黄芪的现代药理研究及其临床应用

黄芪的现代药理学研究及临床应用袁宏夏，陈炎春(天津中医药大学中医药研究所，天津300193) 摘要本文从免疫药理学、抗菌和抑制病毒、内分泌调节、抗衰老、疲劳和抗肿瘤及抗肿瘤等方面进行了探讨关键词黄芪；现代药理学研究；临床应用汇总中间图表分类编号 R282。710.5 文件识别码 A 文章编号 1007-659 (2000) 05-0397-04 草稿日期 2000-04-17 作者简介袁宏夏(1966年)豆科多年生草本植物膜荚黄芪(fisch)。)外滩和蒙古黄芪astragalsmbranaceusbungeevr . mongholicus(Bunge)hsiao的根、味、性不温是元阳、益威固体表、利尿小宗神农本草经被评为商品，汤液本草是黄芪“柔软、脾胃、其中药”。近年来，对黄芪的研究进行得更加深入，本文只从其药理作用和临床应用方面进行了简要论述。1黄芪的现代药理学研究黄芪含有多糖、苷、类黄酮、微量元素等多种分支，对细胞代谢、核酸代谢、细菌、病毒感染等有很大作用，对免疫系统、内分泌系统等有广泛的影响。1.1免疫药理学研究1 1。1.黄芪对体液免疫的作用对正常身体的抗体生成功能有显著的促进作用。提高小鼠血清IgG含量，临床应用黄芪和黄芪为基础的复方治疗管，提高脾虚患者的IgG水平，使慢性肝炎患者IgG在治疗前的高水平下降到正常范围，提高感冒易感患者鼻液分泌型免疫球蛋白(SIg A)含量。黄芪水提物提高肝炎患者总补体和各补体含量。除多糖外，蛋白质聚合物、氨基酸、生物碱和糖苷有促进抗体生成的作用。1 .对t淋巴细胞。1.2的作用对黄芪对t淋巴细胞也有一定的影响，黄芪汤可以显着提高恶性肿瘤患者淋巴细胞对大鼠局部移植物的对宿主反应，黄芪穴位注射可以显着提高部分支气管哮喘患儿E-花结形成率。1对白细胞介素-2和白细胞介素-2受体。1.3的效果2黄芪多糖(APS)对创伤小鼠白细胞介素-2(IL-2)m RNA和IL-2受体(IL2R) m RNA有调节作用。APS应显着提高创伤小鼠脾淋巴细胞IL-2 mRNA和IL-2R m RNA的水平，促进IL-2的生成和IL-2R的表达，减少创伤小鼠血库、巨嗜酸细胞等对IL-2 mRNA、IL-2R mRNA的抑制活性。APS对创伤小鼠脾淋巴细胞IL-2 mRNA和IL-2R mRNA水平也有明显的上升作用。这表明APS可以促进受伤小鼠IL-2和IL-2R的基因转录表达，这可能是APS纠正创伤后细胞免疫功能下降的机制之一。1.1.黄芪汤对四端核巨噬细胞系统的口腔作用对腹腔内移动巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能有强烈的促进作用，黄芪提取物对腹腔巨噬细胞功能有促进作用。APS 500 mg /kg，100 mg/kg 6 d腹腔巨噬细胞数及其吞噬作用可能增加，电镜观察腹腔内给药高度扩张的扁平细胞数增加，显示其活性增加。黄芪多糖在体外对小鼠颗粒对食代祖细胞诞生的促进作用3。粒细胞的非特异性免疫功能与黄芪的复发密切相关，黄芪增加外周血中白细胞的数量，促进骨髓核细胞的生成，提高小鼠骨髓中的核细胞数量，黄芪增强正常小鼠的粒细胞造血功能，放射1对自然杀伤细胞(NK)和干扰素。1.5的影响黄397第24卷5号2000年9月山东中医药大学学报TCM vol.24，no.5sep.2000qi导语可以提高小鼠NK细胞的细胞毒性活性，该过程与干扰素诱导同时发生，干扰素是抗病、抗黄芪可以大大提高部分患者白细胞诱导干扰素的能力，还可以提高诱导小鼠干扰素的病毒能力。