阑尾炎选择题100道(含答案)

外科(胃病阑尾炎)一个选择题1.发烧，大便增加伴焦虑后的重量(1分)阑尾炎合并门静脉炎阑尾周围脓肿骨盆感染引起的阑尾手术后阑尾手术后切口感染阑尾粘连引起的阑尾手术后参考答案：阑尾手术后骨盆感染2.怀孕期间急性阑尾炎主要是(1分)前6个月内6-7个月怀孕7-8个月怀孕8-9月怀孕9-10月之间请参阅答复：前6个月内3.反复右上腹部痉挛，害怕冷、热、黄胆(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧ureteral calculi急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：胆石症4.阑尾切除术适应证，以下哪种错误(1分)严重的化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎慢性阑尾炎异位阑尾怀孕期间阑尾炎参考答案：异位阑尾5.急性化脓性阑尾炎(1分)阑尾切除术脓肿切开引流术去除阑尾，冲洗腹腔抗生素复合中药治疗切除阑尾，把湿纱布浸泡在净脓里参考答案：切除阑尾，把湿纱布浸泡在净脓里6.男性，39岁，上腹15小时以上，右下腹连续4天疼痛，呕吐2次，体温38.1 。体检：右下腹部癌和1 3cm4cm肿块，有触痛，阑尾周围脓肿诊断，通过静脉注射抗生素治疗。在病情观察中，以下是决定是否需要紧急手术的指导(不包括1分)变更封包大小体温变化外周血变化疼痛程度的变化腹部指征变化参考答案：疼痛程度的变化7.阑尾脓肿引流后，适当的追加处理(1分)长期使用抗生素长期服用中药定期监控活动增加，防止肠粘连3个月后阑尾切除术参考答案：3个月后阑尾切除术8.女性，68岁，从下午开始引起肚脐圆周疼痛，到了晚上逐渐转移，固定在右下腹部，诊断腹痛的持续恶化。体检：T37.8，Bp20/13.3KPa，体脂，右下腹胸痛明显，肌肉紧张和反动。(1分)考虑克隆病肠结核阑尾炎结肠癌盆腔炎参考答案：阑尾炎9.右下腹痛突然扩散为伴有腹膜刺激症和全身中毒症状的鲍鱼(1分)小儿阑尾炎怀孕期间阑尾炎老年人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔阑尾炎参考答案：穿孔阑尾炎10.关于阑尾解剖学和病理生理学，哪一个是错的(1分)20岁以后，阑尾的免疫功能逐渐增强盲肠化脓会引起静脉炎幼年有盲肠发达的淋巴组织盲肠根和盲肠的位置关系是固定的盲肠动脉起源于结肠动脉参考答案：20岁以后，阑尾的免疫功能逐渐提高了11.除了急性阑尾炎右下腹部固定压痛、麦克拉什点、兰兹点外，还有莫里斯点(1分)右髂前脊椎和脐连接的中点左右髂骨前脊椎连接的右、中三分之一交点右侧髂骨前脊椎和脐连接和直肌腹部边缘交点右髂前脊椎和脐连接中间，外1/3右髂前脊椎和脐连接中间，内部1/3参考答案：右髂前棘与脐连接及直肌外侧边缘的交汇点12.检查不协调，视网膜发育不全，快速发作，穿孔和高死亡率(1分)小儿阑尾炎怀孕期间阑尾炎老年人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔阑尾炎参考答案：小儿阑尾炎13.梅氏点部位(1分)脐和齿状突接合线的中点肚脐和右侧髂骨前脊椎线的中点肚脐和右侧髂骨前脊椎线的中外侧1/3交点肚脐和左髂骨前脊椎线的中外侧1/3交点不是理想参考答案：肚脐和右侧髂骨前肢线的中外侧1/3交点14.女性，36岁，转移性右下腹痛19小时，急性阑尾炎的鉴别诊断可以排除以下病症(1分)十二指肠溃疡穿孔卵巢肿瘤扭转肠系膜淋巴结炎输尿管结石异位妊娠破裂参考答案：十二指肠溃疡穿孔15.男人，26岁，肚脐周通72小时，没有恶心、呕吐、腹泻的情况下来。如果能做出诊断，以下哪种疾病最有可能？(1点)细菌性痢疾急性胃肠炎急性阑尾炎输尿管结石仍然很难诊断参考答案：急性阑尾炎16.患者男性，20岁，伴有有限腹膜炎的急性阑尾炎穿孔，阑尾切除术后5天，仍然腹痛，腹胀，体温38 以上，大便3 5次/天，少量，坠落。