命活动中不可缺少的，血液中的氧与还原血红蛋白(Hb)结合形成氧合血红蛋白，并输送到全身组织。传统的血氧饱和度测量方法是采集人体血液，然后用血气分析仪进行电化学分析，测量氧分压，计算血氧饱和度，可以监测氧合功能，发现早期低氧血症，影响血氧饱和度的因素。长时间连续监控同一零件。2.和袖口在同一只胳膊上；用于动脉导管或腔内导管的肢体。3.如果有血红蛋白、高铁血红蛋白或染料稀释化学品，则二氧化硫值会有偏差。4.强光环境对信号的干扰：强光照射血氧探头时，会使光接收器偏离正常范围，导致测量不准确，影响血氧饱和度的因素。外周循环差异：如休克和手指温度低；所有这些都会导致被测部位的动脉血流量减少，使测量6变得不可能或不可能。同侧手臂血压或同侧压迫：影响微循环7。指甲油：会影响光线的传输，导致测量困难。静脉注射染色药物，6。体温。目的：及时发现术中和术后的高热或低体温，分析原因，采取措施制止严重后果，指导低温麻醉、亚低温脑复苏和体外循环治疗，控制术中的降温和加温过程。影响体温测量的因素，1。环境温度的影响：最佳24-25度，相对湿度40-50%2。强镇静剂、兴奋剂3。手术对皮肤暴露的影响。静脉输液温度低或体腔大面积暴露。4.其他因素：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等疾病。正常体温：腋温：36.0-37.0；口腔温度：36.3-37.2；直肠温度：36.5-37.7；影响体温的一般因素：1。昼夜节律差异：不超过1；季节性和区域性影响：夏季比冬季高0.3;性别影响：名女性的平均体温比男性高0.3；年龄影响：名儿童和青少年较高。老年人较低。5.精神和身体活动影响33，360个精神压力。肌肉活动时体温会上升。7.侵入压力的测量。8.心输出量。心输出量是心脏每分钟放出的血液量。它的测量是通过以某种方式将一定量的指示剂注入血液