1.1.6对核酸代谢的影响黄芪多糖能显著提高小鼠脾脏RNA、DNA和蛋白质含量，黄芪汤能显著提高小鼠血浆和组织内环核苷酸(cAMP和cGMP)的含量，环核苷酸能显着提高黄芪1.2抗菌和病毒抑制效果黄芪对炭疽、肺炎球菌、白喉等多种细菌有抑制作用，可以防止小鼠感染I型副流感病毒等特定病毒，对肾细胞培养液中小鼠滤泡口腔病毒的病菌有抑制作用，黄芪多糖动物实验表明，黄芪对感染科萨奇b2病毒的大鼠心肌细胞有明显的抗病毒、心肌保护及改善心脏肌细胞异常电活动等作用，防止心肌细胞内病毒的进一步繁殖，减轻对心肌细胞结构的损伤，加快受损心肌的恢复过程。1.3内分泌调节及抗衰老效果实验结果4，黄芪通常是抗衰老的中药，可以提高老年大鼠血浆T3，T4的水平，大大提高老年大鼠血浆皮质醇含量，对肾上腺轴进行重要调整，对神经内分泌系统有一定的调节作用，也是中药抗衰老效果的一个方面。黄芪对自然衰老大鼠大脑皮层、海马、纹状体位置减少m胆碱受体数量进行了大幅度上调5，有提高记忆思维能力的作用。黄芪延缓大脑老化的效果表明，这三个部位的m胆碱受体密度可能与提高有关，在抗衰老机制中，中药复发的原则可能非常重要。1.4抗疲劳作用对小鼠的抗疲劳实验表明6，参芪合剂具有明显的抗疲劳作用。临床实验表明，参芪合剂有加快疲劳恢复、提高心肌收缩力、改善心脏功能的作用，大运动量训练后降低尿蛋白的倾向。可以延长睡眠，提高食欲。1.5用黄芪多糖(APS)对3行小鼠、6个细胞株肿瘤细胞株移植后肿瘤抑制效果7进行了检查，APS对小鼠S180，H22，裸鼠的Anip973，人HC腹部细胞瘤小鼠实体瘤B16，Lewis肺癌的有效抗癌率分别为47 .0%，32。0%，20。是0%。实验结果表明，APS没有毒性，没有反应，荷瘤小鼠的体重和脾脏重量没有减少。2黄芪临床应用2。1循环系统疾病黄芪注射液具有控制抗病毒药和身体免疫状态的功能，一般用于心力衰竭、心跳障碍、病毒心肌炎、冠心病的治疗，对胸闷、心悸、气短症等有缓解作用，没有副作用，安全使用。2在病毒性心肌炎临床治疗中。1.1心肌炎8黄芪注射液尤为重要。黄芪对因中毒或疲劳而失去功能的心肌起着强大的作用，从而增加心肌收缩的幅度，增加血液量，预防病毒性心肌炎可能引起的心力衰竭。2.1.29黄芪和川芎嗪注射液大大改善了肺心病呼吸衰竭、心力衰竭、患者的心脏功能，减少了患者增加的血液粘度和凝血性，改善了患者微循环障碍。没有黄芪、川芎嗪注射液的副作用。母国医学认为，心力衰竭主要是由缺乏qi引起的血液停滞，补充血液可以改善血液滞留，黄芪注射液中黄芪注射液可以显着提高心肌收缩力，改善心室组态和血液摄影功能，改善心肌营养，降低心肌氧气，稳定细胞膜，减少心肌细胞损伤。黄芪还抑制了磷酸酯酶的活性，其作用强度显示出明显的容量依赖性。黄芪甲苷对心肌细胞膜Na -K -ATP酶的抑制作用。黄芪甲苷扩大血管和利尿低血压作用，减轻心脏负担，消除心力衰竭患者的水肿，清除体内自由基，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性度，降低过氧化脂质含量，有助于减少心肌损伤，缓解病。慢性肺心病治疗后2。