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文档简介

第一节发热(fever),福建医科大学第一临床学院芮红兵,人类为什么能够维持恒定的体温呢？,正常人体在体温调节中枢的调控下，产热和散热保持着动态平衡，使人体有相对恒定的体温。,视前区下丘脑(POAH),T37.5,T次分见于甲亢、风湿热、心衰合并感染、心肌炎等，相对缓脉见于伤寒、中枢感染、甲低、伪热等。,发热的常见症状和体征（六）,、长期低热午后低热、夜间盗汗见于活动性结核长期低热伴有皮疹、关节痛、多系统损害等见于结缔组织病长期低热、腰痛、间断尿路刺激症状见于慢性泌尿系感染低热、消瘦明显考虑肿瘤尤其肝脏、胃肠肿瘤、发热伴有血压下降考虑感染中毒性休克、发热伴有明显肌肉痛提示皮肌炎、旋毛虫病、钩端螺旋体病等,4、实验室检查：血常规：如为感染性发热、白细胞增高、中性粒细胞增高。细菌学检查：血培养、各种分泌物培养。其它：B超、X线等。,问诊要点（一）：,起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因。,有无畏寒、寒战、大汗、盗汗。,有无各系统症状（重要线索）,诊治经过、是否用过抗生素、退热药、糖皮质激素，抗结核药物。,患病以来一般情况如食欲、体重和大小便情况。,接触史、手术史、服用药物史、职业特点。,问诊要点（二）：,不明原因的发热（FUO）,Fever,Undentified,Origin,不明原因发热的诊断程序,仔细询问病史仔细和反复体格检查发热和热型的证实停用不必要的药物诊断的基本项目（实
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