慢性胃炎患者的护理内容1ppt课件ppt课件

，1，胃炎Gastritis，2，慢性胃炎chronicgastritis，分类定义病因病机的临床特点，实验室等检查诊断和治疗。3，定义，多种原因引起的胃粘膜慢性炎症，幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症最常见。慢性胃炎的发病率在各种胃病中排在第一位，女性比男性多，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。4，分类，非萎缩性胃炎，慢性胃炎，萎缩性胃炎，萎缩性胃炎，特殊类型胃炎，胃肠胃炎，电位，最常见，多发性病灶位于萎缩性胃炎，自身免疫胃炎，胃肠道，常由幽门螺杆菌感染引起，注：非萎缩性胃炎是指胃粘膜萎缩性变化，胃黏膜层是淋巴细胞和血细胞为主的慢性胃炎。5，病因病机，幽门螺杆菌感染自身免疫反应式和环境因子十二指肠液回流的其他因素。6，病因-病因的H.p感染，H.p .7，病的h.p感染，这是慢性胃炎的最主要原因。HP可以直接侵犯胃黏膜，损伤上皮细胞膜，分泌的细胞液泡毒素会损伤上皮细胞，使细胞毒素相关的基因蛋白产生强烈的炎症反应。HP细胞细胞壁作为抗原诱导免疫反应，长期作用导致胃粘膜慢性炎症。8、由于疾病的原因饮食和理化因素，长期饮用浓茶、葡萄酒和咖啡的过热、过冷、服用过多的非甾体抗炎药的各种原因，在十二指肠反流性饮食中，高盐和新鲜蔬菜水果的缺乏与胃黏膜萎缩、肠化生和胃癌的发生密切相关。9，原因-病因-病因自身免疫反应，壁细胞抗体等自身免疫胃炎患者血液中存在的自身抗体攻击壁细胞，减少壁细胞总数，使壁细胞丰富的胃粘膜萎缩，导致胃酸分泌减少或丢失。伴有恶性贫血的人也可以干扰VB12的吸收，找出引起恶性贫血的内部因子抗体和内部因子。10、病因-病因的其他因素(十二指肠逆流的情况)、包含胆汁和胰腺的十二指肠液回流到胃，削弱胃粘膜屏障功能、胃粘膜退行性改变、胃粘膜营养因子缺乏、心力衰竭、肝硬化门脉压力、尿毒症等特定疾病会损害胃粘膜。慢性胃炎的病理过程是胃粘膜损伤和修复的慢性过程，主要组织病理学特征是胃粘膜炎症、萎缩和肠化生。11，护理评价，(a)健康史评价患者是否有幽门螺杆菌感染的证据，饮食状态是否长期喝浓茶、咖啡、酒、高盐食物，是否过热、过度冷却、使用过于粗糙的食物，是否有吸烟习惯，饮食是否有规律，阿司匹林，高盐食物。12，临床症状，1 .H.P感染引起的多症状或症状缺乏特异性，上腹部肿胀不适，特别是饭后明显的、不规则的腹痛，食欲不振，嗳煤气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的症状。迹象不明显，有时上腹部轻度疼痛。2.自身免疫胃炎：除消化不良症状外，还可能伴有明显的贫血。典型的恶性贫血可能会伴随VB12缺乏症状和精神神经症状，如抑郁症、失眠、肢体颤抖3。心理状态是慢性经过引起的发作，轻微的重量，症状不典型，对治疗效果的担忧，患者容易产生紧张和不安，不安，情绪不稳定等心理反应。13、实验室等检查，1 .胃液分析自身免疫胃炎，胃酸缺乏多焦点萎缩性胃炎，胃酸正常或低2。自身免疫胃炎壁细胞抗体及内部因子抗体呈阳性。3.胃镜及胃粘膜或组织检查-诊断慢性胃炎最可靠的方法4。HP检查通过血清HP抗体测定、活检标本培养、涂片、尿素酶测定等进行检查，14、实验室等检查，胃粘膜粗糙度，略，片状或条纹红斑或出血点和水肿、渗出、侵蚀等。活检见胃粘膜浅炎症细胞浸润，腺体无异常。非萎缩性胃炎，15，实验室等检查，胃粘膜红白相间，血管暴露，深色，皱纹平坦或消失。伴随增殖时，胃粘膜呈颗粒状或结节性活检，汗腺减少，炎性细胞浸润程度不同，可能有肠化生、假性幽门腺化生、非典型增生等。萎缩性胃炎(单纯)，萎缩性胃炎(增生)，16，治疗，17，治疗，1。根除原因治疗H.p:改善胃粘膜损伤，预防消化性溃疡，降低胃癌发生的危险。适应证：胃粘膜侵蚀、萎缩、肠化生、非典型增生；有胃癌家族史。有消化不良的症状。三重治疗(一个胶体铋或质子泵抑制剂和两个星期的抗生素疗程2)，通常用于根除HP感染。NSAID治疗胃炎的其他原因：NSAID停止、除氧剂和硫酸酯胆汁反流性胃炎：铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶吸附，硫糖铝。以上运动性变化者：多潘立克顿或西夏菲莉，18，治疗，2。选择因胃酸的症状处理而大幅上升的人，选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、抗酸剂、胃肠动力剂、胃黏膜保护剂。患有恶性贫血的人下周死亡VB12斤。3。非典型增生的治疗场上皮化生和非典型增生者帮助逆转胡萝卜素、维c、非e、叶酸、各种抗氧化维生素、锌、硒等微量元素，定期进行追踪。严重不典型增生，内窥镜胃粘膜切除术预防手术。19，主要护理问题，1 .疼痛(腹痛)胃粘膜炎症性疾病相关2。营养不良(低于身体需要量)与食欲不振、消化吸收不良有关。焦虑与疾病的转移有关，与对致癌的担心有关。20，4，护理措施，1。普通护理(1)休息和活动：急性期应卧床休息，恢复期应与休息一起，状态缓和后参加正常工作，参加适当的身体运动，避免过度劳累。(2)饮食管理：注意饮食卫生，纠正不良卫生习惯。食物是很容易消化高热量、高蛋白质、高维生素的原则。避免少量的多食、定时定量、过食，避免粗糙、辛辣、过热的食物，尽量少吃或不吃刺激烟熏、腌渍食物胃酸分泌的食物。胃酸高的人要避免酸性、多脂肪的食物。每天观察和记录吃饭次数、数量、品种，定期测量体重，监视血红蛋白、血清蛋白质等营养素的变化。21，4，护理措施，4。心理护理可以安慰患者，说明可能的发病原因，疾病的经过和结果，说明通过正规治疗可以逆转病情，中度异常不典型的增生，彻底的后续措施可以早期发现致癌，及时手术可以取得满意的结果。给患者自我调节，放松，消除不安和不安，培养自信，协助治疗。22，4，护理措施，2。以腹部肿胀和腹部不适的患者为对象，注意腹部保温，用保温袋局部敷，用清清按摩腹部、床上、合口、珠山里等腹痛严重的患者，缓解疼痛。23，4，护理措施，3。阿莫西林治疗剂：服用前询问是否有铋柠檬酸钾：饭前30分钟服用，不能和牛奶或强力抗酸剂一起服用。甲硝唑：饭后要服用，胃肠反应可以拮抗到梅阳氯芬酸，VB12等。多潘立顿或西夏菲莉：可以促进胃排出，应在吃饭1小时和睡前服用，不可与阿托品等惊厥剂一起服用。24，4，护理措施，5。健康教育(1)向患者和家属说明有