细菌性结膜炎

.,急性细菌性结膜炎,主讲人：综合门诊,.,一、定义二、临床表现三、治疗与护理四、预防措施五、健康指导,急性细菌性结膜炎,.,定义,是细菌感染所致的急性结膜炎的总称，具有传染性和流行性病程在两周左右，一般不引起角膜并发症，预后良好，临床上常见的是卡他行结膜炎俗称“红眼病”和淋球菌性结膜炎,.,细菌性结膜炎,.,.,.,.,急性细菌性结膜炎,发病特点：急性起病双眼同时或先后发病分泌物多传染性强,.,五、细菌性结膜炎治疗及护理,去除病因、适当的抗生素滴眼液和药膏对症治疗必要时可结膜刮片作细菌培养药敏,治疗原则,.,结膜囊冲洗：分泌物多时应用很重要，可用生理盐水冲洗滴眼液：急性期频繁点眼，一次/2h应用抗生素：局部用药、全身用药或联合用药、清热解毒中药禁忌包扎及热敷：可配戴太阳镜以减少光线的刺激治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。,细菌性结膜炎的治疗方法,.,革兰阳性菌所致者，可使用：500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。革兰阴性菌所致者，可选用氨基糖苷类或喹诺酮类药物：妥布霉素、氧氟沙星眼药水或眼药膏。,局部抗生素治疗,.,（1）一般护理：心理护理。向病人解释病情，清除恐惧心理，接受治疗。做好预防为主的宣教及消毒隔离工作。结膜炎传染性强，加强卫生宣教；不用手揉眼，病人不用公共毛巾、脸盆，病人用过的物品需及时清洗彻底消毒，眼药水必须专用。,结膜炎病人的护理,.,（2）特殊护理：分泌物多须做结膜囊冲洗时，应翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手推动上、下睑，冲出穹窿部分泌物。急性卡他性结膜炎，禁用热敷，不能覆盖。淋菌性结膜炎争取时间治疗，进行抢救，点药次数勤，时间准确。,结膜炎病人的护理,.,六、预防措施,1、严格注意个人卫生，集体卫生。提倡勤洗手和不用手或者衣袖拭眼。2、急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。一眼患病时应防止另一眼感染。3、严格消毒患者使用过的洗脸用具、手帕及接触的医疗器皿。4、医务人员在接触患者之后必须吸收消毒防止交叉感染，必要时应佩戴防护眼镜5、新生儿出生后应常规立即用1%硝酸银滴眼剂滴眼1次或涂0.5%四环素眼膏，以预防新生儿淋球菌性揭秘眼和衣原体性结膜炎。,.,健康指导,1、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅，患眼不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。2、做好个人卫生和集体卫生，接触过的物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、遥控器等等都可能沾有病菌，做好隔离，防止传染。,七、健康指导,.,3、春秋季是本病的高发季节，尽量减少去人群密集的公共场所，外出接触公共物品后要用肥皂洗手，不要用手揉眼睛。4、到电影院、公共游泳池等场所时，应格外注意用眼卫生，到电影院看电影最好自带3D眼镜；游泳时应戴护目镜，以免发生交叉感染。,七、健康指导,.,5、如已感染急性结膜炎，应注意做好消毒隔离，避免接触病人接触过的物品，尤其是在学校、工厂等集体单位，防止相互传染和感染的爆发流行。家人勿共用毛巾、脸盆，洗脸最好用流水，有条件毛巾每日煮沸1