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文档简介

胸外科化疗相关知识,胸外科加里,内容摘要,化疗的基本概念化疗药物分类及药物化疗代表性副作用化疗相关护理,化疗的概念,化疗是什么?化疗是用化学物质治疗疾病化疗的一种“玉石塔”疗法。基本概念,化疗周期:从使用化疗药物的第一天起21天或28天,即3-4周称为一个周期。化疗:一般2 3周期,肿瘤化疗4 6周期。化疗目的,治疗目的延长生命缓解症状,化疗方法,辅助化疗新辅助化疗晚期或广播肿瘤全身化疗特殊途径化疗,化疗禁忌,(1)一般情况不良,老弱病残,具有化疗耐受性的人。(2)骨髓功能不良或严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。(3)肝肾功能异常。(4)严重心血管肺功能障碍。(5)过去过度化疗、大面积放疗、老年人、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、严重疾病等化学疗法没有慎重或使用。如果化疗停用指标,(1)白细胞低于4.0*109,或血小板低于80*109/L,则需要静药检查。(2)肝肾功能或心肌损伤严重的人。(3)感染发热,体温超过38 。(4)出现胃肠道出血、穿孔、肺咯血等并发症。(5)服药两个周期,肿瘤病变可能恶化并停用,转换为其他程序,化疗前检查,血液检查:白色C4.0,中性C2.0,血小板8万尿常规肝和肾功能胸部超声心动图影像,药物的化学结构和来源,烷基剂:氮芥,循环磷酰胺等。抗代谢剂:叶酸、嘧啶、培美三叉塞。抗肿瘤抗生素:蒽抗生素、丝裂霉素、等。抗癌植物剂:VP-16,伊立替康,紫杉醇,多西紫杉醇。激素:肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗剂。其他:铂配合物和酶,如卡铂、顺铂等。胸部化疗药物和副作用、格诺(NVB):静脉炎环磷酰胺(CTX):出血性膀胱炎氟尿嘧啶(5-FU):胃肠道黏膜炎顺铂(DDP)急性损伤一般在大约10 15天后发现。氟尿嘧啶、5-FU是非典型细胞周期特异性药物,主要作用于s期,也作用于其他时期的细胞。和CF一起观察口腔粘膜反应,看看是否有腹泻。建议使用深静脉导管。nedaplatin,广谱抗癌剂,效能好,毒性低的新一代铂抗癌剂。静脉注射60分钟以上完成。第一次给药开始前7天,至少5天摄取叶酸,坚持服用整个治疗周期,最后一次给药后21天。患者还应该在第一次注射前7天在肌肉中注射维生素B12,此后每3个周期注射一次维生素B12,之后可以在同一天服用维生素B12。紫杉醇,过敏反应,荨麻疹,呼吸困难,支气管痉挛,低血压。大约15分钟内,开始仔细观察使用非聚氯乙烯的注入机构。多西他赛,观察到的皮肤反应是肢端(手掌或脚底)水肿,如填料等极限红斑。这种毒性在接受多西紫杉醇治疗之前,为了减少体液储备,可以中断或停止所有患者。礼服药物只包括地塞米松等糖皮质激素,开始服用多西他素注射第一天,每天服用16毫克,45天。多西洗开始的头几分钟内可能会发生过敏反应。过敏反应的症状如脸红或局部皮肤反应,则无需停止治疗。如果出现血压20mmHg以上、支气管痉挛或全身皮疹/红斑等严重过敏反应,应立即停止注射,接受症状治疗。对于已经受到严重副作用的患者,不能再次应用图解法洗衣店。吉西他滨,血液系统:贫血,白细胞减少症,血小板减少症。伪装;肝氨基转移酶异常患者约三分之二主要是轻度和非进行性损伤。大约三分之一的患者有恶心和呕吐反应,百分之二十需要药物治疗。肾脏:约1/2的患者有轻微的蛋白尿和血尿,部分病例出现原因不明的肾功能衰竭。过敏:约25%的患者被诊断为皮肤,10%的患者会痒,低于1%的患者会支气管痉挛。其他:约20%的患者出现类似流感的症状。水肿/外周水肿的发生率约为30%。脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘的发生率分别为13%,10%,8%,7%,6%。格诺,在治疗中要注意不要让药物污染眼球。药物在一定的压力下喷射到眼睛上,会导致角膜溃疡。奥沙利铂,1。氯化钠和碱性溶液(尤其是氟尿嘧啶)等静脉不好。2.服用药物时,请避免接触或进食冷物品,包括冷水和冷空气。化疗-肺癌,1 .力量朴素的210mgd1顺铂60mgd1-2第1天5%GS250ml力朴素的30mg5%GS500ml力朴素的180mg心电图监测(生物信号监测d15分钟x4次后,力朴素的结束后,d30分钟更改为2小时)1-2天NS250ml顺铂60mgzep 1.4 D1,8顺铂60mgd1-2第1,8天ns 500ml zep 1.4第1,2天ns 250ml sis platin 60mg速尿20mgIV顺铂后化疗方案-肺癌,小细胞肺癌VP-16(eto polin)100 tegafur 0.5d1 tegafur 2.5CIV保留48小时CF0.2d1,2顺铂60mgd1,2第1天:ns 100ml rossek 40 mgns 250ml tega fur 0.5 ns 190ml tega fur 2.5 civ保留48小时1,2天:保留副作用时间,与化疗相关的护理,护士方面,加强污染物处理,血管和患者评价,药物泼溅处理,药物准备,患者方面,化学治疗副作用,色素沉着,饮食,心理治疗,休息,静脉炎, 适当地固定针,以确保针在血管中。外部渗透后立即停止注射,局部封闭4,建议留置PICC,CVC,留置针等导管,胃肠反应,1,化疗期间多喝水2,油性摄入,易于消化,刺激少,维生素丰富的减肥3,口腔卫生4,恶心,呕吐保持2、如果WBC太低,应进行保护隔离,并按照医生的指示提高WBC药品。3、WBC 3109/l,血小板808009/l的情况下,应停止放射治疗(化疗)。4、牙龈、鼻出血、皮肤挫伤、血尿、大出血等出血倾向是化疗期间的严重副作用,白细胞减少容易导致感染。要预防感冒,减少亲友来访,注意个人清洁和口腔卫生,预防口腔疾病。,对脱发、脱发的正确治疗:某些化疗会引起脱发,一般在2个月左右发生。可逆反应,化疗停止后3 6个月头发可再生,便秘,腹泻,无力便秘腹泻便秘腹泻便秘腹泻,腹泻:

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