县卫生建设规划编制方案

1/27县卫生建设规划编制方案XX县卫生建设规划编制方案一、规划概况（一）县基本情况县总面积2314平方公里，辖15镇1乡，人口103万人。有较为丰富的农业资源、矿产资源、历史文化资源、旅游资源，民营经济、建材业、制糖业优势突出，尤其传统手工业历史久远，民间商品生产起步早、知名度较高。地理位置优越，交通条件便利，桂海高速公路，国道322、324线均途经我县境内；湘桂铁路、黎钦铁路、黎湛铁路在我县XX镇交汇。县城镇至XX市仅79公里，是广西四大古镇之一和桂中南重要商品集散地，有“百年商埠”美誉，人口214万人，被列为全国重点建设镇。近年来，县坚持“一手抓发展，一手抓稳定”的方针，以经济建设为中心，紧紧围绕“打造民营经济强县、构建现代化商贸名城、建设XX市卫星城”三个发展定位，积极实施“工业强县”发展战略，突出发展轻纺工业，抓好工业发展“两区一带”（即工业集中区、XX工业集中区、XX工业经济带）建设，实现了工业经济快速增长。XX年全县规模以上工业企业达到97家，其中年产值亿元以上的企业8家；规模以下工业企业280多家。目前全县已2/27形成了水泥及水泥制品制造业、制糖业、造纸及纸品制造业、粮油加工业、缫丝业、皮革制造业、冶炼、黑色金属压延制造业、农机及农机配件制造业、小五金加工业、编织工艺制品业、陶瓷业等产业。其中建材、制糖产业已成为支柱产业。XX年，全县地区生产总值8342亿元，增长1025；财政收入502亿元，增长2203，首次突破5亿元大关，增幅为十年来最高；全县工业总产值8725亿元,增长2222；其中规模以上工业总产值3902亿元，增长2295；XX年完成工业投资1238亿元，增长7849；完成技术改造投资1066亿元，增长6121。（二）农村卫生服务体系建设现状1医疗卫生服务基本情况XX县有医疗卫生机构232个。其中县级医疗卫生单位8个，中心卫生院5个，普通乡镇卫生院14个，193个行政村设置有村卫生室436室（含分所）。卫生技术人员2407人；执业（助理）医师983人，有注册护士890人。县直医疗卫生单位卫生技术人员1479人，占卫生技术人员总人数614；中心卫生院卫生技术人员266人，占卫生技术人员总人数111；普通卫生院卫生技术人员434人，占卫生技术人员总人数18。共有乡村医生896人。全县有病床1975张。全县每千人口拥有卫生人员24人；每千人口拥有病床19张。总诊疗人次数1468206人次，入院人数82042人。3/272传染病防治用控制情况（1）卫生应急工作的组织领导和机构建设进一步完善。一是县卫生局成立有应急领导小组和专家组，负责组织处置突发公共卫生事件，各级医疗卫生单位按规定进行突发公共卫生事件网络直报，提高了暴发疫情分析预警能力。二是各级医疗卫生单位按工作职责及要求，完善了发热、肠道门诊，添置了应急设备、药品，建立了反应迅速的应急处理队伍，确保疫情处理人员、设备、房屋三到位。特别是三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后，国家迅速启动了重大食品安全事故I级应急响应。全力做好婴幼儿免费筛查诊断和患儿医疗救治工作。我县累计免费筛查10361人，报告患儿近310人，其中住院32人，经过精心救治，已全部痊愈出院，维护了社会稳定。三是积极布置传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等严重威胁公共安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对，有效处置禽流感疫情、手足口病疫情。四是加强业务培训。卫生局先后6次举办各类业务培训班，共培训医务人员308人次，进一步提高了突发公共卫生事件防治处理能力。XX年，共成功处置突发公共事件40起，其中属于突发卫生事件38起，非卫生事件2起。达到事件报告要求17起，报告发病878例，无病死病例。报告起数比XX年（22起）4/27减少5起，报告发病数比XX年（1050例）下降2647。