碘缺乏病健康教育ppt课件

碘缺乏病的健康教育，1，碘缺乏病的危害，1，碘缺乏病的定义，碘缺乏病的危害，世界流行状况4，我国的流行状况5，防治对策6，防治效果7，食盐加碘的副作用8，适当的碘摄取水平，2，1，碘缺乏病(IDD )的定义，碘缺乏病(IDD ) 碘摄取量不足以身体智力发育障碍为主要危害的一系列障碍，主要包括地方性甲状腺肿、地方性槲皮病、亚临床型槲皮病、智力障碍和智力障碍(1983年第4届亚洲营养学年会)，3，2，缺碘危害，碘的生物学作用和生理功能成人体内碘总量为20 碘(I )是甲状腺合成甲状腺激素所必需的微量元素。 4、二、缺碘危害，碘的生物学作用和生理功能1 .促进蛋白质合成2 .激活多种酶3 .调节能量转化4 .加快生长发育5 .维持中枢神经系统结构6 .正常生物功能，维持生物新陈代谢5、二、缺碘危害， 1 .地方性甲状腺肿(俗称“粗颈根、粗颈病”)临床表现：甲状腺轻度或中度弥漫性肿大，质地柔软，无压痛。 随着病情的加重，甲状腺逐渐增大，引起压迫症状。 碘缺乏病：6，2，可能引起碘缺乏病危害2 .地方性克鲁斯汀病(通称“傻瓜”或“御宅病”)临床表现：患者表现出明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们矮小，耳聋。 7，2，碘缺乏的危害，3 .斯汀病：存在于碘缺乏性地甲肿和地克病流行区的碘缺乏症，患者以轻度智力迟缓为主要表现，伴有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲功能下降的人。 这些人典型地没有克服疾病的临床特征，容易被忽视，有时被认为是“普通人”。 8、4 .影响胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产或胎儿和婴幼儿脑发育的5 .影响幼儿和青春期少年儿童的生长发育，引起儿童智力和体格发育迟缓或永久障碍，引起人的智力障碍。 6 .成人体力和劳动力下降，受儿童生长发育影响，二、缺碘危害，九三、全球流行情况，IDD全球流行情况(1990年):118个国家存在IDD公共卫生问题，15.7亿人口受缺碘威胁，6.5亿地方性甲状腺肿(地甲肿)患者，1120万地方性、十三、全球流行状况、2000年世界卫生组织(WHO )统计、IDD威胁国家增加到130个，人口达到22亿人，缺碘者的平均IQ(IQ )损失了13.6个IQ点。 十一、四、中国的流行状况，世界上地方病危害最严重的是当前中国有5.1亿人口居住在缺碘地区。 占全世界缺碘人口的50%，占西太平洋地区的80%。 12、4、我国流行情况、70年代防治前的大致统计，约7.2亿人居住在碘缺乏地区，IDD分布于1807县、27128乡。 地甲肿3500万人，典型的是25万人。 1993年仍有地甲肿800万人，典型的克氏病18万人。 13、食盐中加入碘，所有人都能准确地获得碘，有规律地摄取碘。 碘化食盐生产容易，通过销售渠道进入各家庭。 这个想法最初是瑞士人在1920年提交实施的，很快传到美国，发达国家很早就失去了IDD。 国际组织(WHO/UNICEF/ICCIDD )推荐的全国人民食盐加碘(被解释为普遍食盐碘化：通用lsaltiodization )消除缺碘危害的国际经验。 只有实施全民食盐加碘(USI )后，IDD才能持续清除。 五、预防对策、十四五、预防对策、2002年2月4日联合国秘书长科非安南在纽约举行的世界经济论坛闭幕式上发表演说，特别是大公司要为消除贫困和疾病作出努力和贡献。他叙述了除去碘盐和疾病的实例。 “有时大公司可以以少量投资作出巨大贡献。 最好的例子是世界的盐业制造商们，他们和联合国一起工作，确保所有盐业制造商生产的人们消费的食盐中含有碘。 其结果是保护世界上每年出生的9千万新生儿免受缺碘，也就是说他们正在与脑发育迟缓的重要病因作斗争。 15，1 .国际社会预防对策1985年东南亚地区世界卫生组织(WHO )和联合国儿童基金会(UNICEF )共同举办IDD控制国家级教室，翌年成立了国际碘缺乏病控制理事会(ICDID )。 1986年世界卫生大会通过了“IDD预防和控制”决议，IDD问题登上了世界舞台。 所有会员国都认为，IDD是世界上数千万人的脑损伤和智力下降最为优先的疾病，是可以预防的。 五、预防对策，十六五、预防对策，1990年，世界卫生大会听取和讨论了当前世界IDD状况，通过了历史决议。 “世卫组织的目标是到2000年消除所有国家的主要公共卫生问题IDD。 1990年世界儿童首脑会议签署了儿童生存、保护和发展世界宣言人。 这是历史上规模最大的国家和政府首脑会议，有77位国家首脑和88位其他代表。 1991年3月18日李鹏总理签署了这一宣言，承诺我国将在2000年前实现消除碘缺乏病。十七、五、预防对策、八十年代初瑞士、美国、奥地利等国政府积极推进碘盐使用。 