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文档简介
超声在足踝检查中的应用,1、本文介绍的主要内容,足踝:肌腱解剖,超声图像,常见病例。韧带解剖,超声图像,常见病例。痛风关节的超声图像。腱:连接肌肉和骨骼的索或膜形式的紧密结缔组织。肌肉、腱和骨主要由平行的胶原纤维束组成。3 .概念,韧带:是附着于骨的可移动部分并通过关节附着于另一骨的致密结缔组织。骨、韧带、骨和韧带中有许多交织的纤维。4.1.概念。韧带的组织结构和超声性能不如肌腱和韧带的组织结构和超声性能好。5.概念。踝足常见病、肌腱损伤、炎性病变、囊肿脱位(滑脱)、韧带损伤、挫伤、肿胀。连续性好的部分裂伤:连续部分中断完全裂伤(全层裂伤):连续中断或正常结构消失或裂伤穿透整个韧带,6、肌腱、胫前肌腱、趾长伸肌腱、后跟腱、胫后肌腱、趾长屈肌腱、腓长肌腱、腓短肌腱、7、前部区域、肌腱、正常前组肌腱横断超声、胫前肌腱、趾长伸肌腱、8、后部区域、正常跟腱纵切面超声、跟腱、肌腱、 9,胫骨区,正常胫骨肌腱横向超声检查,胫骨后肌腱长屈肌腱,肌腱,10,腓骨区,正常腓骨肌腱横向超声检查,腓骨肌腱短肌腱,肌腱,11,例(跟腱断裂),部分断裂正常肌腱,12,例(肌腱断裂),肌腱长肌腱断裂,胫骨前肌腱断裂,肌腱,13,例(囊肿),肌腱,14,例(炎性病变),跟腱末端钙化局部血供增加,肌腱,15,腓骨肌腱积液滑膜血供增加,例(炎性病变)。 16例(腓骨肌腱滑脱),肌腱,17例,胫前伸肌腱,趾长伸肌腱,后跟腱,胫后屈肌腱,趾长屈肌腱,腓骨长肌腱,腓骨短肌腱,18例,踝关节外侧副韧带,内侧三角韧带,胫前韧带,胫腓骨跟,胫前韧带和腓骨韧带外侧副韧带,19例,挫伤:肿胀,连续性好, 部分撕裂:连续性部分中断完全撕裂(全层撕裂):连续性中断或正常结构消失或撕裂穿透整个韧带,20,内侧三角韧带(胫腓骨和胫腓骨前部),内踝距骨颈舟状骨,胫骨,距骨,舟状骨,21,三角韧带(胫骨舟,胫骨前部距离)完全撕裂,距骨,舟状骨,胫骨,距骨,舟状骨胫骨,22,三角韧带(胫骨舟)部分撕裂,胫骨,舟状骨,距骨内侧距骨距突、内侧三角韧带(胫骨跟)、胫骨跟骨距骨、25、挫伤、三角韧带(胫骨跟)正常、胫骨、距骨、距骨、跟骨胫骨、跟骨、26、外侧踝关节距骨、外侧副韧带(距腓前韧带)、腓骨距骨、27、距骨前韧带挫伤、距骨、距骨、腓骨、腓骨距骨、腓骨、28、距骨前韧带部分撕裂、距骨、腓骨、腓骨距骨31,距骨前韧带完全撕裂,32,韧带连续性好,全韧带轻微断裂,腓骨前韧带附着处张力降低,距骨,腓骨,33,外侧踝跟骨,外侧副韧带(跟骨韧带),腓骨,跟骨,34,跟骨韧带挫伤,腓骨,骨,跟骨腓骨,跟骨,腓骨,35,跟骨韧带部分撕裂,跟骨,跟骨,腓骨,36,跟骨韧带完全撕裂,腓骨目前,间接观察主要是通过比较关节腔内积液的量来进行的。超声弹性成像有助于韧带再损伤、术后观察还是保守治疗?基本原理:探头压紧板装置用于沿探头的纵向(轴向)压紧组织。如果组织中的弹性系数分布不均匀,组织中的应变分布也会不同。获取组织的内部位移变化,得到应变分布和弹性系数分布,然后通过灰度或彩色编码成像,通过图像反映被测物体的硬度。目前,超声心动图已广泛应用于乳腺、甲状腺等良恶性疾病的诊断,并取得了良好的效果。40岁,男,21岁,主诉“脚踝受伤1天”,此前曾遭受脚踝受伤。超声检查痛风性关节炎筛查部位:足第一跖趾关节、跟腱、胫后肌腱和腓骨肌腱附着点。膝关节股骨软骨、髌韧带附着、髌上囊和曾经发生的膝关节双侧关节腔的关节,42,非特征性表现:关节积液、滑膜增生、软骨退变和骨破坏特征性表现:“双侧征”,痛风石、痛风性滑膜肉芽肿,4,痛风性关节炎的超声检查痛风性关节炎的超声表现,43,关节积液,44,增厚滑膜的血供增加,45,骨侵蚀,46,晶体沉积,47,痛风石,48,双侧征,软骨表面回声增强, 和深骨性关节面强回声线形成“双侧征,膝关节,踝关节:距骨,49,跟腱深囊,痛风石形成,跟腱下端晶体沉积(钙化), 50,腓骨肌腱积液的滑膜血流增加痛风石形成,51,结节,韧
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