（2）扎实开展重大疾病防治工作,重大疾病得到及时有效的预防控制。XX年，我县疾病预防控制工作继续以防治“非典”、“禽流感”、结核病、艾滋病等为重点，加强了重大传染病的防治，措施得力、成效显著。全年全县无甲类传染病发生，共报告乙、丙类传染病未包括手足口病18种，发病4428例，死亡16例，报告发病率为47798/10万，报告死亡率为173/10万；发病率与XX年4611例相比下降5，死亡率与XX年18例相比下降1207。（3）继续巩固狂犬病防控工作。重点做好犬、猫等动物伤人监测工作，XX年全县被犬猫等动物致伤累计7856人，伤口及时处理7773人，伤口处理率为9894；接种狂犬病疫苗7847人，接种率为9989；接种狂犬病免疫球蛋白654人，接种率为821。XX年全县狂犬病发病7例（其中1例为重庆籍），死亡7例，病死率100。狂犬病疫情都得到及时的调查处理。（4）手足口病防控工作。XX年5月5日12月31日，全县报告手足口病472例，重症病例2例，无死亡病例。其中临床诊断病例454例，实验室诊断18例，全县16个镇乡均有病例发生。都能及时收集、汇总、分析手足口病疫情动态及防控工作开展情况，为政府及相关部门做好参5/27谋，有效地控制疫情，无暴发疫情发生。（5）认真做好结核病防控工作。XX年，全县共发现活动性肺结核患者964例，其中新涂阳295例、复治涂阳51例、新涂阴532例，复治涂阴86例。完成国家下达新涂阳发现任务指标的10498（295/281）。为民办实事项目纳入为民办实事项目病人355人，完成全年任务数的12241（355/290）。（6）积极开展艾滋病各项干预措施。我县继续实施全球基金艾滋病项目工作,进一步加强了基线调查、宣传教育、针具交换、培训等工作,在全县形成群防群治的良好局面。目前已在县内设针具交换点2个，美沙酮维持治疗点1个，妇女健康中心1个，自愿咨询检测（VCT）点3个，抗病毒治疗点1个，母婴阻断医院1个，艾滋病抗体检测初筛实验室1个。XX年累计招募同伴教员44名，开展了针具交换工作。服务覆盖、新桥、太守、新圩、武陵、中华、古辣、大桥、XX等乡镇。针具交换服务对象累计1638人；累计自愿咨询检测12842人；美沙酮维持治疗门诊累计入组治疗达458人，完成国家规定的任务指标的7956（176/225）；接受随访支持与关怀人数253人，同时为8人提供小额贷款开展生产自救，改善了经济善，提高了生活质量。累计接受抗病毒治疗的艾滋病病人累计826/27人，分别完成了国家任务指标的205（82/40）；全县所有镇乡开展预防艾滋病母婴传播工作，筛查7950名孕产妇，HIV阳性6例，其中4例得到了全程母婴阻断治疗。同时加强艾滋病防治知识的宣传教育，使群众对艾滋病的预防知识和重要性的认识有了进一步的提高。（7）巩固计划免疫成果，做好免疫规划管理工作。以乡镇为单位常规计划免疫运转正常，儿童计划免疫接种率保持较高水平，XX年免疫规划疫苗报告接种率卡介苗9816、糖丸疫苗9459、百白破疫苗9419、麻疹疫苗8864、乙肝疫苗首针及时接种率9448、乙肝疫苗三针接种率9308。3全面推行新型农村合作医疗制度，有效提高农民群众健康保障水平。XX年，我县新农合工作通过加大宣传、提高服务水平、简化报销程序、加强乡镇卫生院的建设、加强监管等措施，新农合工作进展顺利。XX年全县有农业人口879098人，参合747875人，参合率8522，比XX年提高1185个百分点，完成了自治区和市政府提出参合率85的目标。发放慢性病就诊证9560张，建立210个新农合村级定点门诊，方便了群众就诊。XX年全县共有162621人次获新农合补偿,补偿金额5375多万元，基金使用率为9544,参合农民人次数受益率为2171，平均住院补偿率为3964。新型农7/27村合作医疗制度的建立，切实减轻农民诊病负担，有效缓解了农民因病返贫、因病致贫等问题。2016年新农合筹资标准由每人80元提高到100元，农民个人缴费由每人10元提高到20元。