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文档简介

,基础教育,医学基础知识,呼吸机基础知识,机械通气基础知识,呼吸系统组成呼吸系统:鼻子、咽、喉、气管、支气管、肺器官。呼吸系统可以分为从鼻腔开始到肺部肿瘤的支气管、没有气体交换功能的呼吸部和呼吸部气体,但是呼吸部起到保护气道通畅和净化吸入空气的作用,从肺内呼吸器官到肺泡都有肺泡肺泡,因此具有气体交换功能。医学基础,医学基础,呼吸系统,生命和外部环境之间氧气和二氧化碳的交换。支气管结构,肺泡是支气管树的末端,构成肺的主要结构,肺泡是半球形小囊,为呼吸支气管、肺泡或肺泡囊而开放,是肺交换气体的地方。肺泡壁薄,外层复盖着一层上皮细胞,成人各侧肺约有3-4亿个肺泡,总面积70-80m2,肺泡结构,气体交换过程也出现了,医学基础知识,呼吸,通气机器运动差压分散分子运动浓度的差异灌注,O2,CO2,医学基础知识,自主呼吸,Expiration,Inspiration,调节呼吸中枢,调节呼吸肌肉收缩和扩张,交替放大和缩小胸部节奏,A:PressureIn自主呼吸B:PressureOut机械通气,In,Out,气体流量,医学基础,吸气前提,医学基础,机械通气,自主吸气,机械通气,机械通气。医学基础,机械通气,肺泡压力变化,吸入,自主呼吸,P,t,t .基本概念呼吸量(VT):每次呼吸时吸入或呼出的空气。补充吸入容量(IRV):先吸气,然后尽量吸气,最大限度地吸入的空气量。呼气量(ERV):尽最大努力呼气和呼气。残气(RV):最大呼气末,肺里残留着不能再呼吸的气量。深呼吸:从平静的呼吸语开始,最大限度地呼吸时所能得到的空气量。深吸气=粗呼吸量补充吸气功能残余气体(FRC):肺泡内残留空气的安静呼吸。功能残气=残气补充呼气肺活量(VC):最大吸入后肺可呼吸的最大大气量。肺活量=呼吸量补充呼吸量一般男性3500毫升,女性2500毫升总肺(TLC):肺可接受的最大大气量。肺总量=肺活量残余气体,医学基础,基本概念,医学基础,每分钟通气量(MV):每分钟肺进出的气体总量分钟通气量=呼吸频率的潮汐能量生理无效的室(VD):肺泡和解剖学无效的空洞称为生理作用。解剖学上的无效腔:每种吸入的气体的一部分会留在前呼吸道,从上呼吸道到呼吸器官,这些气体不参与肺泡和血液之间的气体交换。进入肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡内的气体也可能血流在肺部分布不均,不能交换血液和气体,不发生气体交换的肺泡容量的一部分称为肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡。顺应性(C):单位压力引起的容量变化顺应性(cstic) : v/ppl at-peep,成人正常范围为60-100ml/cmh2o动态特性(cdyn): v/p,无创通气模式(NIPPV)概念:减少急性呼吸衰竭患者的插管率,缩短通气时间,降低住院费用。临床应用:1,睡眠呼吸暂停综合征2,急性呼吸衰竭COPD急性恶化引起的呼吸衰竭早期支气管哮喘急性发作和肺实质病变引起的急性缺氧呼吸衰竭(例如ARDS,重症肺炎)早期充血性心力衰竭和呼吸衰竭严重急性呼吸系统综合征(SSS)死亡率超过50%,经常死于多器官衰竭:突然,进行性呼吸困难,呼吸困难,蓝色症,烦躁,不安的表情,汗水等。呼吸困难不能通过一般氧气疗法改善。诊断:突然进行性呼吸困难,每分钟呼吸35次以上,x线胸部x光首先能看到癫痫,肺泡浸润阴影。慢性阻塞性肺疾病(COPD),定义:chronicalobstructivationlmonarydiseasecopd是具有气流阻塞功能的慢性支气管炎和/或肺气肿的临床症状:咳嗽、痰、短空气、呼吸、吸烟史诊断为肺功能检查次IIIIII水平,临床基本知识,支气管哮喘,临床基本知识,定义:身体抗原性和

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