p WBC 18109/L，首先要考虑的点(1分)切口感染肠炎和细菌性痢疾并行得了横膈膜脓肿骨盆脓肿化脓性静脉炎参考答案：骨盆脓肿17.阑尾切除术后常见并发症(1分)腹膜炎切口感染出血粘连性肠梗阻盲肠残余炎症参考答案：切口感染18.引起阑尾炎最常见的病原体是(1分)葡萄红球菌(Staphylococcus aureus)大肠杆菌毛玻菌链球菌病真菌参考答案：大肠杆菌19.以下哪一项不是急性单纯阑尾炎的病理变化(1分)阑尾轻轻肿了阑尾细胞膜充血盲肠表面有少量纤维素渗出物粘膜面有小溃疡阑尾周围的腹腔有薄脓参考答案：阑尾周围的腹腔有薄脓20.急性化脓性阑尾炎(1分)血压升高时，粘膜和粘膜下层会出现感染性炎症，逐渐扩散到肌层和细胞膜阑尾的每一层都有水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃疡和出血点阑尾扩张明显，细胞膜高度充血，附着脓性渗出物阑尾壁坏死或部分坏死；暗紫色或黑色大视网膜移到右下腹部，包裹盲肠，形成粘连，出现炎症性肿块参考回答：阑尾扩张明显，血膜高度充血，附着脓性渗出物21.恶心，转移性右下腹痛，右下腹部压痛(1分)急性胃肠炎急性胰腺炎急性胆囊炎溃疡病穿孔急性阑尾炎参考答案：急性阑尾炎22.女性，48岁，10个月前进行了阑尾切除术，在过去的6个月里，肿块出现在切口上，逐渐增大，躺在平躺的时候消失了，出现了切口疝的诊断。手术前后的预计(1分)阑尾已经穿孔在伤口上放置引流管切口缝合不正确切口感染手术后起得太早参考答案：切口感染23.阑尾手术后反复发作性腹痛和肠音亢进(1分)阑尾炎合并门静脉炎阑尾周围脓肿骨盆感染引起的阑尾手术后阑尾手术后切口感染阑尾粘连引起的阑尾手术后参考答案：阑尾手术后肠粘连24.急性阑尾炎的常见病原体是(1分)葡萄红球菌(Staphylococcus aureus)假性球团菌属(学名Pseudomonas aeruginosa)大肠杆菌，厌氧细菌沙门菌痢疾杆菌参考答案：大肠杆菌、厌氧菌25.阑尾切除术中最常见的方法是(1分)寻找右侧髂骨部位用手指探查盲肠沿着盲肠外部寻找沿着上结肠旁的沟找沿上排结肠口袋找到回盲部department参考答案：沿着上行结肠口袋在回盲部寻找26.阑尾解剖位置的表面投影(1点)通过肚脐水平线和右侧锁骨中线的交点右髂前脊椎到脐连接的三分之一右腹股沟中点和肚脐连接中外1/3中外三分之一的右髂骨前脊椎到脐连接位置不定，经常变异参考答案：从右侧髂骨前髂骨到肚脐的中外三分之一处连接27.为什么小儿阑尾穿孔要剖腹(1分钟)孩子们对腹膜炎的耐药性不如成人儿童对高烧的耐受性不如成人儿童对抗生素的反应性比成人差小儿腹膜炎的诊断比较明确不是理想参考回答：儿童对腹膜炎的耐药性比成人差28.男性33岁，转移性右下腹痛1天，恶心，体温37.3，右下腹部压痛，腹肌紧张，反动痛可能的诊断为(1分)急性阑尾炎急性胃肠炎输尿管结石急性肠系膜淋巴结炎上消化道穿孔参考答案：急性阑尾炎29.急性化脓性阑尾炎，主要病理变化(1分)炎症仅限于盲肠粘膜下层炎症仅限于盲肠粘膜层炎症仅限于细胞膜腹腔内有脓性液体阑尾腔内积脓参考答案：阑尾联合处积脓30.急性化脓性阑尾炎(1分)阑尾切除术脓肿切开引流术去除阑尾，冲洗腹腔抗生素复合中药治疗切除阑尾，把湿纱布浸泡在净脓里参考答案：切除阑尾，把湿纱布浸泡在净脓里31.腹腔引流的阑尾手术安排适应证(1分)阑尾病变很轻，但有三资阑尾炎重，粘连大，阑尾切除术后部分积液还在阑尾附近还有脓性三资阑尾位置更深或阑尾后面有阑尾，有阑尾坏疽，切除不好的人阑尾周围脓肿切开引流参考回答：阑尾病变很轻，但有三资32.在下面的叙述中，急性阑尾炎临床症状的发生顺序一般为(1分)先恶心，再发烧，右下腹痛先低热，几小时后出现右下腹痛，呕吐先吐，马上发烧，腹痛先腹痛，然后呕吐，恶心，右下腹痛顺序不明确参考答案：先腹痛，然后呕吐，恶心，右下腹痛33.女性，68岁，从下午开始引起肚脐圆周疼痛，到了晚上逐渐转移，固定在右下腹部，诊断腹痛的持续恶化。体检：T37.8，Bp20/13.3KPa，体脂，右下腹胸痛明显，肌肉紧张和反动。