为保持我县新农合工作良好的发展势头，开创2016年新农合工作新局面，县委、县政府早部署早行动，各镇（乡）党委、政府积极推进，狠抓落实，截止2016年2月底，参合农民786644人,参合率9004，完成了参合率90的任务，荣获XX市XX年度新型农村合作医疗先进县称号。4加强妇幼保健工作（1）妇女保健工作。实施母婴安全工程，确保母婴健康。一是严格执行XX市孕期保健全程跟踪管理责任制，建立建全妇幼保健管理三级网络，落实县、乡、村妇幼人员孕期跟踪管理职责；二是加强领导，重点抓好危重孕产妇抢救工作。一年来共抢救33例危重孕产妇。三是加强孕产妇系统管理工作。全县活产12037人，产妇12030人,孕产妇保健覆盖15058人，孕产妇保健覆盖率9845；住院分娩11933人，住院分娩率9913；高危产妇数2913人，高危产妇住院分娩2912人,高危孕产妇住院分娩率9965；新生儿破伤风发生1人，新生儿破伤风发生率008；孕产妇死亡3人，孕产妇死亡率2492/10万。四是加强妇幼保8/27健工作，提高妇女儿童健康水平。利用板报、宣传栏、宣传咨询等群众喜闻乐见多种形式作为社会宣传和健康教育的重点，唤起广大妇女积极参与。同时积极开展妇女病普查普治工作。普查内容包括妇科检查、乳腺检查、妇科B超等常规检查。XX年市委、市政府和县委、县政府继续为贫困高危孕产妇提供免费救助列入为民办实事项目，全年免费救治贫困高危孕产妇15人，救助金额累计6464303元。（2）儿童保健工作。一是认真做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县07岁儿童86747人，进行保健管理71907人，保健管理率8289，其中3岁以下儿童38514人，3岁以下儿童系统管理32319人，系统管理率8391。二是加强托幼机构卫生保健管理工作。认真落实广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生管理办法，加强全县托幼机构卫生保健管理，每学期深入到幼儿园进行托幼卫生保健指导。三是开展出生缺陷干预，新生儿疾病筛查工作。我县开展地中海贫血、神经管缺陷、先天性愚型的产前筛查790人，筛查阳性134人，新生儿疾病筛查4726人，筛查阳性228人，筛查阳性率482，降低了出生缺陷发生率，提高了出生人口素质。二、县卫生服务体系建设现状9/27（一）县级医疗机构建设现状人民医院县人民医院是一家二级甲等综合性医院，承担着县突出公共卫生事件医疗救治和全县医疗技术指导及全县和周边县病人救治重任。1业务用房情况医院总面积45497平方米，其中业务用房面积15653平方米,门诊、急诊用房6965平方米，住院用房6592平方米，医技用房1760平方米，辅助基础设施面积336平方米。现有病床383张（其中编制床位数383张、开放床位数383张、编制床位与千人口床位之比为037）。现有的住院大楼是90年代初建成并投入使用至今，占地面积12360平方米，建筑面积54321平方米。临床科室开设有内科（综合内科、心血管内科）、外科（普通外科、泌尿外科、肝胆外科、颅脑外科、胸外科、骨伤科、肿瘤外科等）、妇产科（妇科、产科）、儿科（新生儿科、内儿科等）、中医科、感染性疾病科、重症病人监护室、五官科、口腔科等12个专科。率先在县开展嗜铬细胞瘤摘除术，十二指肠断裂、胰腺断裂、胰腺空肠端口吻合、胆肠端侧吻合、胃肠端口吻合、空肠端侧吻合术，膀胱癌行膀胱切除、直肠代膀胱、结肠造瘘术，食道癌晚期支架置入术，经阴道全宫切除术，关节置换术，经新生儿动、静10/27脉全自动换血术等多项高难度手术和多种医技检测技术。开展的各种手术和检测技术均走在全县的前列。2业务开展情况XX年，县人民医院总收入为81,572,36164元、年住院人数为15321人次、门诊诊疗人数为217562人次、年住院率87。3卫技人员情况编制人数414人、现有人数710人（其中聘用人员187人），卫技人员总人数675人，工勤人员50人。其中副高职称15人，中级职称284人，初级职称391人；大学本科学历124人，大学专科学历235人，中专学历269人。