医学科普·临床症状知识文库：偏瘫

医学科普临床症状知识文库： 偏瘫偏瘫 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 偏瘫的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 偏瘫偏瘫 简介：简介：偏瘫 又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下 部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫 病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直， 瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫 步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度， 可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱， 肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重， 范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能 活动。 部位：部位：全身 科室：科室：体检、保健科 肿瘤科 神经外科 血液科 神经内科 检查：检查： 脊髓灰质炎病毒抗 颅脑CT检查 脑多普勒超声（TC 脑诱发电位 脑血流图 主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形 式： 意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏 瘫，常有头及眼各一侧偏斜。 弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显 的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹， 如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。 痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点 是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明 显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈 屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。 轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早 期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细 检查易于遗漏。 病因：病因： 偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度 增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动 脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬 化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93% 有高血压病史。 3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见 原因。 4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过 缓则可能引起脑供血不足。 5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患 者患有糖尿病。 诊断：诊断： 与皮质与皮质下性偏瘫鉴别 皮质性偏瘫时，上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质 刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时，有皮质性感觉障碍，其特 征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两 点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫 时常伴有失语、失用、失认等症状(右利)，双侧皮质下偏瘫伴 有意识障碍，精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩，晚期 可有废用性肌萎缩;但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎 缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进，但其他锥体束征均不明 显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最常见，其次 为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的 脑栓塞等。 相关检查：相关检查： 脊髓灰质 颅脑CT检 脑多普勒 脑诱发电 脑血流图 相关疾病：相关疾病： 脑梗塞 脑出血 老年人脑出血 高血脂 高血压脑出血 原发性高血压 恶性高血压 中风后遗症 脑萎