考虑阑尾炎，所以阑尾切除术，手术中比较顺利，手术第三天患者打开切口跳跃疼痛，体检，t 38.5 ，纱布，切口部分发红，肿胀，浅黄色液体渗出液，切口感染估计，该怎么处理(1分)切开缝合线，打开切口排出脓液清除异物，完全引流给全身注射抗生素加强营养上述各项都很合适参考答案：以上一切都很合适34.突然持续如刀割的腹痛，其下有自由气体(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧ureteral calculi急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：胃十二指肠溃疡急性穿孔35.女性，62岁，3天前右下腹部持续疼痛，服用抗惊厥药后疼痛减轻。现在腹部扩张疼痛，大便4-5次/天，更稀。体检：倍胀大，下腹有压痛。长音1 2次/分钟，体温38.7，血液白细胞数17.6109/L，中性粒细胞0.90。正确治疗后的10天内，患者的肚子仍然胀大，大便每天增加3 5次，考虑到下降感，体温38c，血液白细胞14.2109/L，中性粒细胞0.86(1分)盆腔炎的调节不满意肠系膜脓肿骨盆脓肿胃肠炎不受控制引起肠梗阻参考答案：骨盆脓肿36.阑尾炎检查后(1分钟)阵发性右下腹痛腰部肌肉检查阳性发烧转移性右下腹痛恶心和呕吐参考答案：大腰肌检查阳性37.急性阑尾炎的征象中最诊断的是(1分)右腹肌紧张右下腹部固定压痛点右腹部Murphy综合征阳性腰部肌肉检查阳性闭合性肌肉检查阳性参考答案：右下腹部固定压痛点38.阑尾脓肿引流后，适当的追加处理(1分)长期使用抗生素长期服用中药定期监控活动增加，防止肠粘连3个月后阑尾切除术参考答案：3个月后阑尾切除术39.发烧，大便增加伴焦虑后的重量(1分)阑尾炎合并门静脉炎阑尾周围脓肿骨盆感染引起的阑尾手术后阑尾手术后切口感染阑尾粘连引起的阑尾手术后参考答案：阑尾手术后骨盆感染40.单纯阑尾炎的腹痛特征(1分)隐痛或用刀割伤的痛苦银桶或钝桶钝痛或剧烈的疼痛膨胀或跳动钝器或钻头参考答案：隐痛或钝痛41.转移性右下腹痛和右下腹部固定压痛(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧ureteral calculi急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：急性阑尾炎42.女，32岁，转移性右下腹部疼痛5天，近两天的疼痛加剧，并伴有寒热。茶：鲍鱼肌紧张，显着的压痛和反动，脉络脉压痛，肠音减弱，通过腹部排出高浓度液体，细菌培养结果可能是最大的(1分)厌氧细菌Streptococcus faecalis毛玻菌大肠杆菌绿脓杆菌参考答案：大肠杆菌43.典型阑尾炎的腹痛发作始于(1分钟)上腹部小肚子脐带(成语)右上腹部右下腹部参考答案：上腹部44.阑尾周围脓肿(1分)血压升高时，粘膜和粘膜下层会出现感染性炎症，逐渐扩散到肌层和细胞膜阑尾的每一层都有水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃疡和出血点阑尾扩张明显，细胞膜高度充血，附着脓性渗出物阑尾壁坏死或部分坏死；暗紫色或黑色大视网膜移到右下腹部，包裹盲肠，形成粘连，出现炎症性肿块参考回答：大视网膜移到右下腹部，包裹盲肠，形成粘连，出现炎症性肿块45.急性阑尾炎发作，不规则右下腹发作，消化不良和右下腹固定压痛(1分)小儿阑尾炎怀孕期间阑尾炎老年人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔阑尾炎参考答案：慢性阑尾炎46.急性阑尾炎的早期上腹部和肚脐周围的疼痛(1分)胃肠反射痉挛腹膜炎症刺激内置功能故障急性胃肠炎内脏神经反射参考答案：内置神经反射47.急性阑尾炎的主要症状是(1分)恶心和呕吐低热转移性右下腹痛便秘失去食欲参考答案：转移性右下腹痛48.女性，78岁，急性阑尾炎发生，一般(1分)肌肉紧张不明显发作性痉挛，局部征象不明显大视网膜不易包裹，穿孔率高长音减弱或消失容易与急性胆囊炎混淆参考答案：肌肉紧张不明显49.男性，69岁，右下腹痛5天，乏力