4大型设备情况现有直线加速器、16层螺旋CT机、全自动生化仪、电子胃镜、电子肠镜、琼脂糖凝胶检测仪、全自动电泳分析仪、原子吸收光谱仪等高、精、尖设备30多台。其中价值人民币50万元以上设备有直线加速器、16层螺旋CT机、全自动生化仪、电子胃镜、电子肠镜、彩色B超机、5中医科现状中医科门诊4个、病床15张；业务用房面积为7663平方米；年住院病人为502人次、门诊诊疗病人为20344人次；卫技人员16人，其中中医类别医师10人、护士6人，其中中级职称7人、初级职称9人，大学本科学历7人、大学专科学历4人、中专学历5人；平均年龄为33岁。5万元以上设备有5件（台）。11/27县中医院现状（根据为XX年数据统计）1业务用房情况医院总占地面积11320，医院总建筑面积18893（其中职工住宅6479）；业务用房占地面积4868，业务用房建筑面积12144；业务用房建筑面积12144其中门诊部、急诊用房1283，住院用房7784，医技用房室900，铺助用房建筑面积848。病床数编制床位200张、开放床位200张、编制床位与千人口床位之比0721。2业务开展情况年总收入3624万元；年住院6571人次；门诊154万人次；年住院率43。3卫技人员情况编制人数246人；现有职工356人（其中聘用人员110人）；卫技人员总人数325人（中医63人、中西医结合18人、中药师15人；学历和职称结构大学本科143人、大学专科95人、中专87人；副主任医师及相当级别8人，主治医师及相当级别106人，住院医师及相当级别109人，医士及相当级别102。12/274、大型设备情况（价值人民币50万元以上）螺旋CT机一台；数字拍片机DR一台；全自动生化仪一台；彩色B超机一台；尿沉渣计数仪一台；腹腔镜一台。（二）乡镇卫生院和普通卫生院建设现状我县现有5个中心卫生院，14个普通卫生院，均采取财政差额拨款、卫生行政管理方式，在编总人数752人，其中医师271人，医技人员59人，护士207人，药剂人员77人；本科学历17人，大专学历286人，中专学历297人，无学历人员14人。5万元以上设备有89件，16台小型发电机。目前，在目前XX市未能对乡镇卫生院全面医疗垃圾集中处理情况下，卫生院应建设焚烧炉处理医疗垃圾。目前，我县镇（乡）卫生院没有建设医疗废水处理设施，医疗废水直接排入下水道。（三）村卫生所建设现状我县现有193个村委，有435个村卫生所、分所，我县村卫生所由于体制原因，全部为个体私有性质，且由于各自经营，由原来多人多户合作开诊卫生所改变为现在的以一所为主、多个分所的单人独户行医形式。大多数卫生所、分所业务用房在30平方以下，且没有按规定三室分开，患者与医者安全隐患极大。在边远地区由于人口过少，行医基本没有收入，现在几近无医状态。具体见村卫生所13/27（室）基本情况调查统计表1、2三、县卫生服务评价（一）县人民医院卫生服务评价随着人口的增长及生活水平的提高，医院设置标准与国家的标准要求尚有一定的差距、业务用房严重不足、结构不合理、病床位紧缺的矛盾越来越突出，对医院为患者提供优质的医疗服务产生的极大的不良影响。主要问题是县人民医院现有的住院大楼是90年代初建成并投入使用至今，占地面积12360平方米，建筑面积54321平方米，病区使用面积小，病床少，时有在病区走廊加床现象，并且布局不合理，配套设施不齐全，给病人的诊疗工作带来不便，医疗安全难于保障。由于中医科病床少，人员配备不足，设备和设施简陋，制约医疗技术的开展。县人民医院综合住院大楼的建设是满足县人民日益增长的医疗卫生服务需求的客观需要。随着人民生活水平提高，人们对健康的关注也提到了一个新的高度，对医疗卫生服务水平的要求也日益高涨。同时也是改善农村卫生机构的基础设施条件，满足农民群众的基本医疗保障服务需求，建成符合国情、运转协调以及可持续发展的农村卫生服务体系的需要。也是改善医院基础设施建设，创造良好的就医环境，提高医疗技术水平和能力的需要。目前基14/27础设施建设的落后已严重制约着医院持续向前发展。近年来，医院各项业务发展迅速，但相对较差的住院环境与当前的经济发展水平不相适应。