1.3应用黄芪污汤后，患者前白蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白大幅增加，c反应蛋白、铜蓝蛋白、连续蛋白、抗胰蛋白酶、酸性糖蛋白显着减少，黄芪污汤在肺398 2000年9月山东中2.2消化系统疾病2。2.1十二指肠溃疡11黄芪建中汤注射液主要用于治疗十二指肠溃疡，临床应用取得明显疗效。黄芪建中汤注射液对弯曲溃疡患者多肽胃泌素的敏感性，起到抑制多肽胃泌素的兴奋剂作用。临床证实，黄芪建中汤注射液不仅促进溃疡愈合，而且产酸效果好。2.2.2黄芪赤峰汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎12慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床报告也取得了良好的效果。慢性非特异性溃疡性结肠炎的病机可以选择清阳、舒达之间气举法治疗“脾虚肝固”、“脾虚泻、肝涨”、“郁”。黄芪、红牡丹、黄芪赤峰汤、黄芪甘文、补中益气、防风协会黄芪升脾量、红牡丹和防风疏干树，共2.3泌尿外科疾病2。3.1慢性肾盂肾炎13结合抗生素和黄芪治疗老年慢性肾盂肾炎。注射敏感抗生素时，重点放在调节患者的免疫功能上，静脉注射黄芪注射液，加速患者尿液细菌的声音，提高红细胞C3b受体活性。黄芪能促进单核细胞杆菌-吞噬细胞系统，双向调节抗体生成，促进红细胞免疫功能，提高红细胞免疫功能，帮助红细胞和病原微生物的免疫粘附，提高单核细胞功能，治疗慢性肾盂肾炎时要注意调节免疫功能，加快尿液细菌培养，提高红细胞免疫功能，同时长期使用抗生素，可以避免耐药菌发生和植物障碍等副作用。2.3.2利用复方延胡索黄芪汤治疗肾病综合征14肾病综合征54例，完全缓解率为57 .0%，默认缓解率为31。5%，总缓解率为88 .是5%。以气虚、阴虚、血瘀、湿热共存、益气健脾、活血化瘀、清理湿热为原则的复方方智子汤，提高机体免疫功能，减轻轻度免疫复合物对肾小球基底膜的损伤，消除外部邪恶2.3.3尿潴留15治疗产后尿潴留15例时，黄芪通草汤的应用取得了明显效果。灵枢 口问表示，是“中间气体不足，其变化”。黄芪补中益气、升清降浊，所以生化活性强，可以用于治疗产后尿潴留。2.4其他系统疾病2。4.1阻塞性肺疾病16 astragalus membranaceus具有抑制过敏和免疫反应、提高白细胞介素活性的复合作用，结合salvia miltiorrhiza和astragalus注射液治疗阻塞性肺疾病，显着提高患者动脉氧分压，显着降低二氧化碳分压，提高患者的疾病抵抗力，抑制过敏反应，改善肺功能2.4.2脑梗死17 医林改错补阳还五汤的黄芪剂量是所有中药剩馀剂量的5倍以上，观察补阳还五汤恢复脑梗塞时使用不同剂量黄芪的效果，结果显示临床疗效最好为120克。及补阳还五原保持高容量黄芪，也符合中医对气行血液行的逻辑。黄芪剂量120 g治疗后血小板减少率最佳，黄芪容量60 g次之，30 g最不明显。另外，使用黄芪注射液(使用大容量黄芪)、气虚和血瘀型缺血性中风的丹参注射液18，有很大的保护血管壁、减少渗出、减轻水肿、促进茎死区再粘连的功效。2.4.3皮肤病黄芪也可用于治疗皮肤病。如果需要多用黄芪治疗带状疱疹19，治疗荨麻疹20可以达到黄芪桂枝五物汤加的效果。2.4.4其他应用黄芪桂枝脏腑汤雷诺病、末梢神经炎、腔隙梗塞、气虚麻痹、气虚感冒、肌肉萎缩、血管神经性水肿等，证词、胃阳虚障碍、英伟不和、寒外湿、经脉不通、参考资料 1 genchang