印度经过专家的论证，从80年代末开始了在食盐中加碘的计划。 1994年美国在厄瓜多尔召开会议发表了多数宣言，要求实施全美加入食盐和碘的计划。 截至1998年底，已有77个国家实施全民补碘，其中美国百分之百的国家已经实施全民补碘。 18、5、预防对策2、中国预防对策1992年2月国务院制定的执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划，将到2000年为止消除碘缺乏病的目标列入其中。 国务院于1993年9月召开了“中国2000年消除碘缺乏病目标动员会”，各省、直辖市、自治区负责地方病的领导人和国务院各部、委员、局领导人、国际组织高级代表、数十国驻华大使出席了会议。 会议确定全国普遍实施食用盐和碘。19、5、预防对策，1993年国务院成立了“中国碘缺乏病控制协调指导组”，协调组织指导全国消除碘缺乏病活动。 1994年成立了“中国地方病协会”，政府协助消灭碘缺乏病。 1994年国务院提出九十年代中国儿童发展规划纲要、中国2000年消除碘缺乏病规划纲要的总目标是2000年全国消除碘缺乏病，提出“85”、“95”的分期目标。二十五、防治对策，全国基本目标是在食用盐中添加碘，合格碘盐的食用率达到75%。 “九五”计划的目标是全国食用盐(包括家畜用盐)全部加碘，合格碘盐的食用率达到95%。 在1995年第8次人民代表大会第3次会议的纲要上再次明确表示“为了提高全民族的素质，必须从95年开始基本实现在食盐中加碘。” 、二十一、五、预防对策，1994年2月20日国务院公布国书199413号文件政府工作报告，决定食盐专业化。 食盐专业加强食盐管理，保障食盐加碘工作的有效实施，保护公民健康，为政府提供依据，发挥了重要作用。 1994年8月23日国务院发布关于进一步依法加强盐业管理问题的批复年5月27日国务院发布食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例、22、5、防治对策、l1997年3月14日中国政府发布食盐专营办法的全国人大常委会将碘缺乏病防治纳入中华人民共和国刑法，消除碘缺乏病、23、6、防治效果，2000年8个省委根据全国各省的审查评价结果，17个省实现了IDD消除目标的7个省实现了基本消除目标，两者(共24个省)占全国的77%，其甲肿率在6.4%左右，只有7个省没有实现消除目标，甲肿率为15.3% 在国家一级，达成了消除IDD的目标。 因此，中国政府于2000年向世界庄严宣布：中国基本实现了消除IDD的阶段目标。24、6、防治效果、目标： 2010年全国95%的县必须达到消除碘缺乏病的标准。 25、7、食盐加碘后不良反应、USI不良反应的发生，通常发生在长期慢性碘缺乏患者碘摄入量迅速增加后或碘摄入量过高后；1 .碘性甲状腺功能亢进(IIH ) :碘干预措施实施后最常见的并发症和最主要的并发症是IIH 在世界近百年食盐加碘的历史经验中，IIH的发生几乎是必然的，这通常是补碘后的一年左右，从流行病学上讲，持续约15年(少数的5-10年)，已经下降到食盐加碘前的水平。26，7、食盐加碘不良反应，2 .自身免疫性甲状腺疾病(AITD):AITD为自身免疫性疾病，临床观察补碘后(补碘量过多)可加重AITD或诱发隐性AITD。 3 .补碘对甲状腺功能亢进和甲状腺功能下降的影响：临床疾病统计学表明，碘缺乏会增加甲状腺功能亢进的发病率，碘营养充足会增加甲状腺功能下降的发病率。 27、7、食盐加碘后的副作用多发生在实施碘盐5-10年内，仅发生在对碘敏感的少数人。 严格的碘营养监测及基于此进行碘水平的调节，将人的尿碘水平控制在300mg/L以下(优选100-200mg/L )，可以有效地控制碘缺乏病，并且其副作用(碘性甲状腺功能亢进和AITD的危险性)最低在99年的监测中，儿童的尿碘水平还超过了300mg/L，但是在2000年，碘添加水平从50mg/kg下降到35mg/kg，之后的监测中发现尿碘水平下降了的200mg/L左右，这是现在的碘添加水平28、7、食盐加碘后的副作用，由于碘性甲状腺功能等副作用为短暂性，一般从碘盐防治到数年后(5-10年后)加碘前的水平下降，但碘缺乏的危害已经成为全民的公共卫生问题， 由于影响下一代脑发育关系到民族素质和社会进步，碘缺乏的防治仍是当前工作的重点，不容忽视副作用的预防和处理。 不要特别关注碘性甲状腺功能亢进等副作用，推迟或放弃碘盐防治计划的实施。 29，8，适当碘摄入水平，1 .碘摄入量的安全范围(成人):150-1000ug/日2 .推荐碘摄入量(成人):150-300ug/日3 .推荐氯碘水平： 20-40ppm(mg/kg) 4.可接受的碘营养状态：儿童碘为300 l以下，提出30，2011年预防碘缺乏病的口号，目标：一、科学补充碘，预防碘缺乏病二、社