随着人们的生活水平不断提高，国家对医疗卫生不断地加强投入，以及对医疗服务和医疗保障体制的进一步完善，人们对就医环境也提出了更高的要求，及时兴建新的设施完善的综合住院大楼，既是广大人民群众的呼声，也是对国家政策与时俱进的响应，区内各个同级医院，在发展业务技术水平的同时，无不致力于改善病人的就医院环境，积极创造医院发展所需要的环境空间平台。县人民医院新建的综合住院大楼将设立有多媒体电教室等设施，严格按国家规定的标准进行乡村卫技人员培训基地建设，满足人员培训的要求。每年培训的人员有800多人。县人民医院的综合住院大楼建成后，每床建筑面积为56平方米，中医科病床从现有的15张增加到40张，严格按国家中医行业标准进行人员配备，完善基础设施，购置先进的医疗设备，不断提高中医科诊疗水平，满足人民群众的需求。根据现代医学发展的需要，按照医院管理年的要求，为了满足病人的需要，我院综合住院大楼建成后将为病人提供一个整洁、舒适、安全的就医环境。我院的综合住院大15/27楼建成，就医环境将走在全区县级医院的前列。为乡村卫技人员提供优良的学习环境。（二）县中医院卫生服务评价我院现有的医疗业务用房全部是上世纪8090年代建设的，当时只能根据单位自筹资金和县人民政府给予少量的资金支持，按当时的业务开展情况建设，后来逐年增加、逐年修改，总跟不上医疗业务发展的需要，更达不到县级中医医院建设要求，现就情况说明如下1、住院病房参考县级中医医院规划标准，以027张千人口进行规划，应有270张病床。在往年XX市医疗专家组对我院“医院管理年”活动检评反馈中，专家们指出我院的业务用房拥挤、病人候诊场所不足，病区不能明显分区、分段、护士站视野不够充分，甚至有部份病区的护士值班室还不能与本病区设置连在一起，给医疗工作带来很大的不便，现在的业务用房远远达不到标准要求。2、急诊科受业务用房不足的限制，目前只有不到300；只有一个急诊输液室，没有分区输液（如胃肠、呼吸道及其它）；未设置有足够的观察室，目前只有一个；没有单独的医护办公室及更衣室；抢救复苏室过于狭窄；16/27科诊室不足、外科清创室过于狭窄。3、手术室由于是在旧楼建设，现在的布局明显不合理，没有专用的污物通道，没有四周外走廊，不符合院感要求，只有4个手术间，经常不够安排当天的择期手术。4、药剂科中药房面积只有22，中药饮片品种数约500种，摆放2组调配台后，没有地方摆放储药架，给工作带领不便，随着业务量的增加，越显得面积狭窄；药库储药房间不够，没有分区明显的合格区、不合格区及待检区。5、目前我院没有适合的地方作为乡村中医药人员和中医药适用技术培训的基地。综上所述，为满足人民群众相适应的中医药基本医疗服务和急诊急救标准，我院认为需建设一栋住院大楼及医技大楼，使我院达到国家规定的标准化县级中医医院。（三）县镇乡卫生院卫生服务评价我县的乡镇卫生院始建于60年代初，近20年来虽然得到了不断的建设和完善，但是卫生院的主要功能是预防保健和开展普通的医疗业务，经费收入有限。建设经费和人员工资主要来源是依靠财政拨款，特别是普通卫生院由于当地人口少，自身工作任务和诸多因素的制约，在硬件上一直跟不上社会发展的步伐，特别是现在实施新农合后，住院病床更满足不了当地群众的医疗服务需求。17/27（四）县村卫生所生服务评价我县村卫生所由于体制原因，全部为个体私有性质，且由于各自经营，由原来多人多户合作开诊卫生所改变为现在的以一所为主、多个分所的单人独户行医形式。大多数卫生所、分所业务用房在30平方以下，且没有按规定三室分开，患者与医者安全隐患极大。在边远地区由于人口过少，行医基本没有收入，现在几近无医状态。四、规划目标（一）县人民医院规划目标1、拟新建县人民医院综合住院大楼。一楼为急诊科、县“120”急救中心、药剂科、便民超市、收费处；二、三楼为各专科门诊；四楼办公大楼（各职能科室）；五楼医技科室（临床检验科室）；八楼、九楼、十楼为内科病区（即神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科和内分泌内科等病房）；十一楼为中医科病区；十二楼为五官科和口腔科病区；十三、十四楼为外一科病区（即普通外科、泌尿外科、肝胆外科等病房）；十五楼为肿瘤科病区；十六楼为颅脑、胸外科病区；十七楼为骨伤、烧伤科病区；十八楼为妇科病区；十九楼为产科病区；二十楼为重症病人监护室和血液透析室；二十一楼为手术麻醉和术后复苏室。18/272业务用房面积县人民医院的综合住院大楼建成后，每床建筑面积为86平方米。4急救、手术、ICU建设急诊科建筑面积从现有的383平方米增加到2135平方米，按照现代急救中心的功能、标准，填平补齐，加强和完善基础设施条件，提高急救能力；手术室、ICU等重点科室医务人员、病人、物流通道、手术间等分开，各病区安装中央监护、中央供氧和中央吸引系统等装置及购置多种先进设备，开展新的技术，尽可能满足了病人就医的需求。新的综合住院大楼建成后，手术间将现有6间增加到20间，每次能同时开展20台手术，使病人得到及时的救治，避免了因无手术台担误了病人最佳的抢救时机。ICU床位从原来的7张增加到15张并设立单人间，方便对危重病人的抢救。5污水、垃圾处理和配电系统县人民医院的综合住院大楼建成后，将对现有污水处理处进行改扩建，医院的医疗用水和生活用水，排到医院污水处理处经用加氯消毒处理达标到排放标准后，再排入市政下水管道。医院为特殊用电单位，院区的供电使用一直都能保证正常使用，有外线三相专用供电线路并有一定的容量冗量，同时配备有500KW全自动发电设备，可满足县人民医院的综合住院大楼建成后的用电要求。（二）县中医院规划目标19/271中医院病床规模现在县有10248万人口，按027张千人口进行规划，并且考虑到人口自然增长因素，设计为300张病床。2业务用房参照县级中医医院建设规划主要技术指标和参数，按300张病床计，每床建筑面积80，总建筑面积要到达24万，即在现有基础上增加13万，打造能确保规范化、安全有效使用20年以上的医技大楼及住院大楼。给县里群众创造一个安全、舒适、优越的医疗保健环境，享受更好的医疗卫生服务，切实解决群众看病难问题。3基本大型设备CT机、数字摄影X线机、彩色超声波诊断仪、生化仪、尿沉渣计数仪、腹腔镜。4急诊急救按规范化急诊科建设，规划建筑面积达到670以上，有分区明显的胃肠道、呼吸道及其它输液室，有多个分科诊室，抢救室配备有齐全的急救仪器设备。5手术室按规范化手术室要求建设，布局合理，能够满足当天的择期手术。6污水、垃圾处理和配电系统污水经处理后，能够达到排放标准7乡村中医药人员和中医药适宜技术培训基地规划有多个教室，配备有能够满足教学用的设施。（三）县镇乡卫生院规划目标20/271加强中心卫生院建设，完善中心卫生院的辐射指导功能。我县的中心卫生院分处于人口相对集中的三条主干公路上，能很好辐射指导周边的普通卫生院。在以县医院为医疗中心的基础上，发挥中心卫生的功能能起到缓解病人县医院住院困难的作用，使县医院有更多的时间和精力处理疑难重症病人，同时中心卫生院能更好方便群众的就近就医，减轻新农合农民负担，也能有力指导周普通卫生院的医疗工作。目前我县中心卫生院合格的污水处理系统污水对周围环境的影响隐患极大，配电系统也不完善，在枯水期经常出现断电，易造成医疗安全事故，在目前XX市未能对乡镇卫生院全面医疗垃圾集中处理情况下，卫生院应建设焚烧炉处理医疗垃圾。目前，我县镇（乡）卫生院没有建设医疗废水处理设施，医疗废水直接排入下水道。2加快普通卫生院病床建设，满足病人住院要求。由于普通卫生院的历史原因和规模的制约，多年来病床设置都在10张以下，在现在全面普及合作医疗的基础上，农民有病可医，住院可报销，从而要求住院病人成倍增长，普通卫生院病床已远远不能满足病人的需求。（四）县镇乡卫生所规划目标1由国家出资建设中心村卫生所，聘请以医为主、业务21/27强的乡医坐诊卫生所，财政适度拨款，以保证村卫生所各项工作的正常开展。2建立乡村医生补助新机制。建议上级出台解决乡村医生长效补偿机制的问题。一是确定补偿补助标准的问题，建议参照村级半定补干部的标准发放乡村医生补助，村级半定补干部待遇提高后乡村医生补助标准也相应提高；二是解决经费来源问题。建议参照村级动物防疫人员的补助发放的办法由中央财政、区财政、市财政、县财政各补助25，在中央和自治区没出台相关政策前，先由市、县两级财政各负50。3加快建立乡村医生社会养老保险制度。制定出适应我县经济社会发展水平的村医养老保险缴费标准，由政府、个人合理负担，财政应承担的部分由中央财政和地方财政按比例分担，建立“乡村医生养老保险个人账户”。按村医男60岁、女55岁为养老保险金享受年龄，未达到享受养老金年龄的在职村医，按规定由政府、个人按比例补缴和续缴养老保险金。已达到“退休”年龄的村医，按有关规定发放养老保险金。五、规划建设规模、实施与评估（一）建设规模1县人民医院床位规模病床从383张增加到800张，满足了病人和22/27临床的需要。拟新建县人民医院综合住院大楼规模县人民医院的综合住院大楼规划建设规模52000，总投资16亿。建成后，门诊、急诊、医技、药剂、便民超市及临床科室和各职能科室都集于综合住院大楼，将为患者提供一个功能齐全，配套设施完善，布局合理、安全、舒适的就医环境。现有的综合内科将分为神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌内科；儿科分为儿科、新生儿科；外一科分为普通外科、泌尿外科、肝胆外科；妇产科分为妇科、产科；成立术后复苏室。将原有的12个临床科室增到20多个专科，不断开展新的项目，为患者提供新技术。2县中医院病床规模现在县有10248万人口，按027张千人口进行规划，并且考虑到人口自然增长因素，设计为300张病床。业务用房参照县级中医医院建设规划主要技术指标和参数，按300张病床计，每床建筑面积80，总建筑面积要到达24万，即在现有基础上增加13万，打造能确保规范化、安全有效使用20年以上的医技大楼及住院大楼。给县里群众创造一个安全、舒适、优越的医疗保健23/27环境，享受更好的医疗卫生服务，切实解决群众看病难问题。基本大型设备CT机、数字摄影X线机、彩色超声波诊断仪、生化仪、尿沉渣计数仪、腹腔镜。急诊急救按规范化急诊科建设，规划建筑面积达到670以上，有分区明显的胃肠道、呼吸道及其它输液室，有多个分科诊室，抢救室配备有齐全的急救仪器设备。手术室按规范化手术室要求建设，布局合理，能够满足当天的择期手术。污水、垃圾处理和配电系统污水经处理后，能够达到排放标准乡村中医药人员和中医药适宜技术培训基地规划有多个教室，配备有能够满足教学用的设施。3县镇乡卫生院加强中心卫生院建设，完善中心卫生院的辐射指导功能。建设以完善附属设施和功能为主,适当扩大床位,消灭危房,建设重点是污水处理、厕所、垃圾处理、配电等辅助基础设施，对于已符合标准的中心卫生院还可发进行门诊、病房等其他业务用房扩建。4县镇乡卫生所由国家出资建设中心村卫生所，业务用房按每所60同时配置基本器械。24/27（二）评估县人民医院1、县人民医院新建的综合住院大楼将设立有多媒体电教室等设施，严格按国家规定的标准进行乡村卫技人员培训基地建设，满足人员培训的要求。每年培训的人员有800多人。2、县人民医院的综合住院大楼建成后，每床建筑面积为56平方米，中医科病床从现有的15张增加到40张，严格按国家中医行业标准进行人员配备，完善基础设施，购置先进的医疗设备，不断提高中医科诊疗水平，满足人民群众的需求。3、根据现代医学发展的需要，按照医院管理年的要求，为了满足病人的需要，我院综合住院大楼建成后将为病人提供一个整洁、舒适、安全的就医环境。我院的综合住院大楼建成，就医环境将走在全区县级医院的前列。为乡村卫技人员提供优良的学习环境。4、县人民医院将按现代综合性医院的标准和要求进行综合住院大楼建设，使布局合理，手术室、妇科、产科、新生儿科、重症监护室、血透室等重点科室医务人员、病人、物流通道、分娩间、手术间等分开，各病区安装中央监护、中央供氧和中央吸引系统等装置及购置多种先进设备，开展新的技术，尽可能满足了病人就医的需求。新的25/27综合住院大楼建成后，现有临床科室分科越来越专，有利于开展新的技术，使患者得